Olvassa el az online urológiai szerző Vladimir Filipovic aleksandorovich - rulit - Page 8
Ez az egyik leggyakoribb módszerek informatív és biztonságos vizsgálatát betegek vesebetegség, és a húgyutak. Egy fontos előnye ennek a módszernek az, hogy nincs ellenjavallata annak használata, illetve annak lehetőségét, hogy több tanulmány. Ultrahangvizsgálat sok esetben egy szűrési módszerrel kapcsolatban, amit gyakran nem kell használni más, összetettebb, az invazív és költséges eljárások.
A fő elem egy ultrahang-átalakító eszköz (jeladó), amely révén egy piezoelektromos kristály átalakítja a villamos jelből a hang a magas frekvenciák (0,5-15 MHz). Ugyanezt a kristályt használnak befogadására visszavert hullámok hagyma és ezek átalakítása villamos jelekké. Ultrahanghullámok könnyen szaporított elasztikus média és tükröződik a határ a különböző rétegek szerinti a változás a akusztikai impedanciája a közeg. Minél nagyobb az akusztikus impedancia a szövet, annál intenzívebben tükrözi az ultrahang jeleket, annál világosabb a vizsgált rész úgy néz ki, vizsgál. A legnagyobb echogenitást van vesekő, stb akusztikai impedancia lehet olyan nagy, hogy nem adja át az ultrahang jeleket, teljesen visszaverő őket. A vizsgálatok az ilyen képződmények a fehér és a mögöttük egy fekete „akusztikus track”, vagy árnyék kalkulus - a terület, ahol a jelek nem érkeznek. Fluid (például Fill ciszták) alacsony akusztikai impedanciája, visszavert visszhangokat kis mértékben. Az ilyen területek alacsony echogenitást pillantást vizsgál sötétben.
Ultrahang módszer lehetővé teszi, hogy hajtsa végre a következő diagnosztikai feladatok:
1. meghatározza a méretét és helyét a vesék viszonylag hagyományos anatómiai;
2. hogy meghatározza a helyzetét, mérete és szerkezete a vesemedence;
3. A szerkezet meghatározásához a vese parenchima;
4. kimutatására calculi, ciszták, vesetumorok;
5. meghatározza a helyzetét a ureter és a húgyhólyag.
A következő típusú ultrahang:
1. hasfalon ultrahangvizsgálat
2. endoszkópos és intraoperatív ultrahang
3. A három dimenziós ultrahang
Ultrahang vizsgálat vesék ajánlott három szempontból: a beteg fekvő helyzetben, az oldalán az intézmény feje fölött a kezét a hasára.
Ultrahang képe normál vese
Normál vese hosszanti letapogatott teszi, mint ehonegativnoe formáció pontos körvonalait ovális alakú, kissé lapított az anterior-posterior irányban. vese méretei nem haladja meg a 12 · 6 · 5 cm. A külső zóna szélessége, hogy a vese 1,5-1,6 cm hypoechoic. Ez megfelel a parenchima a test, amely a kortikális és medullaris vese anyagok. Központi lotsiruetsja vese területen, mint a klaszter Ehostruktura egyenetlen reflexió. Ez alkotja pyelocaliceal rendszer, vérerek és a kötőszövet. A különböző vesebetegségek helyzete változhat, formájú és méretű, az állam parenchima (vastagság és foka echogenitást) szerkezetű chashechnolohanochnoy rendszer észlelt gócos változások parenchyma (ciszták, tumorok), valamint további echogén szerkezete chashechnolohanochnoy rendszer (például, concrements) .
Vesekő (vesekövesség). Ultrahang vizsgálat feltárja, hogy rentgenopozitivnye (oxalát és foszfát) és röntgen (urát, fehérje, cisztin és xantin) kövek. Úgy tűnik, egyszeres vagy többszörös oktatás jelentősen nőtt echogenitást található, a vesemedence vese. Gyakran egy akusztikus árnyék határozza meg kő.
A kövek a húgyvezeték (ureterolitiaz). Mozgó a vese kő a ureter vezet, hogy teljes vagy részleges megszakadása a vizelet áramlását, ami általában kíséri vesegörcs támadást. Ugyanakkor ultrahang kiderül szinte kötelező funkció ureterolitiaza - bővítése a húgyvezeték feletti helyen megtalálni a kő, valamint a bővítés a vesemedence vese, különösen, ha a kő található, a felső harmadában az ureter.
A ciszták általában formájában lekerekített, alacsony akusztikai sűrűségű entitások, egy átlátszó külső kontúrt.
Daganatok különböző akusztikai sűrűségű és alakját. A rosszindulatú daganatok gyakran egyenetlen kontúr inhomogenitása a belső szerkezet, ehonegativnoe részek miatt nekrózis vagy vérzés.
A jelek sérti a vizelet kiáramlását, hogy bővítse pyelocaliceal összetett és felső húgyvezeték.
Mutatkoztak akut pyelonephritis, hogy növelje a méret a vesék, csökkentve a mobilitás, megvastagodása a vese parenchima és csökkenti annak echogenicitást.
Transabdominalis ultrahang a húgyhólyag és a prosztata. Urológiai gyakorlatban széles körben használt ultrahang vizsgálat a húgyhólyag, a prosztata, a herék és azok függelékei a húgycső. Ultrahang technika szükséges kiegészítője a meglévő diagnosztikai módszerek húgycső szűkületek, mint Itt adhatja meg a súlyos szklerotikus változásokat, azaz meghatározásához alkalmazott jelzések egy bizonyos típusú művelet. Az ultrahang felhasználása is lehetséges, hogy betegségek diagnosztizálására a pénisz és, elsősorban, fibroplastic induratio. ultrahangos technikákat szintén használható diagnosztikai és terápiás észlelési perkután defekt.
Ez a módszer a külön-külön meghatározzuk veseműködés. A radioizotóp használt renografii I-hippuran, 80% intravénás beadás esetén kiválasztódik a proximális tubulus és 20% jut szűréssel. Intravénás alkalmazást követően, az utóbbi végzett folyamatos felvételt a radioaktivitás speciális érzékelőkkel szerelt mind a vese és a szív területén. Érzékelők szerelt a renális régió I koncentráció görbéket külön veszik fel a jobb és a bal vesét. Az így kapott görbe az úgynevezett kutatási renogrammy.
Renogramma áll, több szakaszok (szegmens):
1. Vaszkuláris renogrammy szegmens (A), amely tükrözi a szállítás az izotóp a veseartéria és a vese vérkeringés képviseli egy gyors növekedése a görbe radioaktivitás, amelyek időtartama általában nem haladja meg 20-60 másodpercig.
2. A szekréciós renogrammy szegmens (B), tükrözi a felhalmozódása a I-hippuran a cső alakú egység és annak szekrécióját a proximáiis vesetubulusokban. Maximális görbe renogrammy (max) megfelel az egyensúlyi folyamatok közötti felhalmozódásának 131 I-hippuran és szekréciójának. A normális hossza a szekréciós szegmens 3-5 perc.
3. Kiválasztásos renogrammy (c) szegmens egy első hűvös, majd egy lejtős csökkenést tükröző görbét izotóp kiürülés a vesében.
„Heart” érzékelő érzékeli a görbe a koncentráció (1-2) 131 I vérben tükrözve a vér clearance-aránya a radioaktív anyagok és jellemzésére így a teljes szekréciós funkcióját mindkét vese. Ebből a görbéből határozzuk meg felezési egy radioaktív anyag (T1 / 2) t. E. Az az idő, amely alatt a radioaktivitás szintje a vérben csökken 50% maximális (általában körülbelül 7 perc). A növekedés ebben az időszakban romlására utal a teljes kiválasztó tubulusok funkciója mindkét vese.
Ha a vese betegségek, a következő három típusú görbék:
1. obstruktív - tudomásul veszi a teljes megszüntetését a vizelet áramlását a vese - jellemzi normális vaszkuláris szegmens, átadva egyre növekvő szegmens a szekréciós. Kiválasztásos szegmens hiányzik.