Diagnózis a hiperaktív gyermekek és serdülők
Diagnózis a hiperaktív gyermekek és serdülők
Diagnózis a hiperaktív számottevő nehézséget számos oka lehet. Az első helyen, ugyanabban az időben - a sokféleség és heterogenitás tüneteket. Ez nem csak a bíboros tüneteket, hanem a különböző egyidejű és másodlagos betegségek, amelyek által a gravitáció és súlyossága vagy kezelésére igények nem kisebb és jelentéktelen, és gyakran a legnagyobb figyelmet. Speciális problémák a diagnosztikai eljárást hoz létre helyzeti függőség és változékonysága tüneteket.
A helyzet felmérése - gyermek kapcsolatot egy szakember - gyakran vezet hamis diagnózist szabadságvesztés. De még a viszonylag családias környezetben, például az osztályban, a viselkedése nagymértékben változhat attól függően, hogy a követelmények és szerkezete a helyzetet.
Ezután felmérni hiperaktív viselkedést fontos figyelembe venni a fejlődési szakaszban. Így például a motoros aktivitás jelentős mértékben függ a kortól és fejlettségi szintje. Egyéb tünetek is függ életkor; így viselkedik egy három éves, mint „élő”, hat-hét év lehet becsülni, hogy az életkornak megfelelő és nem igényel kezelést.
Nem utolsósorban szerepet az értékelést megfelelő. életkornak megfelelő viselkedés is játszani szabályozási előírásoknak. Milyen erősen meghatározza ezen értékelések ítéletet egy gyerek, azt mutatja, egy markáns bűntudat és kisebbrendűségi a szülők. Ez az érzés lehet tekinteni, mint egy reakció a morális értékelését hiperaktív viselkedést másoktól.
Ennek hatását szabályozó tényező a szakember nem szabad alábecsülni.
Diagnosztikai tevékenységek és a kutatási módszerek hiperkinetikus zavarok gyermekeknél és serdülőknél
A nehézségek a fent leírt jelent követelmény átfogó diagnosztikai lehetőségekkel. különböző aspektusaival. A diagnosztikai eljárás alapján kell nemcsak a különböző kutatási eszközök, hanem a rezultyty kapott különböző lehetséges helyzetek és a különböző felmérések egyének.
Vizsgálni és értékelni hiperkinetikus viselkedés kifejlesztett számos különböző eszközök és technikák. Mielőtt használni őket, meg kell tartani egy általános, nem specifikus betegség diagnosztikai vizsgálat; tartalmaznia kell az összes rendelkezésre álló arzenál gyermek és serdülő pszichiáterek események (anamnézis, fizikális és pszichodiagnosztikai vizsgálat, és így tovább. d.). A cél az első szakaszban -, hogy információt kapjunk a helyét hiperkinetikus viselkedést általános pszichopatológia (lásd például Schmidt et al ..), valamint adatgyűjtésre kezelése szempontjából fontos (például a szint szellemi fejlődését a beteg).
Ha a diagnózis. jellemző a betegség, azt kell figyelembe venni szempontokat:
1. Módszerek.
• Klinikai interjú
• a viselkedést megfigyelhessük
• kérdőívek
• skálák
• laboratóriumi módszerek
2. Azok a személyek viselkedésének értékelésére.
• szakorvos
• szülők
• A tanárok, oktatók és mások.
• beteg
3. helyzetekben.
• strukturált és strukturálatlan helyzetek
• A hatálya érintkezők (pl, egy és csoport gyermek és felnőtt személyek, férfi és női)
• elérése (pl osztályban, házi feladat, teszt
1. diagnosztikai módszerek hiperkinetikus zavarok gyermekeknél
Együtt a hagyományos vizsgálati módszerek. mint például a kórtörténet, a klinikai interjú kifejlesztett tanulmány csecsemő pszichopatológiai (Unnewehr et al.). A komplexitás ilyen strukturált interjúk korlátozza azok használatát, és a mindennapi klinikai gyakorlatban ezek aligha alkalmas.
Ugyanez vonatkozik a több technikák közvetlen viselkedés megfigyelésére; ezek időigényes és kevés gyakorlati. Sokkal jobb, hogy egy technika arra összpontosít, hogy az adott esetben és a megfelelő viselkedési feltételeknek. Ez azt jelenti, hogy egy személy megfigyelése a gyermek viselkedését, választott jelentős helyzetek a mindennapi élet és értékeli azokat több nyilvánvaló kritériumoknak.
Például egy tanár rögzíti gyakorisága abnormális viselkedést (ambulation és kilépési helyeken, kiabálás, viták másokkal) egy bizonyos ideig. Az érték például „szubjektív mérésekkel ismertet a szakirodalom (lásd. Pl, Eisert).
Közül kisegítő kutatási módszerek és tárgyiasításának hiperkinetikus viselkedése szempontjából különösen fontos értékelés és értékelési skálák; ezek nem a munkaerő és viszonylag gazdaságos, lehetővé téve, hogy újra (pl, hogy értékelje a dinamika).
Meg kell különböztetni az általános. specifikus eszköz, mint az «Gyermek Viselkedési Kérdőív» (CBCL) (Achenbach) vagy a „Kérdőív vizsgálja rendellenességek a viselkedést» (FEV) (Dopfneret al.), amelyek alkalmazzák a különböző változatban.
Olyan egyedi ez a rendellenesség skálák a német nyelvű országokban széles körben különböző változatai a kérdőív Conners. Vannak rövid és tele van lehetőség, és a lehetőségek felmérésére különböző szervezetek (Conners). A technika a tanulmány fő tünetei a hiperkinetikus viselkedését.
Figyelem. A legjobb ismert teszt értékelésére koncentráció «Folyamatos Performance Test» (CPT), amely létezik különböző változatai (Rosvold et al.). Természetesen az a lehetőség, e technológiák alkalmazásának, hogy a tanulmány a beteg gyermekek valós élethelyzetekben korlátozódik.
Impulzivitás. A legtöbb jól ismert módszerrel a tanulmány az impulzivitás - «Matching ismerős ábrák Test (MFFT) (Kagan). gyermek feladata, hogy válasszon egy képsorozatot, mint azok által javasolt azonos képet. Ez határozza meg a reakcióidőt és a hibák száma. Számos más eszközökkel a tanulmány az impulzivitás. Azonban meg kell jegyezni, hogy az eredmények a köztük lévő korreláció alacsony, azaz. E. Velük nyilván mérik különböző aspektusait impulzivitás.
Motor viselkedését. A tanulmány motor alkatrészek hiperaktív viselkedést aktometry alkalmazni regisztráció különféle mozgásokat. Természetesen a szabályok ezek a technikák nem állnak rendelkezésre. Ráadásul ezek a tesztek nem veszik figyelembe az érték a helyzetét, és a kapcsolat a mindennapi élet jelentéktelen.
2. Azok a személyek értékelése gyermekek viselkedésére
A leírás az egyes kutatási módszereket azt már említettük, hogy vannak különböző változatai a különböző értékelők viselkedését. Mivel ezek a szakemberek járnak hivatásos kutatók, valamint a szülők és a felelős személy a gyermek - a tanár vagy tanárok. Mindezek a becslések meg kell tárgyalni és figyelembe venni. Természetesen nem szabad elfelejteni azt a tényt, hogy a betegek, különösen az idősebb gyerekek, maguk értékeljék a viselkedésük, és fontos információkat.
3. helyzet értékelésére hiperkinetikus zavarok gyermekeknél
Az egyének viselkedésének értékelésére. gyakran látni a beteg csak egy bizonyos szempontból az adott környezetben (pl, az iskolában vagy a családban, otthon), így esetleges észrevételeiket korlátozódnak egy sor szabványos helyzetek. De az értékelés hiperkinetikus viselkedés nagyon fontos számomra, nem csak végző értékelő, hanem a helyzet.
Mint alapvető szempontja helyzeti jelzik részletesség. Ez arra utal, hogy az egység a követelmények, elvárások, szabályok és határok jellemzik a helyzetet. Változékonyság hiperkinetikus viselkedést nagymértékben meghatározza a faktor a „szerkezet”.