Paracentézis, szúrás a hasi javallatok, ellenjavallatok
Laparocentesis nevezett sebészi manipuláció, amelynek lényege az, hogy átszúrják a hasfal elülső, majd kiürítése a tartalmát, mind annak érdekében, hogy tanulmányozzák és enyhítse a szenvedést a beteg csökkentésével intraabdominális nyomás által okozott folyadék felhalmozódása.
Paracentesis gyakran használják a sürgősségi hasi műtét, és a műtét károkat. Ez a műtét elvégezhető diagnózis és kezelés. Amint diagnosztizálására alkalmazott laparocentesis zárt hasi trauma gyanúja belső vérzés vagy repedés belekben. Az orvosi-diagnosztikai célú, ezt a módszert alkalmazzák a hasvízkór (felhalmozódása steril folyadék a hasüregben miatt májcirrózis, hasnyálmirigy, rák, vagy a szívbetegség).
Javallatok paracentesis
Paracentesis végre az alábbi esetekben:
- Gyanúja esetleges perforációja a fekély a gyomor vagy a belek;
- Feltehetően aktív vérzés a hasüregbe;
- Amikor zárt sérülések és a hasi sérülések hiánya miatt a tudat, alkohol vagy kábítószer;
- Politraumában beteg eszméletlen, és súlyos állapotban;
- Feltehetően Thoracoabdominalis trauma;
- A fejlesztés a hasvízkór.
Az így kapott folyadék keresztül laparocentesis jelenlétére vizsgáltuk az okkult vér és az epe zárványok, széklet és a béltartalom. Ez történik gyanúja bél sérülésekkel és zúzás zárt hasi trauma és az, hogy a hagyományos kutatás az áldozat.
Ellenjavallatok
Laparocentesis tilos magatartást a következő esetekben:
- Ragasztó betegség a hasüreg;
- Erősen expresszálódik felfúvódás;
- Sérv ventrális hasfal elülső, vagyis az egyik, hogy történt műtét után;
- A nagy valószínűséggel kárt a bélfalon;
- A jelenléte egy nagy tumor a has;
- Fejlesztési gennyes és a gyulladásos folyamatok a hasüregben.
Előkészítése paracentesis
Mivel a műtét helyi érzéstelenítésben végezzük, csak kell egy minimális számú eszközök, mint például: speciális növesztett egy hegyes vége; PVC cső legfeljebb 1 méter hosszúságú; klip; több fecskendő 5,0-10,0 ml; A helyi érzéstelenítők, mint például lidokain és prokain; egy darab lemez A folyadék gyűjtésére; steril csövekbe; lekötés.
Ha a beteg állapotában van, meg kell tisztítani a bél és a húgyhólyag kiürülését.
teljesítmény technika
Szúrt (profil) 2-3 cm-rel a köldök a középső hasi részét. Vagy bemetszésbe van előkezelt antiszeptikumok. Ezután a réteges szöveti infiltráció megoldások érzéstelenítő (2% lidokain, prokain 0,5-1%).
Szikével rétegek boncolt bőr, a bőr alatti szövetek, izmok. Trokár szúrja a hasfalat követi a bevezetése rajta PVC cső. Lejjebb a folyadékot, és vesz egy kis része a citológia. Meg kell jegyezni, hogy a folyékony kell lassítani, körülbelül 1 liter 5 perc alatt. Gyakran ascites kaphatnak legfeljebb 10 liter folyadékot.
Ha laparocentesis tenni egy zárt hasi trauma, annak hiányában a vér áramlását a csövön keresztül bele bevezetjük a 500 ml izotóniás oldatban, majd ezt követően visszatér a folyadékból átadódik a tanulmány (okkult vér).
Ha a folyadék érkezik vissza hasonlít a színe „hús hulladékai”, ez azt jelzi, vérzés a hasüregben. Felvételkor a beteg vér egy PVC csatorna azonnal készen áll a további laparotomiát és részletes műtét.
Miután az eljárást alkalmazzák, hogy a seb szűk steril kötéssel, és a beteg átállás a jobb oldalon.