Mellkasi folyadékgyülem, az orvos orvosi klinikája
Leírás és patogenezis
Mellhártyaizzadmány - folyadék a mellhártya üregbe. Mellhártyaüreg - tér között, a visceralis és parietális mellhártya, általában kutyák és macskák tartalmaznak 1,5-4 ml viszkózus mellhártyafolyadékot kenőanyagként gyakran le, mint egy „potenciális helyet”. Pleura - serosa bélés a mellkasi üreg van osztva a zsigeri mellhártya (könnyű fedelet), és a parietális mellhártya (bélés a mellüregben, a membrán és a mediastinum).
A egészséges állatok, folyékony termékek a mellhártya üregbe és fordított abszorpciós - egy dinamikus folyamat által szabályozott törvények Starling. Folyadék mozog a mellhártya üregbe a pulmonális erek és az intersticiális alatt pozitív hidrosztatikai nyomás, segített a negatív nyomás a pleurális üreg maga. Exuded folyadék viszonylag mentesek a fehérje és sejtek, mert egészséges vaszkuláris endotélium korlátozza a szabad mozgását ezen komponensek a mellhártya üregbe. Intravaszkuláris onkotikus nyomás is korlátozza a szabad mozgását a folyadék a tartályból a mellhártya üregbe. Egy másik tényező, amely eltávolítja a felesleges folyadékot a mellhártya üregbe - üreg vízelvezető a nyirokrendszer az emberben a rendszeren keresztül eltávolítja a sorrendben 5-10 liter folyadékot naponta. Nyirokkeringés eltávolítja folyadék, amely nem szívódik fel a kapillárisok a mellhártya, nyirokerek csak a mellhártya üregbe adott fehérje, vörös vérsejtek és a részecskék.
Formation mellhártyaizzadmány is ki vannak téve Starling törvény és megjegyezte belépését az mellhártyaüreget folyadék mennyisége meghaladja a szervezet képességét, hogy őt az éren hidrosztatikai nyomás és a nyirokkeringés. Az oka a kialakulásának a mellhártyaizzadmány tartalmaz olyan komponenseket, mint például növekedését hidrosztatikus nyomás, csökkent onkotikus nyomás, és a megnövekedett érpermeabilitás. Példák növekvő hidrosztatikai nyomás lehet például patológia például pangásos szívelégtelenség, vaszkuláris elzáródás és szisztémás magas vérnyomás. Csökkentett intravaszkuláris onkotikus nyomás figyelhető meg különböző betegségek járó szintjének csökkenését a protein a szisztémás keringésben (általában hypalbuminaemia). Megsértése vaszkuláris permeabilitás általában megfigyelhető, amikor vasculitis (érgyulladás) különböző etiológiájú. Megsértése limfatichesko1 vízelvezető rendszer is képződéséhez vezet a mellhártyaizzadmány, meg kell jegyezni, a pangásos szívelégtelenség, szívtamponád, nyirok elzáródás / stasis nyirok és kiáramlását a nyirokrendszer (lymphangitis, lymphangiectasia, neoplázia, szakadás).
Mellkasi folyadékgyülem - nem egy konkrét diagnózist, ez csak a folyadék felhalmozódása az üregben, amely lehet fejleszteni különböző okok miatt. Attól függően, hogy a konkrét ok, a mellhártya üregbe felhalmozódhat kiváló minőségű folyékony, beleértve a vért, a steril és szeptikus váladék, nyiroknedv, neoplasztikus folyadékgyülem, a módosított és a tiszta transzudátum transzudátum. A következő táblázat mutatja a besorolás tüdőömlenyek, összetételétől függően.
Táblázat. A pleurális effúziók osztályozása.
A pleurális effúzió típusa
Valószínű sejtek a verejtékben
A nukleáris sejtek száma
Tiszta, színtelen és szagtalan, alacsony viszkozitású
monociták
Kis limfociták
Mesothelialis sejtek
Nem degeneratív neutrofilek
Neoplasztikus sejtek
eozinofilek
monociták
Kis limfociták
Mesothelialis sejtek
Nem degeneratív neutrofilek
Neoplasztikus sejtek
Sáros vagy átlátszatlan
Fehér, sárga vagy piros
Szaga lehet, különösen, ha anaerobokat vesz fel
± flocculens zárványok vagy granulátumok
Aktivált makrofágok
Degeneratív neutrofilek
baktériumok
eozinofilek
Mesothelialis sejtek
Vegyes limfociták