Dekompressziós (koson) betegség - klinika, patogenezis, kezelés
A dekompressziós (caisson) betegség foglalkozási megbetegedésekre utal, és az idegrendszer jelentős rendellenességei társulnak.
A caisson-betegség patogenezise
A patkánybetegség patogenezisében ragaszkodnak a gázelmélethez. A tartályok mélyén vagy a talaj alatt kialakuló nagyobb nyomás a testi anyagok és szövetek túltelítettségét eredményezi gázokkal, beleértve a nitrogént is. Gyors dekompresszióval (a búvár gyors emelése nagy mélységből) a szövetben feloldott gáz belép a véráramba, és buborékokat képez benne. A vénás vérből az artériás vénás anasztomózisok és a megnövekedett intrathoracikus nyomás (köhögés, feszültség) áthaladása során az artériás eredetű vérsejtek áthatolnak.
A dekompressziós betegség klinikai képe
Kaisson-betegség esetén a perifériás idegek - neuralgia, neuropátia, gerincvelő és agykárosodás, valamint az idegrendszer többszörös elváltozásainak szindrómái - károsodást okoznak.
A perifériás idegek veresége könnyen dekompressziós betegségnek tekinthető, amelyet ebben az esetben neuralgiában fejezünk ki. Amikor a gerincvelő érintett, a prognózis sokkal súlyosabb, mivel a betegség gyakran rokkantsághoz vezet. Rövid látens periódus után az aeroembólia először parazitákat és zsindelyt, majd az alsó végtagok és érzékenységi rendellenességek spasztikus bénulását eredményezi. A gerincvelő vereségét a kismedencei szervek működésének megzavarása kíséri. Ha nincs időszerű segítség, a paraplegia visszafordíthatatlanná válhat.
Az agy vesztesége a caisson-betegség alatt ritkán elszigetelt. A látens periódus a lézió ezen formájával több percet vesz igénybe, majd fejfájás, szédülés, hányinger, hányás lép fel. A beteg szorongóvá válik, az adynámia kialakul, tudatvesztés fordulhat elő. A masszív embolizmussal életveszélyes állapot fordulhat elő - az agyi keringés akut rendellenessége.
Az idegrendszer többszörös elváltozása a dekompressziós betegség leggyakoribb formája. Ugyanakkor a klinikánál különböző tünetek társulnak a sérülés lokalizációjától és súlyosságától függően.
Az egyetlen patogenetikai módszer a caisson-betegség kezelésére terápiás rekompresszió. Ennek a módszernek az a célja, hogy ismét gázbuborékokat vezessenek a szövetekbe, és ezáltal helyreállítsa a vérkeringést. A rekombinációt közvetlenül a betegség tüneteinek felismerése után kell elvégezni. Még időben történő segítségnyújtás esetén a betegeket további kezelésre kell utalni a parézis, a bénulás, a kismedencei rendellenességek tüneteinek megszüntetésére. Ha az agy halálos kimenetele nem okoz halálos kimenetelt, a betegségnek a perifériás tünetekkel szembeni kimenetele kedvezőbb.
A dekompressziós betegség megelőzése
Annak elkerülése érdekében, hogy előfordulhasson a kaszinó betegség, csak az egészséges embereknek szabad sűrített levegőben dolgozniuk. Rendszeres időközönként orvosi vizsgálatokat és tájékoztatót kell készíteni a biztonsági előírásokról és a búvárberendezés működésének szabályairól.