Lézeres kezelés szűrés párnák
A legújabb femtoszekundumos ZEISS VisuMax és korrekciós eljárások Külkapcsolati Smile amelyeket csak akkor lehet végrehajtani rajta.
MD professzor HU Eskin - csak egy hivatkozást sebész míg ZEISS Meditec és SCHWIND Eye-tech megoldások. A legmagasabb minősítési professzor E.Eskinoy nemzetközileg elismert.
Az egyedülálló technikája korrekciója a távollátás (korfüggő távollátás) PresbiKOR, lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a szemüveg „olvasni”, és jól látni a távoli és a közeli.
Lézeres kezelés szűrés párnák
Novoderezhkin Vlagyimir Vlagyimirovics, Marina I. Prokofjev.
Moszkva
NC MHS őket. ANBakulev RAMS akadémikus akadémiai csoport Nesterov AP
Városi Klinikai Kórház № 15 nevezték. O.M.Filatova.
CFP képződés magányos vagy több kötőhártya ciszta eredményeként a művelet nullázza erőfeszítéseket ophthalmosurgeon ad kellemetlen érzés a betegnek szubjektív veszélyezteti a biztonságot a vizuális funkció.
Anyagok és módszerek.
Megfigyeltük 24 beteg (24 szem) o / u glaucoma I-III szakaszában fistuliziruyuschie antiglaukóma- korábban műtéten esett át. Minden betegnél klinikai sokrétű funkcionális szemvizsgálat, beleértve visometry, biomikroszkó perimetriát, ophthalmoscopiát és gonioszkópiának pneumotonometry.
Ahhoz, hogy hajtsa végre a YAG lézer rendszert használunk műanyag modell „optimális” (Oroszország) működő pulzáló módban, az impulzus energia 1,5-25 mJ, 30 ns expozíciót, a fókuszpont átmérője 10 mikron, a hullámhossza 1064 nm. A munka része a rendszer van szerelve egy réslámpa „SCHL 2B” (Oroszország). YAG lézer végeztük műanyag CFP háttér 2-szeres epibulbar érzéstelenítés leokaina 0,3% -os oldat 24 szemében szerint a következő eljárással: a fókuszsíkjában lézersugárzás szigorúan transconjunctivalis elülső részén található, vagy a anterolaterális fal a betét. Az átmérője a fókuszpont a 10 mikron. OP alkalmazták a fal alkalmazásánál 30-80 elrendezve tetszőleges sorrendben, és elkerüli a nagy erek a kötőhártya. Fogadása előtt perforatov kapszula filter, megnyitása nélkül a külső rétegek a kötőhártya. Az energia a lézer expozíciót és az expozíciós idő 10-12 mJ, 30 ns, ill.
Elvégzése után lézer interferencia, az összes beteg helyi gyulladáscsökkentő és vérnyomáscsökkentő kezelés (garazon 1k x 3-szor) egy hónapon belül, a béta-blokkolók (arutimol 0,5% 1k X 2-szer), szénsav-anhidráz inhibitorok orálisan (Diacarbum 1t 1 alkalommal éheztetés 3 nap).
Miután a YAG lézer műanyagok biomikrooftalmoskopicheskoy értékelési minta, a szint a szemen belüli nyomás, a beteg szubjektív érzéseket értékeltük a korai szakaszában - a 7. és 28, valamint a későbbi - után 6 és 12 hónap. 1, 6 és 12 hónap becsülték dinamika látásélesség és látótér.
Ophthalmotonus mozgott 21-43 Hgmm, átlagosan 29,50 ± 5,10 mm Hg. Korrigált látásélesség tartományban 0,3-1,0, átlagosan 0,60 ± 0,20.
Száma munkamenetek lefolytatott YAG lézer műanyagok között mozgott 1-4 (átlagosan 24 óra), attól függően, hogy a dinamika és méretének csökkentése CFP szinten az IOP érték csökkentése.
Eredmények és megbeszélés.
Meg kell jegyezni, hogy a 8 (33%) beteg és a normalizálás egyengető OP IOP történt már ezt követően egy munkamenetet YAG lézeres kezelés. A 16 (64%) a betegek végeztük 2-4 ülés YAG lézer expozíciót az elülső és az AF anterolaterális fal. Alatt YAG lézeres műtét és a posztoperatív időszakban, egyikük megjegyezte megjelenése fájdalom.
A 7. napon 18 (75%) beteg diffúz mérsékelten expresszálódó AF. A 2 (8%) a betegek AF prominirovala elöl, de a mérete csökkent. A 20 (83%) beteg a szintje a szemen belüli nyomás normalizáltuk, és az összes beteg számolt jelentős csökkenését vagy hiánya szubjektív érzés az érzés egy idegen test alatt a felső szemhéj. A 4 (17%) betegnél magas fényvezető egyértelműen lokalizált, sűrű falat. A szint a szemen belüli nyomás emelkedett maradt. Az injekció a szemgolyó hiányzott.
28. napján, egy későbbi időpontban után 6 és 12 hónap 83% -ában AF öntöttek mérsékelten kifejezett, IOP normál tartományon belül maradt.
Négy beteg (17%), sűrű AF, amelyekben, és 28. napján ophthalmotonus maradt dekompenzált növekedése ellenére vérnyomáscsökkentő állapotban plasztikai műtétet végeztek.
Biomicroophthalmoscopy első és hátsó szegmensben a beavatkozás és a csökkentett szempontjából nem tártak fel jelentős eltéréseket, figyelembe véve a színpad glaukómás folyamat és a korral járó szürkehályog.
Hogy tanulmányozza a szemnyomás szint alatt YAG lézer műanyag CFP pneumotonometry minden betegnél végeztünk. Tonometriás árak távoli szempontjából felügyelet tartani a normál tartományban, számviteli 16,17 ± 1,31 Hgmm.
A határokat a perifériás látómező és látásélesség a műtét előtt, valamint a csökkentett feltételek nem voltak markáns negatív dinamikája, figyelembe véve a színpad glaukómás folyamat.
Szubjektív panaszok a betegek (a jelenség a kellemetlen érzés a szem, idegentest érzés a felső szemhéj) értékeltük négy kritérium: 0 - nincs, 1 - enyhe. 2 - Mérsékelten kifejezett, 3 - kifejezve. Egy hónap múlva YAG lézer műanyagok betegek 83% -a eddig szubjektív panaszok kritériumok 0-1 és ez a tendencia folytatódott a megfigyelési időszak.
Szerint a szövettani adatokra destruktív változások a kötőhártya a szem található kötőhártya rétegek közvetlenül a léze- expozíciót. Enyhe emelkedése a szemen belüli nyomást a normál tartomány a távoli ideig (legalább egy évig) annak köszönhető, hogy elszaporodását létrehozott transconjunctivalis perforáló vizet biztosítunk járó nedvesség a környező szövetekben.
Meg kell jegyezni, hogy a plasztikai sebészet CFP mint bármely reoperációs, amely vezet a progresszió korfüggő hályog, míg a YAG lézeres beavatkozás, mint mi szövődmény volt megfigyelhető.
Ez a technika jól tolerálják a betegek, nagyon könnyen kivitelezhető az ambuláns, amely lehetővé teszi, hogy ajánlom általános használatra.
Következtetések.
1. YAG lézer műanyag vastag CFP egy független módszer lézeres korrekciós függvényt szűrés és párna lehet használni a már a korai szakaszában a műtét után hiánya miatt a reaktív szindróma alkalmazását követően.
2. YAG lézer műanyag CFP biztosít hosszabb kompenzáció ophthalmotonus nem befolyásolja hátrányosan a központi és perifériás látás és mélyen fekvő károsítja a szerkezetét a szem.
3. biztosítása jelentős csökkenés a szubjektív kellemetlenséget betegeknél, ez a módszer lehet végezni a járóbeteg és jól tolerálható.
4. hiánya kiömlött szűrő párna és normalizálás után ophthalmotonus 4 ülés YAG lézer műanyag jelzi sebészeti műanyag, mint a következő lépés a kezelést.