Osteoarthritis - tünetek, kezelés, prognózis
Post navigáció
A térd- és csípőízületek osteoarthritisa nagyon gyakori probléma a modern világban. Ízületek panaszkodnak szinte minden idős, ropogó és recsegő meghatározott közös járás közben és mozgás, komoly jel, hogy orvoshoz.
Gyakrabban és korábban ez a betegség a városiak körében fejlődik ki. A népesség kevésbé mozgékony részében, annál inkább mozgunk, annál jobb a kenőanyag eloszlása az ízületekben, és annál kevésbé valószínű, hogy ezt a betegséget kapja.
Az ízületek szerkezete
A kötést mindig két vagy több csuklófelület alkotja, amelyek többé vagy kisebb mértékben illeszkednek egymáshoz. Minél több egybeesés, annál stabilabb az ízület, annál kisebb a mozgás volumene. Az artikuláris felületeket porcokkal borítják, ami megkönnyíti az ízületek egymáshoz viszonyított csúsztatását, mivel a porc sima. Fokozatosan a porcszövet elfogy a súrlódástól, de folyamatosan megújul, a porcsejtek osztódnak. A kötést egy artikuláris tasak veszi körül, amelynek belső felülete szinoviális membránnal van borítva. A szinoviális membránot alkotó sejtek intraartikuláris folyadékot szintetizálnak, ami egy további kenőanyag a kötésben.
Az ízületek a test egészében megtalálhatók:
Az ízületek artrózisa elsődleges betegségként alakulhat ki, és a trauma következménye lehet. A kezelés meglehetősen bonyolult és sok időt vesz igénybe.
Mi az arthrosis?
Az elsődleges arthrosis fő oka a kopás és a porckorongás közötti egyensúly, valamint a porcszövet megújulása. Egy időben a porc szintézise lelassul, elkezd elviselni és vékonyodni. Ez azért van, mert a vérellátás és a porc táplálkozása zavart. Ennek a jelenségnek több oka lehet:
- A hajók érelmeszesedése az alultápláltság és a koleszterin-anyagcsere megsértése miatt;
- fizikai inaktivitás hozzájárul a csontritkulás, és ez is rontja a teljesítmény porc (porc táplálkozás és a vér áramlását keresztül történik a csont)
- A csontritkulás a D-vitamin hiányával fejlődik ki, ami szintén hajlamos tényezőnek tekinthető.
Mindezen tényezők következtében a porc elvékonyodik és egyenetlen. Amikor mozog, fájdalom jelentkezik, az ízületi szalagok feszülnek, de elvben nem változik a helyzet. Egy személy nem érez semmi változást az ízületben egyszerre, a tünetek jelentkeznek és fokozatosan nőnek, így ez a beteg jelentkezhet az orvoshoz, jelentős mértékű arthrosissal. A folyamatos mikrotrakció miatt gyulladás lép fel az ízületben. A szalagok oedema látszik, lassítja a szinoviális folyadék fejlődését, ami tovább ronthatja a helyzetet. Van klinikai kép az ízületi gyulladásról. Ha ebben a szakaszban megkezdjük a teljes körű kezelést, az ízületi gyulladás következmények nélkül gyógyítható.
A poszttraumatikus ízületi gyulladás olyan betegség, amely a trauma következtében alakul ki. Ha az egészséges ízület sérült, a változások mintázata hasonló lesz: a porc vékonyabb lesz, a trauma következtében egyenetlen lesz. De ha a vérellátás nem zavart, a helyreállítás gyakran spontán történik.
Ha a kezelést nem végezzük el, fokozatosan gyulladt szalagok kalcifikálódnak, az ízület mozgásának volumene csökken és fájdalom támad. Osteofitok képződnek - akut csontozatok az ízületben. Még a megfelelő kezeléssel is, az ízület változásai visszafordíthatatlanok, ezt arthrosisnak nevezik.
Az arthrosis tünetei
- az arthrosist a fájdalom manifesztálja. Általában fájdalom jelentkezik, amikor a terhelés nyugalmi állapotban gyengül;
- ha a szalagok duzzanata van, akkor duzzanat keletkezik, és a csukló körvonalai ki vannak simítva.
- tipikus reggeli fájdalom, miután a beteg "eltér", a fájdalom gyengül.
- Az ízület tapintása különleges ízérzékenységű zónát tár fel.
A radiográfiás vizsgálat feltárja:
- patológiásan keskeny articular gap;
- a porcokkal szőtt szövetek szklerózisa;
- a sípcsont és a combcsont megfeszülnek.
- A környező szövetekben só lebomlik.
- az osteophyták szintén megjelennek a képen.
A betegség három szakaszában van: a harmadik szakasz a legnehezebb.
Az ízületek arthrosisának kezelése
Sok ízület inkább egyszerűen érzéstelenít. Ennek számos eszköze van: különféle típusú és különböző gyógyszerek nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerei. Ez a hidrokortizon, a diprospan, a cenológus. Ezeket a gyógyszereket az ízületi üregben, és a klinikai javulás következik be szinte azonnal, de ez nem oldja meg a problémát, éppen ellenkezőleg, egy idő után (legfeljebb hat hónapig intraartikuláris injekció) javul súlyosbodását. Ez azért van, mert a duzzanat és a fájdalom eltávolításakor a porc kopása nem gátolható.
Az arthritis vagy az arthrosis kezelése patogenetikai, vagyis a betegség okainak felszámolására irányul. Az ízületi porc térfogatának helyreállításához helyre kell állítani az ízületi porcokat, csontritkulás és ateroszklerózis elleni küzdelmet.
Ehhez a chondoprotector-eket használják:
- aflutop,
- struktum,
- terafleks,
- glükózamin és kondroitin,
- rumalon, don,
- piaskledil.
Ezeknek a drága gyógyszereknek a hatása csak néhány hónap múlva alakul ki, mert a porc szintézise elég lassú. A szinovális folyadékot mesterségesen injektálják az ízületi üregbe.
- Sinohrom,
- fermotron,
- Ostenil - készítmények, amelyek "protézisek", ami a közös jigiditás ideiglenes helyettesítése.
Hogyan lehet enyhíteni a betegséget?
Mivel a betegségre hajlamosító tényezők közül az egyik a túlzott terhelés az ízületben, a túlsúlyos betegek ajánlottak annak csökkentésére. Séta jobb egy cukornád, de nem tudja teljesen rögzíteni a végtagot. Terápiás torna szükséges, sport ajánlott, amely lehetővé teszi az aktív mozgásokat az ízületben anélkül, hogy felesleges törést okozna rajta. Ez úszni, kerékpározni.
Az arthrosis terápiás kezelése meghosszabbodott, de néha a betegség eléri azt a szintet, ahol rendkívül nehéz javítani. Ezután az ízületcsere ajánlott.
Sebészeti kezelés
Endoprotetikumok - az egyik ízületi felület egy endoprotézissel. A csípőízületen kialakult műtétet hosszú ideig használják, manapság a térdet protetikusan cserélik. A fájdalom endoprotézisének kedvező kimenetele az ízületben a beteg évek óta elfelejt.