Endometrioid petefészek-ciszta, p.
Endometrioid petefészek-ciszta
A petefészek endometrioid cisztái. ellentétben a funkcionális cisztákkal, eltérő fejlődési mechanizmussal rendelkeznek, és a legtöbb esetben kétoldalúak. A nőgyógyászatban az endometrioid petefészek-ciszta az endometriózis genitális formájának gyakran előforduló megnyilvánulásaira utal. ahol a nyálkahártya sejtek bélés belső felületén a méh, találhatók a petevezető, a petefészek, a hüvely és a hasüregbe. A kapott endometriotikus fókák funkcionálisan aktívak és hormonfüggők, ezért ciklikusan menstruációs reakciónak vannak kitéve. Havi proliferációját méhvérzés szövet a petefészekben kéregben képződéséhez vezet a endometriózisos ciszta petefészek ( „csokoládé” ciszták) be van töltve a talált kilépési sűrű, sötét barna tartalma.
Az endometrioid petefészek-cisztája a reproduktív kor (30-50 éves) nőknél, általában a belső endometriózis hátterében, kombinálható a méh mióma és az endometrium hyperplasia között. Az endometrioid petefészekciszta mérete 10-12 cm-re elhúzódik, az endometrioid petefészek ciszta szövettani jele a mirigyek hiánya a falában.
Az endometriosisos petefészek-ciszta okai
Az endometriózis eredetének nagyszámú elmélete ellenére a betegség pontos okai még ismeretlenek. Szerint implantátum hipotézis endometriosis és a méhnyálkahártya petefészek ciszták is végbemennek az eljárás során a retrográd menstruáció, amikor endometriális sejtek együtt a vér áttelepítése és gyökeret a szövetekben a petevezető, a petefészek, a hasüregbe.
A méhnyálkahártya sérülése a méh nyálkahártyájával is végezhető: nőgyógyászati és szülészeti műtétek, diagnosztikai curettage. medaborte. a méhnyak diatermocoagulációja. Azt is sugallják, hogy az endometriotikus gócok az embrionális szövetmaradványok metapláziájának, genetikai rendellenességeknek (endometriózis familiáris formái) vagy az immunválaszok gyengülését eredményezhetik.
Van egy kapcsolat a fejlődését endometrioid petefészek ciszták és endokrin betegségek a szervezetben: a szintjének csökkenését a progeszteron, ösztrogén-szint megemelkedik (giperestrogeniey) és a prolaktin, pajzsmirigy diszfunkció, mellékvese kéreg. Az endometriózis kifejlődésének pillanatai hatással lehetnek: bármilyen érzelmi stressz; az IUD hosszantartó használata; méhnyálkahártya. petefészek. károsodott májfunkció, elhízás. kedvezőtlen ökológia.
Az endometrium petefészek-ciszta tünetei
Súlyossága klinikai megnyilvánulásai endometrioid petefészek ciszták több tényezőtől függ, .. terjedelme endometriózis, a jelenléte egyidejű betegségek, pszichológiai a beteg állapotától, stb Egyes esetekben a kialakulását endometrioid petefészek ciszták tünetmentes vagy megnyilvánult reproduktív diszfunkciók (meddőség). Endometrioid petefészek ciszta kísérheti hasi fájdalom és az ágyéki régióban, növekszik a menstruáció alatt, közösülés során. Előfordul, hogy a fájdalom lehet nagyon erős, de amikor nagy mennyiségű ciszta törés és kapszula alakul klinika „akut has”.
Az endometrioid petefészek-cisztára, melyet a menstruáció előtti és utáni kimerült menstruáció jellemez. Talán a mérgezés tüneteinek megjelenése: gyengeség, émelygés, láz.
Az endometrioid petefészek-ciszta proliferációja helyi változásokhoz vezethet a petefészek szöveteiben: oocita degeneráció, follikuláris ciszták. olyan hegek megjelenése, amelyek megzavarják a petefészek normál működését. Az endometrioid petefészek-cisztának hosszan tartó fennállása esetén a kismedencei forrasztási folyamata előfordulhat, a bélrendszer és a húgyhólyag (székrekedés, flatulencia, vizelés megszegése) miatt. A petefészek endometrioid ciszta súlyos nőgyógyászati kórtana, melyet bonyolítanak a cseppfolyósítás, a ciszta falainak törése, a tartalmuk kiáramlása a hasüregbe és a peritonitis kialakulása.
Az endometrioid petefészek-ciszta diagnózisa
A nőgyógyászati vizsgálat nem mindig mutatja az endometriózis jeleit. Az endometrioid petefészek-cisztában kimutatható a petefészekben kialakuló ülő fájdalmas képződés és a menstruáció előtti növekedése. A petefészek endometrioid ciszta diagnózisát a méh-placentáris véráram dopplerometriával rendelkező kismedencei szervek ultrahangja határozza meg. MRI és laparoszkópia.
A dopplerometriás ultrahang meghatározza a véráramlás hiányát az endometrioid petefészek-ciszták falában. A CA-125 onkoprotein szintjének meghatározásakor a vér koncentrációja normális vagy enyhén emelkedhet. A meddőség jelenlétében hysterosalpingográfiát és hiszteroszkópiát végeznek. A diagnosztikus laparoszkópia a legpontosabb módszer az endometrioid petefészek-ciszta diagnózisára. A petefészek szöveteiben az endometriosis fókuszának biopsziája és későbbi szövettani vizsgálata szükséges a malignitás valószínűségének meghatározásához.
Endometrioid petefészek ciszta kezelése
Kezelés endometrioid petefészek ciszták lehet konzervatív (hormonális, a nem-specifikus gyulladásgátló és fájdalomcsillapító kezelés, fogadó immunmodulátorok, vitaminok, enzimek), sebészi (eltávolítása endometriózisos léziók kímélve laparoszkópos vagy laparotomiát) vagy kombinált. Átfogó endometriózis kezelésére irányul megszüntetése tünetek megelőzésére betegség progresszióját és meddőség kezelésében. Klinikai kezelését endometrioid petefészek ciszták függ a színpad és a tünetek időtartama az endometriózis, a kor a beteg és a rendelkezésre állás problémák koncepció, genitális és extra egyidejű patológia.
A kis mennyiségű endometrioid petefészek ciszták végezhet elhúzódó hormonális terápia alacsony dózisú monofázisos COC származékok norsteroidov (levonorgesztrel), depó MPA származékok androgének, szintetikus GnRH agonisták. Fájdalom szindróma kapcsolatos elterjedése endometriózisos ciszta petefészek, nyírt NSAID, nyugtatók és görcsoldók. Amikor a konzervatív terápia hatástalan, amikor endometrioid petefészek ciszták nagyobb, mint 5 cm, kombinációja endometriózis és a terméketlenség, komplikációk és a rák kockázata az éberség ábrán csak sebészeti kezelés.
A reproduktív korú nők, akik gyermekeket akarnak, próbálják elkerülni a radikális műveleteket (oophorectomia, adnexectomia). Az endometriális cisztás sebészet előnyös módszerei a heterotópképződés vagy petefészek reszekciója. A petefészek endometriózisának és endometrioid cisztájának eltávolítása célszerű előzetes és posztoperatív hormonkezeléssel elvégezni.
A preoperatív hormonterápia lehetővé teszi az endometriózis, a vérellátás és a funkcionális aktivitás csökkentését, a környező szövetek gyulladásos reakcióját. Az endometrioid petefészek-ciszta sebészeti eltávolítása után a megfelelő hormonkezelés elősegíti a fennmaradó endometriotikus fókák regresszióját és megakadályozza a kórtan ismétlődését.
A posztoperatív időszakban célszerű célja fizikoterápiás kijavítani endokrin egyensúlytalanság, megelőzésére és commissurális infiltratív folyamatok visszaesnek endometriózisos ciszta petefészek (elektroforézissel. Az ultrahangos kezelést. Fonoforézis. Endonazálisan galvanizáláshoz. SMT-terápia. Mágneses. Laser. Akupunktúra. Radon fürdők és mtsai.).
Prognózis endometrioid petefészek-cisztával
Az endometrioid petefészek-ciszta eltávolítása után a legtöbb esetben a fájdalom csökken, a normális menstruációs és reprodukciós funkciók helyreállnak. Az endometrioid petefészek-cisztájának kezelését követően a nőgyógyász dinamikus megfigyelése az ultrahang-kontroll és a CA-125 szintje mellett javasolt.