Az állkapcsok diagnosztikai modelljeinek vizsgálata

Fogak kitöltése
Protetikus fogászat
A fogak beültetése
Fogfehérítés
Fogászati ​​technológiák
Otthoni kezelés
érdekes

A vizsgálat a beteg kapott nyomatok világosan mutatja az átmenetet alveoláris rész összehajtható annak érdekében, hogy tisztán látni a apikális bázisok és palatinális boltozat, szublingvális régióban, fogak, frenum, az ajkak és az arcán.

Az állkapcsok diagnosztikai modelljei nagy szilárdságú gipszből készülnek. A modellek alapja speciális készülékek, gumiformák vagy a fogorvosi laboratóriumi kivágás révén alakul ki úgy, hogy a sarok sarkai megfeleljenek a szemfogaknak, és az alap párhuzamos a fogak rágófelületeivel. A modelleken számos orvosi előzmény, a vezetéknév, a név, a beteg patronymikája, valamint a lenyomat eltávolításának dátuma szerepel. Az ilyen modellek mind diagnosztikai, mind kontrollosak. Elősegítik a diagnózist, a kezelési terv kidolgozását és segítenek megítélni eredményeit.

Először a felső és az alsó állcsont modelljén külön-külön a keresztirányú, a sagittális és a függőleges eltéréseket a három sík szerint határozzák meg: 1) a sagittális sík a palatina varrás közepén fut. Egyedi fogak vagy fogcsoportok túl közel vagy távolabb helyezkedhetnek el a síktól. A sagittális síkra nézve keresztirányú rendellenességek alakultak ki, különösen a fogínyek egyoldalú szűkítése; 2) az okklúziós sík, amely merőleges a sagittális síkra, és megérinti a második premolárisok első molárisainak és bukkális tubercliumainak a mesiális-bukuszos tuberclijait. Ez a képzeletbeli sík a függőleges eltérések meghatározására szolgál; 3) a fent említett két síkra merőleges csőszerű sík, amely a felső állkapcsa legexpresszívabb alveoláris gerince mögött halad. Segítségével állítsa a fogak vagy csoportjaik eltolódását a sagittális irányba.

A modelleken végzett méréseket különböző minták, szimmetrikus szivattyúk, szimmetrikus ábrák és más eszközök keringésével végzik.

A diagnosztikai modellek mérik a fogakat (szélesség, magasság és vastagság). A szélesség (mesiodisztiális méretek) a fog legszélesebb részén mérik.

A magasságot a fog hossztengelye mentén mérjük: a fogínyvágásokat és a szemfogakat - az ínyenövénytől a vágófelületig vagy a tépőgerinc tetejéig, a molárisokig - az elülső bukkális tubercle-hez.

A dentition méréseit keresztirányú és sagittális irányban végzik.

Az immoláris premolárisok közötti szélesség megállapításához használja a következő számításokat:

4 metsző keresztirányú dimenzió összege o 100/80 - a premolárisok közötti távolság;

négy metsző keresztirányú dimenzió összege o 100/64 = molárok közötti távolság.

A felső állkapocs ponu mérési pontja a hosszirányú középső. Mérési pontok az első premolárisok Pono fissurjának és a felső és az alsó állkapocs előtt, az első molárok hosszanti és keresztirányú repedéseinek elülső pontja. Az alsó állkapocs az első moláris vestibularis felületén a premolárisok és a középpont között helyezkedik el.

Gyakorlati célokból Pon egy táblázatot készített a premoláris és moláris közötti távolságokról a négy felső metsző szélességének különböző szélességével. Az alsó állkapocs esetében a négy fogantyú keresztirányú dimenzióinak összege, valamint a premolárisok és a molárok közötti megfelelő távolság a felső állkapocs asztaláról származik.

Azokban az esetekben, ahol nem minden a felső metszöfoga (vagy nincs) a fogsorív szélességi méretei is összege határozza meg a keresztirányú méretei az alsó metszőfogak (képarány 4 felső metszőfogak az alsó 1: 0,74 Ton vagy 4: 3 által Eckel).

A Pona módszerrel végzett mérések tájékoztatják a fogak árnyékolását. Azonban a szélességük meghatározásakor kapott adatok csak az indikátorok, és nem abszolút indikátorok. Ezért az indexet egyénre kell szabni, attól függően, hogy milyen szexuális, faji jellemzők és klinikai kép (megjelenés, mindkét pofa fogínya aránya).

A tejjel ellátott gyermekeknél Z.I. Dolgopolova (1973) azt javasolta, hogy meghatározzák mind a felső és alsó állkapocs keresztirányú méretek a metszőfogak, oldalsó metszőfogak és szemfogak pontjai között a tetejét a fogak csücsök, míg az első és második tejmolarisai - pontjai között a rágó felületén elülső mélyedésbe a hosszanti és a keresztirányú barázdák metszéspontjánál.

A fogak megváltoztatása során a premoláris pontok mérése helyett a felső állkapocs első moláris molárisainak vagy a hátsó bukkális tuberclektől távolabb elhelyezkedő gödrök kerülnek az alsó állcsontra (Korkhaus szerint). A felső és alsó állkapocs mérési pontjai, amikor a fogak zárva vannak, ezért a fogak szélessége megegyezik a felső és az alsó állkapocs szélességével.

A dentula szélességének tanulmányozása a premoláris és moláris tartományban, a fogak szélességének vizsgálata a kutya régióban, mely a vágóélek csúcsa között mérhető.

Az elülső fogak csoportjában a szájnyálka-rendellenességeket olyan átlagértékek alkalmazásával állapítják meg, amelyek a fogászati ​​íveltség szélességének és hosszúságának összefüggését mutatják. Ezeknek a méréseknek a kiindulópontja a cső alakú síkkal párhuzamos sík. Átmegy a ponu mérési pontokon az első premolárisok körzetében, és áthalad a sagittális síkon. A felső középső metszőfogak közötti labiális felületektől egy vonalat húzunk a jelzett síkra, amely meghatározza a felső fogászati ​​arch elülső szegmensének hosszát.

A Corkhaus határozott kapcsolatot alakított ki a felső négy fogíny keresztirányú mérete és a felső fogászati ​​arc elülső része hossza között.

Ezek a számok 2-3 mm-rel csökkenthetők a felső metszőfogak vastagsága szerint. Az alsó fogasív elülső szegmensének hossza. A felső fogászati ​​nyílás vágási hosszát a Corkhaus-nál használják a hossz meghatározására. alacsonyabb fogászati ​​ív. A javítás nélküli ábrák csak közvetlen harapással lehetségesek.

A Corkhaus mérései hasznosak az alulfejlettséghez kapcsolódó rendellenességek, illetve az állkapocs elülső részének túlzott fejlôdésében, az elülsô fogak vestibularis eltérésével vagy palatalis döntésével.

Az oldalsó fogak tartományában a szimmetrikus elrendezésből a szimmetrikus elrendezésből a cső alakú síkhoz viszonyítva szimmetrikus eltéréseket állapítanak meg. Az ezzel a síkkal párhuzamos vonalak az első premolárisok és az első molárok területén lévő ponu mérési pontokon keresztül húzódnak, és meghatározzák a jobb és a baloldali oldalak ugyanazon oldalirányú fogainak helyzetét a sagittális irányba.

Szagittális mérete fogazat gyermekek 3 éves kortól 6-7 éves (azaz az időszakban a tej elzáródás) mértük módszerével ZI Dolgopolova. A hossza az elülső szegmens közepétől mérve közötti távolság a mediális szögek a központi vágó azok vesztibuláris felületei a szagittális síkban, hogy a kereszteződés egy összekötő vonal a disztális felületeinek koronák tejelő szemfogak teljes szagittális hossza a fog sor - a vonal metszéspontjai összekötő távoli felülete a második tejmolarisai .

A függőleges rendellenességeket az okkluzális síkra vonatkozóan határozzák meg. A modell szeme előtt áll előtted, hogy ez a képzeletbeli sík vízszintes legyen. Így meg lehet állapítani, hogy mely fogak helyezkednek el a sík felett vagy alatt.

A felső állkapocs modelljénél a palatális ívet a sagittális és keresztirányú mérésekkel mérik. A Corkhaus szerint az égmagasságot egy háromdimenziós iránytű határozza meg, amely egyenes vonalat hoz létre, amely összeköti az első molárok középpontjait a palatina varrattal, az okklúziós síkra merőlegesen.

Az égbolt méréseit speciális eszközzel is elvégezhetjük - egy szimmetrikus grafikát, amelynek számos fémtáblája függőleges irányban mozgatható. A diagnosztikai modell tanulmányozása során ezek a lemezek a gipszre támaszkodva megismétlik az ég alakját.

Az égbolt magasságát a fogíny hosszának vagy szélességének megfelelően kell meghatározni a következő képletekkel:

Az ég magassága x 100 / fogászati ​​íve hossza = égmagasság index;

Az ég magassága x 100 / a fogászati ​​íveltség szélessége az égmagasság indexe.

Az éggörbét grafikusan lehet ábrázolni (szimmetrikus grafikon vagy modellek fényképezésével), valamint tanulmányozni a teleradiográfián az okkluzális síkhoz viszonyított mélységét.

A diagnosztikai modellek segítségével megmérjük a dentition teljes hosszát. Ilyen célra használja a Nancy módszert. A méréseket egy ligatúrahuzalból készítjük, amelyet az első móló disztális felszínéről az ellenkező oldal első mólójának disztális felületére helyezzük el, ami a huzalt a fogsor alakjához adja. Az oldalsó fogak területén a huzal a rágófelület közepén és az elülső fogakon helyezkedik el - a vágóéleik mentén. A fogsor értéke általában egyenlő a fogak mesiodisztiális méreteinek összegével.

Az apikális bázis hosszát és szélességét (bázisív) szintén a modelleken határozzák meg. Amikor a szélességét méri a modell a felső állkapocs lábát egy iránytű szerelt egy mélyedésben meglévő a gyökerét a tetejét a szemfogak és premolárisoknál mindkét oldalán, az alsó állkapocs modellek végzett mérések a fogak között, bizonyos távolságra a ínyszéltől szintjének 8 mm. Nagy pontossággal csúcsi szélessége állítható alapján keresztmetszetek modellek (profil fogak túlnyúlik a mediális felszínén az első premolárisoknál). Hossz apikális alapján mérve a középvonal mentén a pofák a pontok között helyezkedik el a központi metszőfogak a metszéspont a merőlegesek a középvonalban végzett a távoli éle az első őrlőfogak. Learn apikális hossza alapján, valamint egy hosszanti hasítékkal mintát (profil mentén terjed ki a középvonal közötti metszőfogak és vak fossae). Meghatározása a csúcsi bázis számára fontos diagnózisa számos formája anomáliák és racionális választásnak.

Általában a felső állkapocs apikális bázisának szélessége 44%, az állkapocs 12 állandó fogainak mesiodisztiális méreteinek alacsonyabb - 40% -a. Ugyanolyan szélesség kapcsolódik a fogak szélességéhez a premoláris régióban (39,2%) és a molárok (50,4%).

Az egyes állkapocs-modellek tanulmányozása után az utóbbiakat a központi elzáródás helyzetében készítik, és meghatározzák a sagittális, keresztirányú és függőleges eltéréseket, amelyek megfelelnek a korábban említett három síneknek.

Szagittális eltérést aránya határozza meg a elülső fogak (közötti különbség értéket a felső és alsó fogazat az első rész), és az oldalsó, különösen, az első őrlőfogak mindkét pofa (semleges, disztális mesialis elzáródás).

A laterális területeken a keresztirányú eltéréseket a felső és az alsó állcsont fogvonalainak aránya határozza meg. Ebben az esetben lehet helyes kapcsolat,

amikor dudorok bukkális felső fogak fedi az alsó oldalsó fogak, és más módon, amikor a felső fogak bukkális dudorok fekszenek hosszanti hornyok intertubercularéban alsó laterális fogak (vestibulookklyuziya). A túlságosan széles felső állkapocs vagy az élesen összehúzott alsó résznél a felső oldalsó fogak részben vagy egészben egy vagy mindkét oldalán elhaladnak az alsó részeken (nyelvi elzáródás). Az elülső tartományban a transzverzális rendellenességeket a felső vagy az alsó állcsont középső metszőfogak közti középvonal véletlen vagy incongruitása határozza meg.

A vertikális eltéréseket ebben az osztályban az incisív átfedés mélysége (mély incisal átfedés, mély, nyílt harapás) határozza meg; az oldalsó területeken - a felső és az alsó fogorvosi helyzetnek az okklúziós síkhoz viszonyított elhelyezkedése (oldalirányú nyitott harapás, fogászati ​​alveoláris hosszabbítás) alapján.

Mérési végeztük a fent leírt diagnosztikai állkapocs modellek kapott kezelés előtt és az azt követő referencia modellek kapott kezelés során, és azt követően a megfigyelési időszak a hosszú távú eredmények.

fogászat

Kapcsolódó cikkek