Jellemzők gondozása traumás betegek fém bilincsek
A diákok, egyetemi hallgatók, fiatal kutatók, a tudásbázis a tanulásban és a munka nagyon hálás lesz.
Nurse trauma egység jól ismeri desmurgy, gipsz technikák, készülékek és berendezések az ilyen betegek kezelésére.
A jelentős részét betegek trauma profil sokáig van fektetéssel. kényszerített helyzetben a beteg vezet egy meglehetősen súlyos szövődmények viszont. Az egyik súlyos szövődmények miatt korlátozott mellkasi kirándulást kell vállalnia torlódások a tüdőben legfeljebb képződését stagnáló tüdőgyulladás.
Annak megakadályozása érdekében - ez a szövődmény, a betegek meg kell tennie légzőgyakorlatok. Egyszerű technikák légzőgyakorlatok - mély lélegzetet az orron keresztül, néhány lélegzet-gazdaság és fokozatosan kilégzést szájon keresztül. Ha nincs sérülés a kezét, a légzőgyakorlatok erősítheti a mozgásukat. Belégzési karok felemelkedik, ahogy kilégzéskor - csökkentjük.
Hosszú idő után figyeltünk fekvő izomsorvadás, a romló aktivitását a gyomor-bélrendszer és számos más szervekben. Annak érdekében, hogy ezek a komplikációk elvégzéséhez szükséges torna az első nappal a sérülés után. Aktív mozgását a sérült végtag megakadályozzák izomsorvadás, csont csontritkulás, ráncolva ínszalagok, javítja a vérkeringést és a nyirokkeringést, gyorsuló csontképződés folyamata. A rögzített végtag nélkül változó álláspontját, szükséges, hogy az aktív összehúzódása és ellazulása izmokat. Mivel a fizikai terápia normalizálja ingerületi folyamatok és a gátlás az agykéregben, javult anyagcsere, keringés, légzés, a mentális állapot a beteg.
Ellenjavallat Fizioterápiás gyakorlatokat nehéz általános állapota a beteg, láz, akut gyulladás.
A fejlesztés a mozgás az ízületek, továbbá az általános gyógytorna előírt mechanoterápia. Erre a célra speciális gépek: sokoldalú inga gép Caro - Stepanova, amelyet fel lehet használni a fejlesztés minden a végtagok ízületei, többszörös blokk rendszer, stb
A kezelés traumás betegek jelentős szerepet tartozik fizioterápiás beavatkozások (termikus kezelések, elektroterápia, fényterápia, sugárterápia, iszapkezelés). Ezek a módszerek gyakran során az utókezelő hogy csökkenti a fájdalmat, ödéma reszorpció, felgyorsítja a kialakulását kallusz, ha ízületi merevség.
Ugyanebből a célból használat masszázs (kézzel vagy speciális eszközöket). Alapvető masszázs technikákat: simogatta, dörzsölés, gyúrás, effleurage, rezgés. Masszázs végzik a központi irányítás. Ebben az esetben a betegnek nem kell fájdalmat. A korai időszakban a sérülések masszázs jobb, ha nem teszi (fájdalom, elmozdulás csontdarabokra, embólia). Masszázs is ellenjavallt jelenlétében fertőzés (dermatitis, ekcéma, furunculosis, stb.)
Amikor betegek ellátásában, különösen az idősek, meg kell figyelni, hogy a szív- és érrendszerre, a mentális állapot, időben vizelés és székletürítés, a megelőzés a felfekvés. A ház jól kell szellőztetni, és tisztán tartani.
Figyelmes gondoskodás trauma és ortopédiai betegek - a legfontosabb, hogy a sikeres és gyors helyreállítást a beteg.
Gondoskodás a beteg a gipsz. Gipsz kötszerek széles körben használják a gyakorlatban a trauma, és ezért kell ismerni a szabályokat, az ellátás ezeknél a betegeknél.
Az öntött megszilárdul 10-20 perc, attól függően, hogy a minősége a gipsz. Ekkor vakolt területet a test kell tartani a kívánt helyzetbe. Ha edzés a kötést válik kemény tapintású és amikor megérintette tiszta hangot bocsát ki szilárd. A végső szárítás a gipsz zajlik a nap folyamán. Fejpánt szürke fehér lesz, és nem hall egy csengő hang, amikor megérintette. Ahhoz, hogy gyorsítsák fel a szárítási vakolat kötést nem kell határozni a lap vagy takaró. Képes enyhe felmelegedés lámpa „sollux.”
Alkalmazása után gipsz kötés, amíg még nedves, ő kitörölhetetlen ceruza írta: dátum sérülés napjától, öltözködés, a dátum az állítólagos eltávolítása vakolat.
Különösen szoros megfigyelés betegek az első nap után a tapasz felhelyezése. Amikor egy szűk kötést a beteg végtagfájdalom, cianózis, fokozott duzzanat, zsibbadás az ujjak.
Betegellátás a törések kezelésére tapadást. A betegek kezelésére törések a módszer stretching hosszú ideig kell lenniük egy kényszerített helyzetben. Azonban, ellentétben az öntött kezelés, ez a módszer nagy lehetőségeket rejt az alkalmazott fizikai terápiát. Különösen figyelni, hogy a teljesítmény az aktív mozgás szimmetrikus egészséges végtagot. Ebben az esetben, reflexszerűen fokozza a vérkeringést az érintett végtag, ami javítja a repedés konszolidáció. Jelenleg amellett, hogy a Belair gumiabroncsok, használt gumiabroncsok speciálisan kifejlesztett funkciókat, mint például a funkcionális busz Bogdanova, amely lehetővé teszi mozgását az ízületek és a sérült végtagot.
Mivel az első nappal a sérülés után ajánlott aktív csökkentése a combizmok, a mozgás a térdkalács ( „play pohár”), hogy készítsen a mozgást a bokaízület és a interphalangealis ízületek. Meg kell vizsgálni az adminisztráció területén beszélt naponta. Két küllők és a kerék tartók ajánlott beilleszteni gyöngyök impregnált gézt alkohol (suppuration megelőzés). Ha suppuration történt, tűt eltávolítottuk és át egy másik kezelési módszer. A beteg a csontrendszeri vontatási nem lehet több, mint 4 hét, ami után a gipsz kötést alkalmazzák.
Csontképződés - egyesítési művelet csontdaraboktól révén különleges rögzítőeszköz kell alkalmazni a törések kezelésére, valamint a különféle típusú ortopédiai műtét. A legszélesebb körben alkalmazott, mint a kezelés rögzítésére csonttörések és hamis izületek. Amikor osteosynthesis kiküszöböli eltolás és a csont fragmentumok feltéve, hogy stabil rögzítés a megfelelő helyzetben, hogy megteremtse a legkedvezőbb feltételeket a kialakulását kallusz, javított anatómiai és funkcionális eredmények a kezelés, csökkentette időzítése és időtartama a fogyatékosság. Javallatok osteosynthesisének törések lehet abszolút vagy relatív. Abszolút látható osteosynthesis törések a patella, olecranon, néhány törések a combnyak, elmozdítva a csontdarabok a törések jelentős és elkerülhetetlen elmozdulása a csont fragmentumok, közbeiktatása a lágy szövetek, a fenyegető kár, hogy a nagy erek és idegek. Relatív indikációk osteosynthesis azért van szükség, hogy lerövidíti a kezelés időtartamát, így kisebb eltolás töredékek. Csontösszekötő látható, és nyílt törések után megfelelő sebészi kezelésében lágyrész sebek. Ellenjavallatok osteosynthesis: súlyos általános a beteg állapotától, sokk, aktív tuberkulózis, akut fertőző betegség, súlyos krónikus betegségek a kardiovaszkuláris rendszer és a légutakat. Működés osteosynthesis lehet általános érzéstelenítés alatt végezzük, vagy helyi érzéstelenítés.
Ábra. 1. cerclage fragmentumok sípcsont ha ferdén helikális fordulattal.
Ábra. 2. A oszteoszintézisíemez Lena egy törött láb csontjai.
Ábra. 3. A intraossealis fixálása csípő fémrúd.
Ábra. 4. osteosynthesis a combnyak köröm három penge.
Csontösszekötő használt fém (szögek, lemezek, csavarok -. Cm Ortopédiai eszközök) és a műanyag rögzítőket, selyem, catgut, és egyéb anyagokat és a csont oltása (cm.). Fémszerkezet osteosynthesis speciális acélból évfolyam akkor hosszú ideig lehet a szöveteket anélkül, hogy káros hatással rájuk, és nem hatnak a korróziónak. Az eljárás szerint a fragmensek kémiai kötés a következő típusú osteosynthesis. 1. cerclage (körülveszi öltés, 1. ábra). - útján huzal vagy fém szalag (serklyazhnaya szalag). 2. Bone varrat - készül útján izzólámpa vagy vezetékes keresztül csontos alagutakat fúrni a csont fragmentumok a megközelítés a kapcsolatot. 3. Az osteosynthesis csavarok, reteszek és fémlemezek Lena. Csavarok, csapszegek végzett szerte a csont tengelyére merőleges, a két fragmentumot. Fém lemez elhelyezve a csont felületén, ezek további külső „busz” (ábra. 2). 4. Csontösszekötő fém gerendák. Az egyik aspektus a fénysugár végezzük medulláris csatornába, a másik - kerül a felületén a csont. 5. A intraossealis törések rögzítésére fém rudak vagy a csont csap. Ők hozzák be a medullaris csatorna mindkét csontfragmentumok -ról. E. szolgálnak, belső „busz”. Csontösszekötő állítható elő nyitott sebészeti feltárása minden fragmensek vagy lezárt (bevezetése a rúd a medulláris csatornába, anélkül, hogy elszakadna a törés helyén). Válassza ki, hogyan osteosynthesis függ a helyét és természetét a törést. Amikor diaphysis törések hosszú csontok (femur, alkar csontokat, kulcscsont et al.), A legelterjedtebb intraossealis rögzítéséről egy fémrudat (Kyunchera körmök Dubrov, TSITO, Bogdanova). Amikor a intraossealis rögzítését a combcsont (3.), A gipsz nem alkalmazzák, a terhelhető végtag 1 hónap után. A műtét után trudosposobnostvosstanavlivaetsya 3 hónap. Amikor intraossealis rögzítése alkar és a lábszár további immobilizáció gipszet. Annak időtartamát típusától függ a törés, a gyártás idején működését, de az átlag 2-- 3 hónap. A törések a sípcsont és a 2 hónap. csonttörést az alkar. A törések a combnyak fixálása csontdarabok előállított háromlapátos szeg (4. ábra) révén különböző készülékek (eszközök Petrova - Nenova, Kaplan, útmutatók és kötőtű al.). Több vakolat immobilizáció szükséges. A művelet többnyire idős betegek és gyakorlatilag csak azt teszi lehetővé, hogy elérjék a törés gyógyulását. Csontösszekötő megkönnyíti védelem iránt az ilyen betegek, figyelmeztet vozniknoveniepnevmonii, felfekvések és így tovább. D. A növekedés hatással combnyaktörés után történik 6-8 hónap, ugyanakkor lehetővé tette, hogy befejezze a terhelést a végtag. Az osteosynthesis a törések a láb csontjai gyakran használják a különböző lemezeket és csavarokat. Egy fém csap csökkentett ízületi felületében a sípcsont az ízületi törések a condylus, divergencia „villa” boka. A törések a boka egy fémes rögzítő csavart. A fogások alkalmazott osteosynthesis, miután a teljes törés gyógyulását megerősítette radiográfiával el kell távolítani. A kivételek három karéjos körmök bemenet törések a combnyak. Ezek eltávolítása csak speciális okok miatt (fertőzés, köröm behatolás a közös, stb.) Túlságosan hosszú zár tartózkodása nem kívánatos, és néhány esetben veszélyes (fertőzések, táplálkozási rendellenességek csont, összetettsége későbbi visszakeresés). A jelzés azonnali helyreállítását a rögzítő szerkezetek nem-Egyesült törés van a fejlesztési gennyes folyamatok a területen a törés (a tányérok és szalagok rögzítés), törés és elmozdulását a rögzítő, és más szövődmények. Lehetséges szövődmények osteosynthesis lehet tekerni suppuration, osteomyelitis, embólia, szakszervezeti csontfragmentumok és mások. Betegellátás osteosynthesis után művelet alig különbözik a szokásos ellátás működik. Különös figyelmet kell fordítani az állam a kötést a sebre, a megfelelő helyzetben a működtetett végtag.
Orvosi vészhelyzet közös orvosi
MV Volkov Gudushauri ON és az OA Ushakov Hibák és komplikációk kezelésében csonttörések, M. 1979
Kaplan AV Mahson NE Melnikov VM Szennyezett trauma csontok és ízületek. 171, 188, M. 1985,
juice LP A tanfolyam Traumatológiai és Ortopédiai o. 80, M. 1985,
Revenko T. Sasha VN és fogaskerék NA Atlas műveletek sérülések a mozgásszervi rendszer, AM 1987
Watson-Jones R. Törések és ízületi károsodás, transz. az angol. M. 1972.
Helyezni Allbest.ru