Pneumocystis pneumonia 2 - szövettani gyakorlat
Az Orosz Föderáció Védelmi Minisztériuma
97 ÁLLAMI KÖZPONT
FORENSIK ÉS ORVOSI ÉS BÜNTETÉSI SZAKÉRTELEM
Központi katonai körzet
A 97 SC CME CE (TSVO) vezetője - Pudovkin Vladimir Vasilievich.
A PNEUMUSZTUS PNEUMONIA DIAGNOSZTIKAI ESETÉN
Pneumocyst 1988 óta. rangú, mint a gombák királysága. A disztribúció mindenütt jelen van, része a normális humán mikrobiotának, tüdeje a korai gyermekkorban.
Eloszlás: mindenütt jelen van, része a normális humán mikrobiotának.
kórokozó Feature: Pneumocystis jiroveci nem termesztik a mesterséges média, növekszik a kultúra tüdőszövet embriolnov csirke, valamint a magzati tüdő fibroblaszt kultúra az emberi szövetet. Gyakorlatilag jelenleg csak patológiás anyagból (szövettani szakaszok, BAL, köpet) nyert kórokozó szövetformái állnak rendelkezésre tanulmányozásra. A rutin módszerekkel (hematoxylin-eosin) a kórokozók szövetekben való felhalmozódását monoton sejttömegként határozzák meg. A pneumociszták diagnózisilag szignifikáns érett formáját jól érzékeljük, amikor a Gomori-Grokott-t impregnáljuk toluidinkékkel festve, tionin, ha Bauer-eljárást alkalmazunk. A Gram szerint a pneumociszták instabil színűek.
A morfológiailag érett pneumociszták 10 μm-ig terjedő átmérőjű lekerekített sejtek, heteropoliszacharid jellegű sűrű, többrétegű sejtfalon. Érett pneumocisztákban a bazofil intracelluláris testek (ascosporok) láthatóak. Az érett pneumociszták körül nagyszámú fiatal formájú (trofozoidok) vannak, amelyek labilis kontúrokkal vannak koncentrálva, valamint köztes formák - peciszták, amelyek falainál vékonyabbak, mint a cisztáké. Éréskor az intracelluláris testek érett cisztákat töltenek be, borítékukat megszakítják, és az intracelluláris testeket a környező szövetekbe tolják, trophozoidokká alakulva. Az anyai sejtek cupped vagy semilunar körvonalakat kapnak és fokozatosan degenerálódnak.
A pneumocystis pneumonia pathomorphológiáját két jellemző jellemzi:
a habzó exudátum jelenléte az alveolákban, hörgőkben és kis hörgőkben (mikroorganizmus klaszterek)
proliferatív folyamat jelenléte interalveoláris szeptában. A neutrofil leukociták kimutatása a szövetekben.
Betegség: pneumocystosis, általában immunszupprimált betegekben, leggyakrabban AIDS-szel, rosszindulatú daganatokkal, immunszuppresszorok alkalmazásával kisgyermekekben. Belélegezve belélegezve. A pneumocystis fő klinikai változata a tüdőgyulladás, láz, fokozott légzési elégtelenség, száraz, nem produktív köhögés jellemzi.
A roentgenogrammokon - interstitiális infiltráció. A gyújtó- és pusztító hatások és a mellhártyagyulladás nem jellemző. A pneumocystis extrapulmonalis léziók viszonylag ritkák. A P. jiroveci érzékeny a kaszpofunginra, valamint néhány antibakteriális gyógyszerre, például trimoxazolra.
A köpetmikroszkópia és a BALF eredményei hamis negatívak lehetnek, ezért a pneumocystis tüdőgyulladás nagy valószínűségű páciensének ismételt vizsgálatokat kell végeznie a festett kenetekről.
- a tüdő radiográfiája vagy CT-je;
- bronchoszkópia, BAL, biopszia elváltozások;
- festett kenetek mikroszkópos vizsgálata - biopsziás minták, BAL, köpet;
- biopsziás anyag vizsgálata.
Az üvegkészítményeket Valery Pavlovich Detyuchenko, az RF Védelmi Minisztérium FBU "354 OVKG" ága 10. ágának pato-anatómiai osztályának vezetője mutatta be.
A nõ holtteste 37 éves. A HIV körülbelül 10 évvel ezelőtt fertőzött. Halál a progresszív légzési elégtelenség hátterében.