Daganatok a mellékpajzsmirigy Tünetek Kezelés
Daganatok a mellékpajzsmirigy ritkák. Előfordulnak azonos gyakorisággal mindkét nemben éves kor között 20 és 80 év közötti, gyakran lokalizált alsó mirigyek, különösen a jobb oldalon, általában mögött a pajzsmirigy, de néha lehet az anyag a pajzsmirigy, amely úgy tűnik, mintha golyva ( " struma-pair „).
Ábra. 2. parathyroidadenoma, amely a fő fény sejtek.
Megkülönböztetni szövettanilag hyperplasia mellékpajzsmirigy daganat néha nagyon nehéz. Általában hiperplázia kifejlődik minden O. w. míg a valódi daganatok általában felmerülő egyik mirigyek. Közül O. W tumorok. domináló jóindulatú - adenoma (2. ábra), amely a fő vagy oxyphilous rákos sejtek. Méretek adenomák általában nem haladja meg a 3-5 cm, de adenoma figyeltek meg, és a nagyobb méretek. A. Nos adenoma. van egy kapszula, tagjai alveolusok elválasztott vékony kötőszövet szeptum. Az alveolusok rendszerint tagjai vezető sejtek, amelyek között vannak sötét és világos különböző arányokban, vagy csak az egyik típusú sejt. Egyes esetekben, ott is az egyik fő csoportok oxyphilous sejteket.
Leírt myoma, lymphoma, lipóma, anglöma és ciszták származó mellékpajzsmirigy. A. Nos rák. nagyon ritka. Szövettanilag, a rákra jellemző-kifejezett szerkezeti és celluláris atípia. A. Nos rák. Nem mindig csírázik környező szövetek viszonylag ritkán ad áttétet. Gormonalnoaktivny epiteliális tumorok és kíséri hiperparatiroidizmus (utolsó megfigyelt prosztata hiperplázia).
A klinikai képet. Lokális tumor tünetei nyilvánulnak meg a kialakulását a csomópont és a nagyon lassú növekedés, leggyakrabban a jobb alsó helyzetben O. w. illetőleg a megfelelő pajzsmirigy lebeny. Ez a tumor növekedését a kezdeti szakaszban folytatódhat nélkül panaszokat a beteg. Azonban, mivel a daganat növekedését tapintással a beteg tudja határozni saját host. Különösen felfedve az esetekben, amikor a tumor nyomja a légcső vagy visszatérő ideg, ami légszomj, rekedtség vagy hangszalag paresis az érintett oldalon.
Általános adenoma és rák által okozott hiperaktivitás tünetei O. w. kifejezve a különböző erő és a formája a kalcium-anyagcsere rendellenességek. Ezeket a rendellenességeket nyilvánul meg különböző fokú csontritkulás a csontváz és a metasztázisok kialakulását meszes testek.
A diagnózis nehéz. Jelenlétében helyi tünetek gyakran az igazi természete áll a beteg tumor kiderült csak a művelet során. Határozza meg a beteg változás a kalcium-anyagcsere (hiperkalcémia, csontváz röntgen-adatok) rendelkezhetnek az alapja, hogy a diagnózis felállításához a tumor A. Nos. hiányában is a klinikailag észlelhető tünetek közé tartozik a duzzanat a nyakon.
Sebészi kezelése - eltávolítása adenomák (struma), valamint a rosszindulatú daganatok. A siker a műtéti eltávolítása az utóbbi közvetlenül függ az időben (korai) a daganat eltávolítása.
Eltávolítása mellékpajzsmirigy - mellékpajzsmirigy - látható tumorok O. w. hiperparatiroidizmus, amely kíséri jelenségek Recklinghausen kór, különböző betegségek a csont, kőképződés a vesékben; művelet gyakran hatékonyan ankylopoetica polyarthritis. A hatás leginkább otchetliv, amikor a távoli O. w. egyértelműen megváltozott. művelet nehézség az, hogy könnyen kimutatható csak jelentősen megnövekedett A. Nos.; míg csak a szövettani vizsgálat a gyógyszer lehet megállapítani, hogy eltávolítják O. w. helyett egy darab zsír, nyirokcsomó, és így tovább. d.
Altatás általában lokális. a vezető szélén a cut-sternoclavicular papilláris izom vagy gallérral; Az utóbbi akkor hasznos, mivel ez biztosítja a hozzáférést a mellékpajzsmirigy mindkét oldalon. Kitett pajzsmirigy megosztani egyrészt visszahúzott anterior és középen, vizsgáljuk meg a hátsó felülete a kapszula. Kell kezdeni megtalálása a felső O. w. A legállandóbb. Nem található O. w. a helyszínen vizsgálta a területen lehetséges atípusos helyen - a pajzsmirigyben is, a bifurkációs a verőér a csecsemőmirigy, stb Ha a hiábavalóságát változásokat keresve A. Nos ... egyik oldalán a nyak költözés. Minden gyanús oktatás azonnal el kell távolítani és szövettani ellenőrzést. Tartsuk szem előtt, hogy az adenoma A. Nos. lehet több. Nagy gondosságot igényel, hogy elkerüljük visszatérő gége- idegsérülés, valamint módosítatlan mellékpajzsmirigy. Miután elvégezte a műveletet, a sebet összevarrjuk, így a jobb alsó sarokban egy keskeny tampont és vízelvezető két napig. Szövődménye sebészet - mellékpajzsmirigy tetania, ami előfordulhat azonnal vagy néhány nappal a beavatkozás után sérülés miatt elhagyta O. w. vagy miatt már amelyek csökkentett tevékenységük által okozott hiperaktivitás előzőek szerint módosított O. w. Tetania megakadályozza a vitaminok az A és D, infúziós kalcium-kloridot (10 ml 10% -os oldat naponta egyszer). Amikor felmerült tetánia látható továbbá parathyreocrine injekció, alkalmazás AT-10.
Egyéb műveletek, csökkentve a funkció O. W -. Rezekciós hátsó-külső része a pajzsmirigy együtt egy kapszula, és egy összefüggő szál, amelynek meg kell feküdjön O. w. ligálási inferior pajzsmirigy artéria - kevésbé alkalmas.
Lásd. Szintén a belső elválasztású mirigyek.