Vese-kólia tünetei, okai, vese kólika kezelésére
A leggyakoribb betegségek a húgyutak vesegörcs, amely kifejezett formájában akut roham fájdalmas görcsös fájdalmak. Ezek a fájdalom okozta görcsös simaizom, és kapcsolódik a felső húgyúti elzáródás és húgyúti kiáramlási sérti a vese a húgyhólyag.
A vese kólikának okai
Az ok a kólika a legtöbb esetben a jogsértés kialakult vesemedence kövek különböző részein a húgyvezeték (általában az alsó rész).
A vese kólik megjelenésének közvetlen oka az urolithiasis kifejlődésének kockázata számos közös tényezőtől (kor, nem, lakóhely) és magánszemélyektől függ, mint például:
- a testhőmérséklet 2-3 hónapon belüli növekedése;
- túlzott fizikai aktivitás;
- alacsony folyadékbevitel;
- genetikai hajlam a betegségre;
- a kórokozók kialakulását okozó kövek jelenléte a vesékben;
- korábban a paroxizmusa fájdalomcsillapításának területén;
- a sós élelmiszerek túlzott fogyasztása, amely számos fehérjét tartalmaz, többnyire állati eredetű.
Számos egyéb ok is felmerül ennek a betegségnek a megjelenésében:
- az ureter elzáródása a vese tumor elválasztott fragmensével, vérrög;
- az ureter összenyomódása a szomszédos szervekből származó tumorral;
- a húgyhólyag képzése a vese csökkentésével;
- subcapsusuláris és retroperitoneális poszttraumás hematómák;
- fizikai stressz, hosszan tartó séta, ugráló lovaglás.
A vese kólik megjelenését kiváltó egyéb okok között vannak olyanok is, amelyek a húgyutak pangásos vagy gyulladásos betegségeivel járnak:
- a nyálkahártya akut szegmentális ödémája periuretritisz alatt;
- a kis medence vénás rendszerében kialakuló phlebostasis;
- hidronefrózis;
- húgycsőgyulladás;
- prosztatagyulladás.
A vese kólikának tünetei
Támadás a vesegörcs kezdődik, mint általában, a háttérben az általános egészség és feltűnő a hirtelen. Jellegzetes tünetek akut, ívelt erős fájdalom lokalizált az ágyéki régióban, az egyik felét a has. Egyes esetekben, a fájdalom átterjedt a comb, a csípő régió, mesogastric területen, így a nemi szervek (hüvely és a szeméremajkak, pénisz, herezacskó), és a lágyéki. A vizelés során a fájdalom rosszabb lehet.
Majdnem mindig a vese kólikát gyakori gyakori vágy kísérje fel vizelésre, felborulásra, hányásra, szájszárazságra, a húgycsövek vágására. A támadás csúcspontjának hátterében lehet hidegrázás, subfebrile állapot, tachycardia, enyhe magas vérnyomás. Az intenzív fájdalom sokk állapot kialakulásához vezethet, amelyet hideg verejték, bradycardia, bőrhullám formájában, hipotónia formájában fejez ki.
Mivel a tünetek vesegörcs nem pusztán személyes jellegű, és kíséri számos állam, hasi és deréktáji fájdalom, megköveteli differenciáldiagnosztikája. A betegséget differenciált akut vakbélgyulladás, bordaközi neuralgia, petefészek-csavarodás, epidimoorhitom, porckorongsérv, megrepedt gyomorfekély, akut hasnyálmirigy-gyulladás, méhen kívüli terhesség, epehólyag-gyulladás, torziós petefészek ciszta lábak, mesenterialis artériás trombózis és így tovább.
A legegyszerübb különbséget tenni a jobb oldali vese kólikától az akut hasmenésgyulladástól. mivel az ágyéki régióban a retro-kalkán mellékvese-gyulladással járó fájdalom gyakran keveredik a vese-kólik fájdalmaival.
A tipikus vese kólik klasszikus tünetei: akut fájdalom, hematuria és vizeletürítés. Az akut appendicitis klinikai képében a domináns tünet fájdalom, és a betegség maga is függő colic formájában jelentkezik. A vese kólikában a fájdalom lokalizációja az ágyéki régióban van feltüntetve, az irtózis mentén az ágyékban és a nemi szervekben. A fájdalom lokalizálása az akut szájhártyagyulladásban leggyakrabban megfigyelhető a jobb oldali tüdőben, majd a köldök és az epigastrium besugárzásával. Bár nagyon gyakran a fájdalom besugárzása az egyik és a másik betegségben ugyanaz (anus, sacrum, váll, epigasztrikus régió).
Azonban figyelembe kell venni a fájdalom jellegét is. Az akut hasizomgyulladásnál előrehaladott a fájdalom növekedése, a fájdalmak állandóak és nem világosak. A vese kólikus fájdalmai paroxizmálisak és intenzívebbek, valamint dysurikus jelenségek.
A peritoneum irritációjának jele és az elülső hasfal izomzatának feszültsége jellemzőbb az akut appendicitisz esetében. A vesekárosodás sokkal kevésbé gyakori. A mellékvese-gyulladással a hányás általában a támadás kezdetén figyelhető meg, és egyszemélyesnek tűnik, vese kólik esetén minden fájdalom támad.
A testhőmérséklet emelkedése jellegzetes jele a heveny ízületi gyulladásnak. És csak az akut pyelonephritisben szenvedő urolit szövődményét egy nagyon magas testhőmérséklet kísérte, amelyet óriási hidegrázás előz meg.
A beteg viselkedése szintén fontos szerepet játszik a differenciáldiagnózisban. A vese kólikával a fájdalom enyhítése érdekében nyugtalanul viselkedik, változatos helyzetben. Az akut hasizomgyulladás ellenben, nyugodt és mozdulatlanul fekszik, mivel minden mozgás új fájdalomcsillapítást vált ki.
Vese kólika diagnózisa
A betegség diagnózisában fontos szerepet játszik az instrumentális vizsgálatok adatai, az objektív klinikai kép, az anamnézis. A diagnosztikai tevékenységek között szerepelnek:
- vizelet laboratóriumi vizsgálata;
- a hasüreg röntgenvizsgálata;
- intravénás urográfia;
- cystochromoscopy;
- A vesék és a hólyag ultrahangvizsgálata.
Meg kell jegyezni, hogy a húgyutak betegségei között a jobboldali vese kólik nagyobb valószínűséggel fordul elő, mint más betegségek, amelyek hibás diagnózist okoznak.
Vese-kólika kezelésére
A betegség kezelésének két fő feladata van: a fájdalom szindróma kezelése és a húgyúti elzáródás megszüntetése.
Gondoskodjon arról, hogy az ureter görcse eltávolítása és a kövek elhagyása orvos megérkezése előtt segítse a derékrészre ható hőt. Az is ajánlott görcsoldók alkalmazása.
A vese kólik kezelésére mind az ambuláns, mind a kórházi beállításokban elvégezhető. Sürgős kórházi kezelésben a következő jelzésekkel rendelkező betegek:
- öregség;
- kétoldali vese-kólika;
- a fájdalom megszüntetésére való képtelenség;
- vese kólika egyetlen vese hátterében;
- a járóbeteg-kontroll és -kezelés lehetetlensége.
A következő esetekben forduljon orvoshoz:
- az általános állapot romlása;
- a vese kólikának ismételt támadása;
- hányinger és hányás;
- a láz megjelenése;
- a leválasztott vizelet mennyiségének csökkenése.
Betegek vesegörcs kijelölje speciális diéta (táblázat № 10), amelynek célja, hogy a normalizáció az anyagcsere és a javítja a vesefunkciót, máj- és keringési rendszerben. Ez az étrend in vesegörcs csökkentésével jár az energia értéke az étrend, ami korlátozza a nátrium-klorid mennyisége, valamint a kizárása nehéz, emészthetetlen élelmiszerek.
Az étrendnek való megfelelés segíthet megelőzni a betegség súlyosbodását.