A fiziológiai tulajdonságait a szívizom a szív automatizmus
Circulation - az a folyamat, a véráramlás a vérkeringésbe, amely a feladatainak ellátásával.
Fiziológiai keringési rendszer alkotják a szív és az erek. Szív energiát biztosít igényeinek a rendszer, és a hajók véráramba. Egy perc múlva a szív szivattyú mintegy 5 liter vért évente 260 tonna, és az életét mintegy 200.000 tonna vér. A teljes hossza hajók mintegy 100.000 km.
Szisztémás keringésbe kezd aorta nyúlik a bal kamrába. Mivel a távolság a szíve is van osztva egy artéria egy nagy, közepes és kis kaliberű arteriolák precapillaries hajszálerek. A kapillárisok vannak kapcsolva postcapillaries, venulákban, majd vénák. A vége egy nagy kört üreges vénák, ömlő a jobb pitvarba. A pulmonális keringés kezdődik arteria pulmonalis kinyúló jobb kamra. Azt is osztja az artériák és kapillárisok arternoly behatol a tüdőbe. Kapillárisok és vékony erek egyesítjük a tüdővéna. Tavaly ősszel a bal pitvarba.
Szív - egy üreges izmos szerv. Súlya 200-400 g testtömeg, vagy 1/200. A fal a szív van kialakítva három rétegből áll: endocardium, szívizom és epicardiumot. A legnagyobb vastagsága 10-15 mm, akkor a bal kamrában. A fal vastagsága a jobb - 5-8 mm-es, és a 2-3 mm-es pitvar. Infarktus izomsejtek két típusa van: összehúzó és atipikus. A nagy része az összehúzódási szívizomsejtek.
A szívet osztva válaszfalak kamrákba 4 2 2 pitvarban és kamrában. A pitvarok csatlakoznak a kamrák a pitvar-kamrai nyílásokon. Ezek összecsukható pitvar-kamrai szelep. Jobb tricuspidalis (tricuspidalis) és két összecsukható bal (mitrális). A szelepcsappantyúk kapcsolódnak ín szálak. A másik végén az izzószál csatlakozik a papilláris (papilláris) izmokat. Elején a kamrai szisztolés, ezek az izmok szerződés, és nyújtsd a fonalat. Ez megakadályozza, inverziós szelep szórólapok az üregbe a pitvarok és fordított véráramlás - regurgitáció. Azokon a helyeken, ahol az aorta és a tüdőartéria a kamrák vannak elrendezve aorta és a pulmonális billentyűk. Ezek formájában zsebek formájában Félholdat. Ezért nevezik őket félhold alakú. Szívbillentyű funkciója az, hogy egyirányú a vér áramlását a szisztémás keringésbe. A klinika egy funkciója a szelep berendezés vizsgált közvetett módszerekkel, például hallgatózás, phonocardiography, radiográfia. Az echokardiográfia segítségével vizuálisan nyomon követésére a szelepek.
A ciklus a szív. A nyomás az üregekben a szív különböző fázisaiban szívműködés
Összehúzódása a szívüregek nevezzük szisztolés. pihenés - diasztole. Egy normális szívfrekvencia (HR) a 60-80 perc. A szív ciklus kezdődik pitvari szisztolé. Azonban a fiziológia, a szív és a klinika leírására használt klasszikus rendszer Uiggersa. Ez osztja a ciklus a szívműködés időszakokra és fázisok. Dlitelchost ciklus frekvenciával 75 ütés percenként. 0,8 másodperc. Az időtartam kamrai szisztolés értéke 0,33 másodperc. Ez magában foglalja a két időszak: a feszültség időszak tartós 0,08 másodperc. és a kiutasítás időszakban - 0,25 másodperc. feszültség időszak két fázisra oszlik: fázis aszinkron kontrakció, időtartama 0,05 másodperc, és izometriás kontrakció fázis 0,03 másodperc. A fázisú aszinkrón csökkenés nem fordul elő egyidejűleg, azaz aszinkron, csökkentik a szívizom rostok az interventrikuláris septum. Ezután szinkronizált összehúzódás és lefedi a teljes szívizomban. A nyomás növekedése a kamrák és a pitvar-kamrai szelepek zárnak. Azonban az értéke nem elegendő ahhoz, hogy nyissa ki a félhold alakú szelepeket. Szakasz kezdődik kontrakciót. Ie során őt izomrostok nem rövidült, de erejét a kontrakciókat és kamrai nyomás az üregekben növekszik. Amikor eléri a 120-130 Hgmm a bal oldali és a 25-30 mm Hg a jobb oldalon, nyissa ki a félhold alakú szelepek - az aorta és a pulmonális. Úgy kezdődik a kiutasítás időszakban. Ez tart 0,25 másodperc. és magában foglal egy szakasza gyors és lassú kiutasítás. Gyors fázisa ejekciós tart 0,12 másodperc. lassú - 0,13 másodperc. A gyors kiesés szakaszában kamrai nyomás lényegesen magasabb, mint a megfelelő ereket, így a vér jön ki őket gyorsan. De a nyomás az erekben növeli a vér kiadási lelassul.
Miután a vér kizárták a kamra, kamrai diasztolé kezdődik. Időtartama 0,47 másodperc. Ez magában foglalja protodiastolic időszakban izometrikus relaxáció, töltő időszak preszisztolés időszakban. Időtartam protodiastolic időszakban 0,04 másodperc. Abban az időben kezdődik relaxációs kamrai szívizomban. A nyomás ott kisebb lesz, mint az aortában és a tüdőartéria, így félhold alakú szelepek zárnak. Ezután kezdődik izometrikus pihenés alatt. Időtartama 0,08 másodperc. Ebben az időszakban az összes szelep zárva van, és pihenés nélkül zajlik változó hosszát a szívizom rostok. Kamrai nyomás folyamatosan csökken. Amikor csökken 0, azaz, kisebb lesz, mint a pitvarok, pitvar-kamrai szelepek nyitva vannak. Kitöltése kezdődik, tartós 0,25 másodperc. Ez tartalmaz egy gyors fázisa töltés, amelynek időtartama 0,08 másodperc. és egy fázis a lassú töltési - 0,17 másodperc. Miután a kamrák tele vannak vérrel passzívan kezdődik preszisztolés időszak, amely alatt a pitvari szisztolé. Az időtartama 0,1 másodperc. Ebben az időszakban, a kamrák szivattyúzzuk további mennyiségű vért. A nyomás a pitvarok, időtartama alatt szisztolé, a bal 8-15 Hgmm és jobbra 3-8 Hgmm Az időtartam az az időszak kezdetén és a protodiastolic preszisztolés, azaz pitvari szisztolé az úgynevezett általános szünet. Időtartama 0,4 másodperc. Abban az időben az általános szünet szemilunáris szelepek zárva vannak, és a pitvar-kamrai nyílás. Kezdetben a pitvarok és a kamrák majd megtelnek vérrel. Szünet alatt következik be a teljes feltöltési energia tartalékok szívizomsejtek kiválasztódását ezeknek a metabolikus termékek, kalcium- és nátrium-ionok, az oxigén telítettség. Minél rövidebb a teljes szünet, annál rosszabb az állapota a szív. A nyomás az üregekben a szív a kísérletben mérjük szúrás, és a klinikán - általuk katéterezés.
A fiziológiai tulajdonságait a szívizom a szív az automata
Szívizom jellemzi izgatottság, vezetőképesség, összehúzódó és gépek. Excitabilitás - képes-e a szívizom által gerjesztett akció az inger, vezetőképesség - magatartás gerjesztés kontraktilitás - lerövidítheti ingerlés alatt. A különlegessége - a fegyver - ez a szív azon képességét, hogy a spontán összehúzódások. Arisztotelész azt írta, hogy a természet szívében képes harcolni a kezdetektől az élet, és a végén megállás nélkül. A múlt században volt három fő elmélet szív automatizmus.
Prochaska és Müller fejlett neurogén elmélet. Figyelembe véve az oka annak ritmikus idegi impulzusok. Gaskell és Engelmann kínált miogén elmélet. amely szerint a gerjesztő impulzus fordul elő, a szívizom. Volt egy elmélet kardiális hormon. által termelt, és kezdeményezi annak csökkentésére.
Szív gép látható az izolált szív a Straub. 1902-ben, ezt a technikát, Tomszk professzor A.A.Kulyabko első animációs emberi szív.
Végén a 19. század különböző részein a szívizom a pitvarok és a kamrák a klaszter sajátos szerkezetében az izom sejteket mutattunk, amelyeket az úgynevezett atipikus. Ezek a sejtek nagyobb átmérőjű, mint a kontraktilis, ezek kevésbé kontraktilis elemek és több glikogén granulátumok. Az utóbbi években úgy találta, hogy a klaszterek vannak kialakítva P-sejtek (Purkinje-sejtek) vagy pacemaker (ritmovodyaschimi). Ezen kívül ők is az átmeneti sejtek. Az általuk elfoglalt köztes helyzetet a pacemaker és az összehúzó szívizomsejtek és szolgálja továbbítására a gerjesztés. Ez a két típusú sejtek alkotnak vezetőképes rendszer a szív. Ebben vannak a következő összetevők és opciók:
1. szinusz csomó (Case-Fleck). Nem található a szája a véna cava, azaz vénás sinus;
2. Az inter-csomópont és a pitvari utak Bachman, Venkenbaha és Torella. Át a szívizomban a pitvarok és a pitvari septum;
3. AV-csomó (Aschoff-Tawara). Található alján pitvari septum szívbelhártya alatt a jobb pitvarba;
4. AV-csomóban vagy szárblokk. Ez megy az AV-csomón tetején a interventricular septum. Ezután két lába - a jobb és bal. Ők alkotják a fióktelep a kamrai szívizomban;
5. Purkinje rostokat. Ez a terminál ágak elágazási szárblokk. Érintkeznek a kontraktilis sejtek a szívizom a kamrák.
Szinusz csomó képződött túlnyomórészt P-kletkmi. A fennmaradó részei a vezetési rendszer - átmenet szívizomsejtek. Azonban egy kis mennyiségű pacemaker-sejtek és ezeket, valamint összehúzó szívizomban a pitvarok és a kamrák. Az összehúzó szívizomsejtek Purkinje rostok vannak kötve és között összefüggés. azaz intercelluláris kapcsolatok alacsony ellenállás. Ennek köszönhetően, közel azonos ingerelhetőség szívizomsejtek szívizom funkcionális syncytiumot. azaz szívizom reagál stimuláció egészére.
A szerepe a különböző osztályok a vezetési rendszer a szív automatizmus először létre Stannius és Gaskell. Stannius ligatúra (ligálás), hogy különböző részein a szív. Először ligatúra között alkalmazzuk vénás sinus, ahol a szinusz csomó, és a jobb pitvarba. Ezután sine tovább csökkent a normális ritmus, vagyis gyakorisággal 60-80 ütés percenként, és a pitvarok és a kamrák stop. A második ligatúra alkalmazzuk a határ a pitvarok és a kamrák. Ez okozza a szívkamrai összehúzódások a gyakorisága körülbelül 2-szer alacsonyabb, mint a frekvencia a szinusz csomó automatizmus, azaz 30-40 perc. Kamrák kezd összehúzódni, a mechanikai stimuláció az AV-csomó sejtekben. A harmadik ligatúra alkalmazott közepén a kamrákba. Ezután a felső része csökken a pitvar-kamrai ritmusban, az alsó frekvencia 4-szer kevesebb sinus ritmus, vagyis 15-20 perc.
Gaskell okozhat lokális hűtést a komponensek a vezetési rendszert, és úgy találta, hogy a vezető pacemaker sinoatrialky. A kísérletek alapján Stannius és Gaskell, fogalmazott elve automatizmus csökkenő gradiens. Azt mondja, hogy a távolabbi közepén automatizmus a szív található a végéhez vénás az artériás és közelebb, annál kevésbé képes az automatizmus. Normális körülmények között, a szinusz csomó elnyomja downstream automaták, mert annak gyakorisága spontán aktivitás fenti. Ezért szinusz csomó automaticity úgynevezett közepén az elsőrendű, a pitvar-kamrai - a második, és a His-kötegen és Purkinje-rostok - a harmadik.
A rendes menetének összehúzódások a szív sajátosságaiból adódóan a gerjesztés a vezetési rendszer. Gerjesztés kezdődik a vezető vezető ritmus - a szinusz csomó. Belőle, ágai pitvari gerenda Bachman, gerjesztés sebességgel 0,9-1,0 m / s eloszlik a pitvari szívizomban. Úgy kezdődik a szisztolés. Egyidejűleg a szinuszcsomóból a internodal utak gerjesztés Venkenbaha Torella, és eléri az AV-csomón. Ez lebonyolítása sebesség hirtelen csökken 0,02-0,05 m / s. Atrioventricularis szünetel. Ie hővezetés az impulzusokat a kamrák késik 0,02-0,04 másodperc. Ennek köszönhetően késedelem során a vérben szisztolés pitvari belép egy másik nenachavshie kamrák szerződést. A AV-csomó mentén sugár Ő, a lába és ágak gerjesztés történik sebességgel 2-4 m / s. Ennek köszönhetően nagy sebességű egyidejűleg kiterjed a interventricularis válaszfallal és a kamrai szívizomban egyaránt. Ez az arány a gerjesztés a kamrai szívizom 0,8-0,9m / s.