Fáklyás intrauterin fertőzés
TORCH (Torch) fertőzés, a méhen belüli fertőzések - egy csoport betegségek, amelyek átvitelre egy terhes anya a fejlődő magzatot vagy az újszülöttet - vertikális átvitel. "TORCH" (Torch) rövidítés jelentése értékek (T) toksoplazmoh, (O) -más, (R) - rubeola (rózsahimlő), (C) - és a citomegalovírus (H) herpes simplex. Fertőzés bármilyen kórokozó csoportból TORCH fertőzések (toxoplazmózis, rubeola, citomegalovírus, herpes simplex vírus is) vezethet egy sor közös tünetei a fertőzött csecsemők. A TORCH-fertőzés gyakori tünetei lehetnek láz, nehéz táplálkozás; vérzés a bőr alá. kicsi vöröses vagy lila foltok, megnagyobbodott máj és lép (hepatosplenomegalia); a bőr sárgasága, a szem és a nyálkahártya fehérje (sárgaság); halláskárosodás; a szem rendellenessége, és / vagy egyéb tünetek. A TORCH (fáklya) intrauterin fertőzések csoportjából származó kórokozók további anomáliákat okozhatnak, amelyek számos tényezőtől függően változnak.
A magzat transzplacentális fertőzése a TORCH (fáklyás) fertőzésekkel az anya kórokozóin keringő méhben fordul elő. A TORCH-fertőzések elég súlyosak lehetnek ahhoz, hogy magzati halált vagy méhen belüli növekedési retardációt, idő előtti vagy krónikus szülés utáni fertőzést okozzanak. A legtöbb esetben TORCH fertőzéssel az anya betegségei enyhék, de a TORCH fertőzés hatása a fejlődő magzatra súlyosabb. A TORCH fertőzés magzatra gyakorolt hatásának súlyossága függ a fertőzés fertőzésének, a kórokozó virulenciájától, a placenta károsodásától és az anya klinikai állapotának súlyosságától.
Nehéz meghatározni a TORCH fertőzés miatt a gyümölcsveszteség százalékát a terhesség korai szakaszában. Bár a magzati veszteség a terhesség első néhány hetében becslések szerint 31% az implantáció után, ez a százalék megtévesztő lehet. Gyakran egy nő nem is tudja, hogy terhes, amikor az embrió meghal, és következésképpen ezeket a veszteségeket nem veszik figyelembe. A TORCH fertőzés (fáklya) legkorábbi felismerhető hatásait rendszerint hat-nyolc hetes terhesség után figyelték meg. Ebben a szakaszban még mindig nehéz meghatározni a méhen belüli magzati halál okát.
A fertőzések TORCH (fertőzés) patogenetikai mechanizmusa egyedülálló. Mivel a gyümölcs lényegében Transzplantáció idegen szövet a méhben, a méhlepény egy akadályt, amely megvédi a magzat a humorális és celluláris immunválasz anya. Ez teszi a magzat különösen érzékeny a TORCH (Torch) fertőzés a terhesség első harmadában és a perinatális időszakban (a terhesség 28. hetében + héttel a szülés után). A terhesség korai szakaszában előfordulhat legösszetettebb események embriogenezis, amely meghatározza, hogy a biztonsági rés TORCH (Torch) fertőzése érzékszervek - a szem és a fül. Az éretlen magzatnak nincsenek immunológiai mechanizmusai a test fertőzésének teljes megszüntetéséhez. Így h Gyakran telepített állapotban immunológiai tolerancia (reakcióhiány az immunrendszer idegen), ami a védelmi kórokozók, amelyek általában eltávolítjuk a normális gyermek vagy felnőtt.
A TORCH magzati fertőzés klinikai tünetei születéskor, röviddel születés után, vagy csak néhány év múlva láthatók. A TORCH-fertőzött újszülötteknél növekedési retardáció, rendellenesség vagy számos klinikai és laboratóriumi eltérés lehet. Progresszív szövetpusztulást figyeltek meg a rubeola, a HSV, a CMV, a toxoplazmózis, a szifilisz esetében. Fertőző kórokozók A TORCH (fáklyás) fertőzések a fertőzés után több hónapig vagy évig tovább élnek és szaporodnak a gyermek szöveteiben. A TORCH-betegség következményei idővel előrehaladhatnak, például a rubeola halláskárosodása előrehalad, vagy akár több évig tartó normál hallás után is kialakulhat.
A toxoplazmózis TORCH (fáklya) fertőzést protozoa - toxoplazma okozza. A toxoplazmával való fertőzés gyakran előfordul, amikor nyers húst eszik vagy macska székletet érint. A toxoplazmózisos csecsemő áttelepül, miután a paraziták bejutottak a placentába. Született szifilisz és perinatális HIV-fertőzés esetén a veleszületett toxoplazmózis általában nem születéskor látható. Sajnálatos módon a toxoplazmózisos gyermekek 70-90% -a, akik születéskor normálisnak tűnnek, fiatal betegségben jelentős betegségeket fognak kialakítani. A gyermekek toxoplazmózis fejleszteni chorioretinitis, amely vaksághoz vezethet, obstruktív hydrocephalus és intrakraniális meszesedés, amely összefüggésbe hozható a mentális retardáció, görcsök, mozgási rendellenességek. Európában a várandós nőket havi gyakorisággal vizsgálják meg a toxopóoma fertőzés lehetőségének a szokásos szülés előtti ellátás részeként. Ily módon az anya szerokonverziója könnyebben diagnosztizálható: a negatív antitest-tesztek hamarosan a betegség után egy bizonyos idő után pozitívvá válnak. Vizsgálat fertőzés a magzat, ha az anya a jelei akut fertőzés, végezhetők pontosabban a 18. terhességi hét polimeráz-láncreakcióval (PCR) a mintát a magzatvíz. Ha a magzat valóban megzavarja a szerv kialakulását, azt ultrahanggal határozzák meg.
Korai felismerése anyai fertőzés Toxoplasma (toxoplazmózis) azért fontos, mert a fertőzés megelőzésére a magzat toksopalzmoy anya toxoplasmosis lehet kezelni spiramicin (1,5 g 12 óránként). Ha a magzat fertőzött, ezután kombinációjával pirimetamin és szulfadiazin és folsav (leykovoriom). A folsav blokkolja a pirimethamin és a szulfadiazin hatásait az agyra.
A korai diagnózis azért is fontos, mert a magzatnak a legsúlyosabb betegsége van, ha az anya súlyosan fertőződik az első trimeszterben. A betegség azonban gyakrabban fordul elő a harmadik trimeszterben vagy a munka során, de ebben az időben a fertőzés kevésbé súlyos sérüléseket okoz. Az anya betegsége gyakran észrevehetetlenül áramlik.
Ha szerológiai szűrés nem azonosítja anyai Toxoplasma-fertőzés, a betegség lehet gyanúja ultrahanggal: méhen belüli növekedési visszamaradottság, hydrocephalus, magzati intracranialis meszesedések vagy ascites.