Orvoslás, a combcsont nyakának törése, esszé
Mindegyik ember rendelkezik azzal a gyógyszerrel, amelyet finanszíroznak ".
A comb és a csípő anatómiája
Femur - a legnagyobb és leghosszabb csontos csont az emberi testben. Ez egy testből és két epifízisből (végekből) áll. A felső epifízis a combcsont lekerekített fejével végződik, amely a medencecsonthoz kapcsolódik. A combcsont teste a fejre kapcsolódik a nyak szűkített részével. A combcsont nyakának és a testnek a határa két erőteljes csontránccal rendelkezik: a méhnyak felett nagy köpés és a méh alsó szélén egy kis köpés. A nyársakat egy interstitialis vonal és egy interstitialis gerinc kapcsolja össze. A combcsont disztális (alsó) vége megnagyobbodott, és közép- és oldalirányú csíkokkal ábrázolódik. A kondíciók legmagasabb részeit mediális (közép) és laterális (laterális) epicondyle néven nevezik. Az egyik oldalán a szálak egy mély intercondylar fossa szét vannak egymástól. A combcsontok az articuláris felületet alkotják a sípcsonthoz és a patellához való csatlakozáshoz.
A csípőízület egy egyszerű csésze alakú csukló, amely a medencecsont acetabulumából és a combcsont fejeiből áll. Az ízületben a combcsont feje körkörös ínszalagja van, amelyben az erek és az idegek átjutnak a combcsont fejrészébe.
Az ízületi kapszula az acetabulum pereméhez van erősítve, erősen megnövekedett iliac-femoralis, pubic-femoralis és ischial-femoral ligamentum. A combcsont nyakát körbeveszi a körkörös zónát. Mozgás a csípőízületben (forgatás, redukálás és visszahúzás, hajlítás és kiterjesztés) három tengely körül alakul ki: függőleges, sagittális és frontális.
A csípő nyakának törése
A combcsont nyakának törése alatt háromféle törés létezik: a nyak, a fej és a nagy trochanter törései. Súlyosság, fájdalom, minden bizonnyal különböznek egymástól. Mindazonáltal az ellátás elvei minden esetben többé-kevésbé azonosak.
Ha a törés síkja a csípőízület kapszulájának a combhoz való hozzáadását megelőzi, akkor a töréseket mediális (medián) töréseknek nevezik. A femorális nyak mediális törései intraartikulárisak. A mediális törés vonala átjuthat a nyak átmenete felé a comb fejébe, vagy a nyakon keresztül.
Ha a törési sík a csatlakozó kapszula és a combnyak közötti csatlakozás alá esik, akkor a törést oldalirányú (laterális) vagy csigolyáknak nevezzük. Minden oldalsó törés extraartikuláris.
Mind a mediális, mind a csigolyatörések gyakoribbak az időseknél, és általában akkor fordulnak elő, amikor a terhelés (gyakrabban esések esetén) egy nagy trochanter területére esik. A traumás szer ereje kicsi lehet, mivel a károsodás a szenilis csontritkulás hátterében jelentkezik.
A legfontosabb dolog a csípőtörés vagy törések tüneteinek ismerete ezen a területen.
Az első tünet a fájdalom, amely az ágyékban koncentrálódik. Nem éles, ezért a beteg nem igényel fokozott figyelmet az állapotára. Amikor megpróbál elmozdulni, a fájdalom erősebbé válik. Az is megerősödik, ha megkísérli könnyedén kopogni a láb sarkán, amit gyanítasz, hogy egy személy eltört.
A második tünet egy külső forgás, vagyis egy törött láb kicsit kifelé fordul. Ezt láthatjuk a lábról.
A harmadik tünet a végtag rövidülése. Abszolút hossza nem változik, de viszonylagos rövidítés 2-4 cm-re változik, ha a lábak gondosan kiegyenesednek, akkor az egyik láb mindig kissé rövidebb lesz. Ez azért van, mert a csont megszakadt, és az izmok összehúzódnak, húzza a lábát a medencéhez.
A negyedik tünet egy "varrott" sarok. Ha megkérdezzük az áldozat, hogy tartsa a súlyát kiegyenesített lábát erre nem fog sikerülni, a sarok minden alkalommal csúszik az ágyon felület, bár más mozgások (hajlítása, kiterjesztése) lehetséges.
Vannak ilyen törések, amelyekben a betegek több napig, de akár hetekig járhatnak is, de ez nagyon ritka. A tünetek ebben az esetben ugyanazok, de a nagy trójaiak és az ágyék területén jelentkező fájdalom jelentéktelen, és a beteg mozoghat.
Elsősegély a combcsont nyakának töréséhez
Ne próbálja meg a lábad szokásos helyzetet adni. Az első dolog, amit meg kell tenni, hogy az áldozatot a hátára helyezzük, rögzítsük a lábat egy gumiabronccsal, győződjünk meg arról, hogy megragadjuk a térdet és a csípőízületeket, és csak akkor adjuk át orvosi ellátásra.
A mediális törések kezelése nagy nehézségeket okoz. A fúzió feltételei a helyi anatómiai jellemzők és a mozgásképtelenség nehézsége miatt (immobilitás biztosítása). A törés csontos fúziója 6-8 hónap alatt következik be. Ugyanakkor az idősek elhúzódó pihenőhelye pangásos tüdőgyulladás, nyomásérzékenység, thromboembolia kialakulásához vezet, ami a magas mortalitás fő oka. Ezért a betegnek az időskorúak tartós immobilizációjával kapcsolatos kezelési módszereket nem szabad alkalmazni. A csontváz és a gipsz csípő kötést önálló kezelési módszerekként jelenleg nem használják.
Ilyen csípőtöréseknél a sebészeti beavatkozás a legésszerűbb. Azokban az esetekben, amikor az ellenjavallt (súlyos általános állapot, szenilis szenilitás vagy ha a beteg még a sérülés előtt sem tudott járni), a korai mobilizációt végzik el (vázizletet vetnek ki). A módszer célja a beteg életének megmentése.
A művelet sürgős jelzésekkel történik. Ha nem az átvétel napján, hanem a műtét előtt kerül végrehajtásra, akkor a vázizmust kivetik.
Az osteosynthesis (a csontszövet helyreállítása) leggyakrabban háromlábú köröm.
Szenvedő idős betegek törések a combfej nem célszerű elvégezni törések rögzítésére és a csere polusustava (femorális fej és nyak) endoprotézis. A 70 évnél idősebb betegeknél a combcsont nyálkahártyájának mediális törésében kialakuló endoprotetikája egyre gyakoribbá válik. Előnye, hogy korán berakodása működtetett végtag (3-4 hét után, de abban az esetben, csontcementen rögzítésére az implantátumot a combcsont -x 3-4 nappal a műtét után), hogy elengedhetetlen a legyengült idős betegek és öregkori korban.
Az életre vonatkozó prognózis kedvező, a gyógyulás szempontjából kedvező a műtéti kezelés.
A csípő nyaki régiójában törések esetén gondoskodni kell
A combcsont nyakában fellépő törések esetén gondot kell fordítani számos problémára. Az első ezek a fájdalom az ágyékban és lábában. Nem erős, de kellemetlen érzéssel jár, és ennek következtében pszichikus érintkezésbe kerül egy emberrel - nehéz vele kommunikálni.
Egy másik probléma az inkontinencia néhány betegben az első napokban. Ha ez megtörténik, akkor tudnia kell, hogy normális gondossággal, helyes és időben történő gondozással ez a probléma nagyon gyorsan megoldódik, hacsak természetesen nincs funkcionális rendellenesség a hólyagban.
Az egyik legfontosabb probléma a nyomásérzés. Ezekben az emberekben főként a sáfrányon és a fájó láb sarkán keletkeznek. Ezért, közvetlenül azután, hogy az ember leereszkedő pozícióba esett, ezeknek a helyeknek a dekubitus megelőzésére van szükségük.
A nyomásgyulladás megelőzésének leghatékonyabb módja a gyakori pozícióváltás. De az egyetlen módja ennek - egy egészséges oldal bekapcsolásához és a medence eltávolításához az ágyból - rendkívül fájdalmas. Előfordul, hogy a kényelmetlenség vagy a törés okozta fájdalom olyan erős, hogy a beteg nem rögzíti a fájdalmat a sacrumban, és csak a restyling során észleljük a fekélyeket.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a keresztcsont állandóan érintkezik az ágyban, és a bőrt lehet nedvesíteni, hogy megakadályozzák a pelenkakiütés kell szükségképpen alkalmazni podsushivayuschee kenőcs vagy por formájában (talkum a test, cink kenőcs). Nagyon fontos, hogy a ruhákat gyakran cseréljék, a farok alatt.
Hatékony masszázs: segít az érzelmi láb vérének stagnálásával, ami fokozott fájdalmat okoz. A legjobb, ha könnyű simogató masszázst tesz a lábról a testre. Olyan eszközöket is be kell állítania, amelyek segítenek legalább emelni a medencét az ágyból, pihentetni a zsákmányt, ha nem tudjátok bekapcsolni az oldalát.
Minden olyan beteg, aki hosszabb ideig fekszik fekvő helyzetben, bélhámrákban szenved, amelynek következménye a székrekedés. Nehéz megbirkózni ezzel a problémával, mert a fájdalom egyrészt megakadályozza az aktív mozgást, másrészt negatívan befolyásolja az étvágyat - a beteg enyhén fogyaszt és székrekedéssel jár. A széklet késése okozta fájdalom növeli a törést okozó fájdalmat. A székrekedés nagyon nagy probléma azok számára, akik megszakították a csípő nyakát. Jobb kezdeni a megelőzést egyszerre, az első órától az első naptól kezdve. Ehhez használjon olyan termékeket, amelyek fokozott perisztaltikát okoznak. Jó eredmény a napraforgóolaj befogadása, az erjesztett tejtermékek használata. Különböző eszközöket használhat, amelyek serkentik a perisztaltikumot, például csepp gutalaxot.
Hosszú tartózkodás fekvő helyzetben egy másik súlyos szövődményhez vezet - tüdőgyulladás, leginkább természetesen az időseknél. Ez meglehetősen gyakori szövődmény és aktív légzőtorna szükséges.
A lábak külső forgása a következő probléma. Ha a páciens végül kelj fel, és még a csípő nyakának törése után is jár, a fordulat kiderült, mert a forgatás megáll a gyaloglásnál. A lábat vagy egy longi vagy egy cipő segítségével kell rögzíteni, amelyiknek egy sarokja kopog, és megakadályozza a lábfejet a külső oldalon. Könnyebb, persze hosszú. A lábától könnyű, és kapja meg, és tegye. Ha lehetséges, az első alkalom, hogy a láb mindig ebben a hosszú vagy cipőben legyen. Hosszú vagy cipőben helyezzen egy darab szőrmet vagy habgumit, hogy ne legyen nyomásérzékenység.
Problémák vannak a pszichérel. Egyes idős emberek demenciát termelnek, azaz szenilis dementiát. A fájdalom, a korlátozott tér, a saját képességek csökkenése - mindez hozzájárul a mentális betegségek súlyosbodásához. A depresszió alakulhat ki, főleg azokban, akiknek normális tudata van. A depresszió érzése jellemző. Az ilyen esetekben nyújtott segítség olyan ismerős és kényelmes környezet megteremtését jelenti, amely maximális kommunikációt teremt az ilyen betegekkel.
Ha mindent komplikáció nélkül futtat, és a legfőbb fájdalom problémája megoldódott, akkor a páciens 5. vagy 10. napjától lefeküdhet az ágyban. A 10. vagy 15. naptól fel tud állni az ágy közelében, és székkel, sétálóval, sétálókkal, pálcákkal állhat. A 21. naptól próbáljon lassan mozogni. Ha a beteg súlyos fájdalommal vagy szövődményekkel jár, ezek a kifejezések természetes módon növekedhetnek. Abban az esetben, ha a páciens maga is felkelt és gyorsan sétál, az idő csökkenhet.
A csontritkulás a szövet csontjai ritka és ritka. A csontok olyan törékenyek és törékennyé válnak, hogy a törésért a legkisebb feszültség elegendő. Az Egészségügyi Világszervezet egyenértékű az oszteoporózissal az olyan betegségekkel szemben, mint a kardiovaszkuláris, onkológiai és diabetes mellitus.
Ha a csontritkulás és a törések mégis, meg kell előzni. Ma már sok a kalcium-kiegészítők, amelyeket széles körben használnak az osteoporosis megelőzésére.
A kalcitonin tartalmú készítmények növelik a betegek mobilitását, felgyorsítják a törések gyógyulását. Még rövid kezelés esetén is csökkent a csigolyák sérülése és a perifériás törések kialakulásának kockázata, mivel a csontveszteség csillapításának célja az osteoclast-csontsejt-romboló hatásának elfojtása. Ennek eredményeképpen megnő az előfordulásának lehetősége.
A külföldön végzett vizsgálatok eredményeként azt találták, hogy az új törések előfordulási gyakorisága a kalcitonnal kezelt osteoporosisban szenvedő betegeknél közel 60% -kal csökkent.