A hátfájás, az intervertebrális lemez herniációja, mit kell tennie a betegnek, hol kell alkalmaznia a kezelés módját
Kedden és szombaton
(kinevezéssel):
Vladimir Raik, egy orvos-neurológus-akupunkturista, a hagyományos kínai orvoslás szakembere, konzultációkat és orvosi fogadásokat végez a Re-Clinic-ban. További információ
Kedden és csütörtökön
(16:00 - 20:00):
napok az orvosi diagnosztikai vizsgálat az ízületek Re-klinika: diagnózis, konzervatív kezelés, artroszkópos műveletek. További információ
Kedden (10: 00-14: 00)
és csütörtök (15: 00-19: 00):
kardiológus fogadása. a szívműködés értékelése (EKG, echokardiográfia), a belső szervek ultrahang diagnosztizálása; táplálkozási szakember fogadása. diagnózis, kezelési terv, fizioterápia ... Tudjon meg többet
- Home / hátfájás, herniated intervertebral disc: mit kell tennie a betegnek? Hová menjen? Milyen kezelési módot választani?
- Helló, Sergey Leonidovich! Az első kérdés: hogyan észleljük a hernia jeleit időben? Mikor kell valaki riasztani?
Helló, Irina. A gerincben fájdalom herniája van. A zavaró tünetek a lábak növekvő vagy hirtelen gyengesége és a vizelés megszegése. A sérv a normális életét akadályozza, hogy ne érezzen fájdalmat, folyamatosan figyelnie kell a mozgásait, korlátozni kell a fizikai aktivitást. Korábban azt hitték, hogy a sérv csak öregségben lehet. Most látjuk a fiatalokat a pácienseink között, 20 éves kortól kezdve. Az életkorban szenvedő betegeknél kialakuló sérv természetét az osteochondrosisra jellemző csere-dystrophi folyamatok társítják. Azt mondhatjuk, hogy az idősek hernia az osteochondrosis bonyolult folyamata. Egy fiatal korban a sérv rosszul fekvő testtartást vált ki, ami scoliosishoz vezet, azaz a gerinc tengely görbülete, extrém fizikai erőfeszítés, súlyemelés és trauma. Mikor kell orvoshoz lenni? Amikor az első fájdalom a cervicalis vagy ágyéki gerincben, a végtagok gyengeségében, az érzékenység csökkenésében fordul elő. Ebben az esetben ne pánikoljon. A sérv maga nem veszélyezteti az életet. Veszélye nem az általa okozott fájdalom. A sérvhez kapcsolódó kockázatok azokban az idegrendszeri betegségekben fordulnak elő, amelyek elkerülhetetlenül felmerülnek, ha az ideggyökerületet megfelelően kell megnyomni a csigolyacsonthoz azon a helyen, ahol elhagyja a csigolya csatornát. A spinális gyökér, mint bármely test a testben, táplálkozik és életben van azáltal, hogy az ereket csak nagyon kicsi lesz. Ha az edényeket részben rögzítik és a lumen csökken, akkor a gerinc táplálása rosszabbodik, és az atrophia és az idegimpulzusok megzavarása fokozatosan megszakad. Ha figyelmen kívül hagyja az első tüneteket, elkezdi kezelni a fájdalomcsillapítót magának, vagy akár fájdalomnak, vagy egyszerűen elviselni, akkor hat hónapon belül előbb-utóbb komoly szövődmények első jelei feltűnően megjelennek. Egy alulvizsgált beteg kezdetben hibásan diagnosztizálható, és helytelen, helytelen kezelést írnak elő. Nyilvánvaló, hogy a hátsó fájdalommal nem szabad elzáródni egy neurológushoz való konzultációra és kezelésre, ezért szükség van egy idegsebész-vertebrológus kötelező konzultációjára. A legfontosabb dolog nem az, hogy időt vesztegessen, és ne csak az orvosi kezelésre támaszkodjon. Ellenkező esetben kihagyhatja a neurológiai szövődmények megjelenésének pillanatát. Sajnos, látjuk, hogy a betegeket végtelenül kezelik neurológusok, gyógytornászok, masszőrök, kézi terapeuták, kinezioterapeuták és más szakemberek számára. A lemezes sérv konzervatív módszerei nem helyezhetők vissza a lemezre. Vannak olyan módszerek, amelyek minimálisan invazív módon eltávolítják a kiemelkedéseket és a herniákat, és az ilyen mini-sebészeti kezelés kialakulásának késleltetése költséges lehet az egészségre és komplikációkhoz vezethet.
A szövődmények eltérő arányban alakulnak ki. Leggyakrabban ez történik fokozatosan, idővel - hat hónapról több évre. Vannak olyan esetek, amikor a szövődmények jelei gyorsan manifesztálódnak. Először a betegek fájdalmat tapasztalnak a gerinc - a nyaki, a háti vagy a lumbosacrális bizonyos részében. Azok kapcsolódnak a nyomás kiindulási sérv, amely az úgynevezett egy kiemelkedéssel, olyan terület, nagy számú fájdalom receptorok. Ezután a lemez külső rostos gyűrűje szakadt, és a kiemelkedés megfelelő hernia lesz. Veszteség a lemez fordul elő a gerincvelői csatorna sérv nyomja a ideggyök a csont csigolyák, a kép hangsúlyos gyökérzetet szindróma és isiász. Tény, hogy ebben a szakaszban, a fájdalom négy forrásból származik - mechanikus tömörítés a gerinc, a gerinc duzzanat, aszeptikus, azaz csíramentes, gerinc gyulladása és helyi reflex görcs hátizmok az érintett helyeken. Maga a gyökér károsodása megnő, miután az edényeket tápláló hajók lumenjének csökkenése miatt, amint azt a fentiekben tárgyaltuk. Vannak motoros tünetek, zsibbadás bizonyos területeken a test, leggyakrabban a felső vagy az alsó végtagok, attól függően, hogy a helyét a sérv a nyakban vagy a hát alsó részén. Ha az idő nem indul megfelelő kezelést, a vérellátás a gerincvelő sérült, és lehet, hogy a gerinc ischaemiás stroke (azaz helyi nekrózis hiánya miatt a véráramlás).
- Megértettem helyesen, hogy a lemez sérvje áthalad a fejlődési szakaszokon? Az első szakasz kezdeti sérv vagy kiugrás, de mi a következő?
- Valójában a sérv kialakulása olyan dinamikus folyamat, amelynek szakaszai vagy fázisai vannak. A csigolyaközi lemezek kiemelkedése a degeneráció és a pusztulás kezdeti fázisa. A kiemelkedés valójában a lemez anyagának kiemelkedése a szokásos határain túl. A kiemelkedés a belső rostos gyűrűs mikrotömbök kialakulásával jár, megőrizve az érintetlen külsőt. Ezeken a repedések anyag lemezt vnutridiskovogo nagy nyomás alatt, hogy a határait a lemez behatol és okozza a külső gyűrű meghajlítani kifelé és préselt ideggyök csont csigolyák. Tünetei kiemelkedés, mivel a sérv fájdalom, csökkent motoros funkció, kényszerített mozdulatlanság és kismedencei rendellenességek, izomgörcsök és zsibbadás. Progresszív herniafolyamat esetén a következő fázis - egy igazi hercegnő kialakulása. Ez a külső rostos gyűrű szakadását jelzi. A tünetek ugyanazok, de még hangsúlyosabbak lehetnek. És végül, a disznó fő "anyai" anyagából a hernia teljes elszakadása lehetséges. Ezt a fázist lemezmegkötésnek nevezzük, és maga a lemezrész megszakad. Minden szakaszban vagy fázis beékelődés idegsebész dönt a alkalmazására egy kezelési eljárás - a minimálisan invazív kiemelkedéseket, a kis és közepes nagy sérv nyitási műveletének eltávolításakor nagy sérv vagy megkötésében.
- És mégis, mit kell tennie egy személynek, ha megerősítik a "herniated intervertebral disc" diagnózisát?
- Először is, ha van egy ésszerű elvárás, hogy a hátfájás a gerincvelő problémája, nem a belső szerveket, azt tanácsolom, hogy foglalkozzon a neurológus és útvonaltervet egy pillanatfelvétel MRI beteg területen. Ha fogva, radiológus van említés a jelenléte spinális patológiák, mint például egy kiemelkedéssel, sérv, stenosis, törés a csigolya, spondylarthritis, vagy más rendellenességek, szükséges, hogy megy egy idegsebész-vertebrology. Ön azonnal képet készíthet az MRI-ről anélkül, hogy utalna egy neurológusra, most már könnyű. A következtetésben mindent megteszünk. A vertebologistával folytatott konzultáció során szükség van egy képre vagy egy MRI-lemezre.
- És mi a helyzet ebben az esetben a vertebrológus, mint a gerincfertőzés specialistája?
- Milyen minimálisan invazív módszerekről beszélsz és mit használsz a központodban?
- Valószínűleg nem merülnék bele a technológiák világába és a mikro-műveletek biofizikai alapjaiba. Ha csak felsorolni a fő vagy alapvető módszerek, ez transforamenalnaya endoszkópos discectomy, lézer termodiskoplastika, hideg plazma nucleoplasty, csigolyaplasztikánál rádiófrekvenciás denerváiást röntgen vezérelt blokádot.
- Mit ajánlhat olvasóinknak? Azok számára, akik nem akarnak értékes időt veszíteni, és a lehető leghamarabb meg akarják szabadulni a fájdalomtól, és visszatérnek a normális életbe? Mit kell tenniük ezekkel az emberekkel, hogy elkerüljék az eddig említett súlyos következményeket?
- Sokan azt hiszik, hogy a sebészek csak arra várnak, hogy kivágjanak valamit! A vertebrózis számára a fő feladat a helyes diagnózis megállapítása, a folyamat fázisának tisztázása, a lehetséges kezelés módjának megértése. Nemcsak minimális invazív vagy nagy sebészeti kezelést nevezek ki és vezetek be. A központban kiváló fizioterápiás és helyreállító orvoslással foglalkozunk. Ha vannak utalások a konzervatív terápiára és radikális módszerekkel várhatsz, a beteg megy erre a csodálatos egységre. A páciensek 80% -ában felhívunk minket arra, hogy bármilyen műtétre utaló jel hiányában konzervatív ellátásban részesülnek, 17% -ban - minimálisan invazív eljárások, és csak 3% -uk nyílt hozzáférésű, nagy műveletekkel kezelhető. Ezért ne féljen a konzultációhoz, ezért meg kell határozni a jövő diagnózisát és kezelését.
- Tekintettel sokéves tapasztalatára, lehetséges-e konkrétan konzultálni Önnel?
- Bármely probléma nélkül találkozhat velem, vagy nem kevésbé tapasztalt orosz kollégámmal, Sergei Zhelvakovdal. Mindig komplex műveleteket végzünk. Különösen azt szeretném megjegyezni, hogy a Központot kiemelkedő orvosok látják el Izraelből. Rendszeresen szervezünk nemzetközi tanácsadó fogadókat - tanácsokat. Különböző szakirányú orvosokat vonnak be, és átfogó kezelési programot készítenek. Dolgozunk a professzor, ortopédia, gerinc műtét világhírű szakértője Reuven Gepshteyn és a magasabb, a szakértő osztályt a térd és a csípő ízületi Dr. Alex Kalganov.
- Köszönöm, Szergej Leonidovich egy érdekes interjúért, az online erőforrás olvasóinak nagyon hasznos lesz!