A harapás anomáliáinak korrekciója orthognathiás sebészet
A harapásos anomáliák korrekcióját orthognathiás sebészet és konzervatív ortodoncia módszerek segítségével végzik. A gyermekkorban konzervatív módszereket alkalmaznak. A felnőtteknél nem mindig lehetséges a kívánt eredmény sebészi beavatkozás nélkül. Ilyen esetekben a műtétet az alsó és / vagy a felső állcsonton végezzük; a művelet célja az, hogy helyreállítsa a dentition és az arc csontváz helyes anatómiáját.
Az ortognatikus műtét feladata a harapás patológiájának korrekciója, a fogak normál elzáródásának helyreállítása, a funkcionális zavarok megszüntetése és az arc esztétikai paramétereinek javítása. A műtétet az ortodoncia képzés színpadának előzte meg. A rehabilitációs időszak egyes nehézségekkel jár, de eredményét az élet megőrzi.
A harapásos anomáliák korrekcióját orthognathiás sebészet és konzervatív ortodoncia módszerek segítségével végzik. A gyermekkorban konzervatív módszereket alkalmaznak. A felnőtteknél nem mindig lehetséges a kívánt eredmény sebészi beavatkozás nélkül. Ilyen esetekben a műtétet az alsó és / vagy a felső állcsonton végezzük; a művelet célja az, hogy helyreállítsa a dentition és az arc csontváz helyes anatómiáját.
Feladatok orthognathic sebészet - patológia harapás korrekció, helyreállítása normális elzáródás fogazat, megszüntetése funkcionális zavarok és javítani az arc esztétikai paramétereket. Operations megelőzi lépés fogszabályozó képzés. A rehabilitációs időszak jár bizonyos nehézségekkel, hanem annak eredménye tárolják az életet.
Az elzáródás anomáliája: faj
A harapásnak három kritériumnak kell megfelelnie:
- a felső dentition zárja az alsó, de nem teljesen;
- az elülső fogak közötti tér nincs jelen;
- a fogak súlyosbodása.
Az elzáródás anomáliái a fogíny alakú alakváltozások és a dentition viszonylagos helyzete, amelyekben hiányzik egy vagy több megfelelő harapási kritérium. Az elzáródási hiba sajátosságaitól függően 5 fajta kiselégtelenség áll fenn:
- Distalis vagy prognathicus harapás. A prognátiás harapással az alsó állkapocs túlsúlyban van. Vizuálisan a disztális harapás a felső állkapocs meghosszabbításával nyilvánul meg. Ezt a típusú elzáródást a fogak szoros záródásának hiánya jellemzi.
- Mesial harapás. Ezzel a harapásos anomáliával az alsó állkapocs túlnyúl. Vizuálisan a mezitikus harapás az alsó állcsont előre irányuló hosszabbításával nyilvánul meg. Az alsó dentition ezzel az okklúzióval járó sérülést fedezi a felső, ami nem lehet normális.
- Nyitott harapás. A csontváz kialakulásának megszegése, sérülések, fogvesztés vagy sikertelen fogpótlás után. Ennek az anomáliának az a fő jele, hogy a fogak nem zárulnak be teljesen, a fogak között szabad hely áll rendelkezésre. Rendszerint az elzáródás kórtörténete hosszadalmas orthognatikus kezelést igényel, beleértve a konzervatív és sebészeti módszereket is.
- Kereszt harapás. Az elzáródás ezen anomáliája gyakoribb a gyermekeknél az arcváz aránytalan fejlődésének köszönhetően. A keresztcsípést a fogsorok lezárásának és kölcsönös elrendezésének egyoldalú vagy kétoldalú hibája mutatja. Az elzáródás megsértése mellett ez a harapás anomáliáját az arc esztétikájának megsértése jellemzi, aszimmetria és deformáció jeleivel.
- Mély harapás. Lehet a fogak elvesztése, a műtétek, sérülések vagy fejlődési rendellenességek. A fő diagnosztikai jellemző az, hogy az alsó fogsor teljesen fel van takarva a felső fogakkal.
A harapás anomáliái esztétikai, pszichológiai és orvosi problémákhoz vezetnek. A fogak helytelen lezárása miatt az élelmiszer rágása és lenyelése károsodott. A betegségek kialakulása, az emésztőrendszer patológiájának kialakulásának kockázata nő. Sok betegnek nehézségei vannak az artikulációval (beszéd kiejtése). A fájdalom szindróma és a gyakori fejfájás tipikus sérülései a temporomandibularis ízületben.
Az orthognathiás műtét indikációi
Orthognathic műtét javallt betegek kóros fogazat és deformációk a arckoponya, amelyeket nem lehet korrigálni módszerekkel konzervatív fogszabályozás.
Az indikációk értékelése során figyelembe kell venni a beteg korát. 18 éves koráig a harapás anomáliák korrekciójának konzervatív módszereit alkalmazzák. A fogak megfelelő elzáródásának helyreállítása érdekében speciális eszközöket használnak - edzőket, tányérokat, kapyokat, konzolrendszereket.
Felnőtteknél a csontnövekedési zónák lezárulnak, és a konzervatív ortodoncia gyakran nem adja meg a kívánt hatást. Ilyen esetekben az orthognatikus működés jelez. A művelet célja a fogak anatómiailag megfelelő helyzete helyreállítása; a sebészeti technikák, technikák és technikák kiválasztását a harapás anomáliájának típusától és mértékétől függően határozzák meg.
A fogszabályozó műtét korrigálhatja veleszületett rendellenességek arckoponya, fejlődési rendellenességek, gyermekkorban alakulnak, poszttraumás alakváltozás a felső és alsó állkapocs, és az arc csontok hibák után rekonstrukciós műtét.
Az orthognathiás műtét egyik fő feladata az arc természetes esztétikájának rekonstrukciója. A műtét során a sebész kijavítja az aszimmetriát és deformitást, javítja az arcváz arányait. A megjelenés megváltozása pozitív hatással van a pszichológiai állapotra, az önbecsülésre, a személy hozzáállására és életminőségének javítására.
Az összes funkcionális rendellenességet is megszüntetjük. A fogak helyes elzáródásának helyreállítása javítja a diktációt, normalizálja az étkezés rágását és nyelését, megakadályozza a fogászati kórkép kialakulását és az emésztőrendszeri megbetegedéseket.
Az orthognathiás műveletek típusai
Az ortognathiás sebészetben számos sebészeti technikát és technikát alkalmaznak. A sebészeti beavatkozás stratégiáját a harapás anomáliájának típusától és mértékétől függően határozzák meg. Az orthognathiás műveletekben használt legfontosabb sebészi technikákat az alábbiakban soroljuk fel, és rövid leírást adunk:
- Alsó állkapocs osztott oszteotómiája: az mandibula csontjának boncolása a kiválasztott csonttöredék mozgásával előre vagy hátra.
- Szegmentális osteotomia: csont helyének boncolása, áthelyezése.
- A felső állcsont osteotómiája: a csont és a dentition töredékének elmozdítása.
- Mentoplasztika: az állcsont korrekciója.
- Corticotomia: csontszövetek eltávolítása nélkül.
Corticotomy. A technika elve az alsó vagy a felső állcsont csontjainak disszekcióján alapul. A corticotomia nagymértékben leegyszerűsíti és felgyorsítja a fogíny átalakítását, ami szükséges a harapás zavarainak orvoslására. Ez a módszer általában a harapás anomáliák konzervatív kezelési módjainak kiegészítéseként szolgál.
Szegmentális osteotomia. A műtét során a plasztikai sebész elkülöníti és mozgatja az állkapocs-részt (szegmens) a dentition fragmenssel együtt. A szegmentális osteotómiát az ortodoncia képzést követően a harapásos anomáliák korrekciójának fő módjaként alkalmazzák.
Az alsó állcsont oszteotómiája. Az oszteotómiát felosztva az alsó állkapcsot boncoljuk, majd az elülső vagy hátsó irányú csonttöredék elmozdulását követjük. Az áthelyezés után a csont helyét titánlemezekkel rögzítik. A technikát olyan harapásos anomáliákra használják, amelyek az alulfejlettség vagy az alsó állkapocs túlzott fejlõdése következtében alakultak ki.
A felső állkapocs osteotomia. A maxilla oszteotómiájában a sebészeti beavatkozás térfogata függ az arc vázának kóros okklúziójától és deformációjától. A művelet magában foglalhatja a felső állcsont boncolását a fogíny áthelyezésével, a felső állcsont töredékével és még a zigóta csont részével is.
Mentoplasty. A chin plasztikai sebészeti beavatkozásokat olyan csípési anomáliákkal végzik, amelyeket az mandibula csont állkapcsának elégtelen vagy túlzott fejlődése okoz. A technika alapelve az mandibula csont boncolása az elülső vagy hátsó irányba történő állcsontpozícionálással.
Ahhoz, hogy optimális esztétikai eredményt, a helyreállítás természetes arc arányok orthognathic műtét lehet egészíteni szélén mandibudoplastikoy mandibuláris reszekció, genioplasty, járomcsonti csontpótló növekvő vetülete a járomív. Esztétikai jelzések tehető és egyéb műveletek arcplasztika: orrplasztika, eltávolítása csomók Bichat, frontoplastika korrekciója tokája, chiloplasty.
Felkészülés harapás anomáliák korrekciójára
A harapásos anomáliák sebészeti korrekcióját elhúzódó ortodoncia képzés előzi meg. Az ortodoncia diagnózis szakaszában értékelik a fogak elzáródását és a harapás zavarainak súlyosságát. Profilometria, cefalometria, arc antropometria, az arc csontváz radiológiai vizsgálata (teleradiográfia és orthopantogram). Az állkapcsok készítése készül. Egy CT-vizsgálatot végzünk, amelyet a művelet eredményének 3D szimulációja követ.
A diagnosztikai eredmények alapján elkészül egy orthognathiás készítmény. Ennek a szakasznak az a célja, hogy elkészítse a fogazat az állkapocs utólagos elmozdulását, a fogak elzáródásának korrekcióját a csontváz deformációja korrekciója előtt. Az ortodonciai képzés magában foglalhatja a fogpántok, protézisek és a dentition igazításának egyéb módszereit.
Az orthognathiás sebészet előkészítésének időtartama függ a kóros okklúzió típusától és a súlyosság mértékétől. Bizonyos esetekben az előkészítő szakasz legfeljebb másfél évig tart.
Az orthognathiás műtét előkészítésének utolsó szakasza egy teljes körű orvosi vizsgálat, amely kiterjedt diagnosztikai eljárásokat tartalmaz. Mivel az orthognathiás művelet legfeljebb 6 óráig tart, és anesztézia alatt történik, az orvosi csapatnak naprakész információkra van szüksége a beteg egészségi állapotáról. Ez lehetővé teszi a működési és érzéstelenítési kockázatok minimalizálását, valamint csökkenti a műtét utáni szövődmények valószínűségét.
Néhány héttel a műtét előtt meg kell szakítania a dohányzást és alkoholt. Szükséges kizárni a véralvadási rendszert befolyásoló gyógyszerek alkalmazását. 12 órával a műtét előtt nem szabad enni.
Ellenjavallatok a harapás anomáliák korrekciójához
- Kor 18 éves korig.
- Véralvadási rendellenességek.
- Krónikus endokrin, szomatikus és cardiovascularis betegségek a dekompenzáció szakaszában.
- Gyulladásos folyamatok az autoimmun, fertőző és allergiás eredetűek alsó és felső állkapcsán.
- Akut fertőző betegség.
- Malignus daganat, függetlenül a helyétől.
- Diabetes mellitus.
A művelet költsége 80 000 r.
A művelet költsége magában foglalja:
- Ellenőrzések (elsődleges és utólagos)
- kötszerek
- Maradjon az egyházközségben (fürdőköpeny, törölköző, eldobható fürdő szett)
- érzéstelenítés
- Tápellátás
- Három rehabilitációs eljárás
- Kompressziós harisnyák
A sebterületen végzett orthognathiás műtét után ödéma és hematoma alakul ki. Van fájdalom és kellemetlen érzés. Egyes betegek torokfájást és orrdugaszt jelentenek; e tünetek oka nem fertőzés, hanem a nasopharynx hámsejtjeinek ödémája.
Az ortognatikus működés utáni rehabilitációs időszakban a sebészi beavatkozás sajátosságai miatt különleges nehézségek merülnek fel. Nehéz enni, ezért folyékony ételeket kell fogyasztania, amelyek hőmérséklete közel áll a testhőmérséklethez. A meleg vagy hideg ételek és italok ellenjavallt.
Sok betegnek nehézségei vannak a szájhigiéniával; Ebben az esetben öblítse le a száját folyékony higiéniai termékekkel (foglixírok) és fertőtlenítő oldatokkal. Lehetséges problémák a beszéd kiejtésével. A nehézségek átmenetiek. Szigorú és fegyelmezett betartása a sebész ajánlásaival 1-2 héten belül megtörténik.
A rehabilitációs periódus nehézségeivel ellentétben a művelet eredménye az élet számára megmarad. Az orthognathiás műtét eredménye gyönyörű, vonzó arccal, harmonikus arányokkal, amelyeken boldog és bájos mosoly ragyog!
A botulinum toxin példátlan népszerűségét a kozmetikában három tényező magyarázza: magas hatásfok, egyszerűség és biztonság. A mindennapi életben lévő botox injekciókat "szépséginjekciónak" és "ebédszüneti eljárásnak" nevezik. Nem igényel speciális képzést, és a hatás sok hónapig megmarad.