Hasmenés néhány endokrin betegségek
Hasmenés előfordul különböző betegségek az endokrin rendszer. Ebben az esetben azonban a legtöbb klinikai jelentősége, amelyekben a hasmenés lehet a fő tünete a klinikai kép a betegség.
Például, a hasmenés lehet egy közös megnyilvánulása diffúz toxikus golyva. Ez akkor fordul elő a betegek 25% -ánál (főleg orvosok tekinthető hiányában napi széklet jeleként, amely kizárja a jelenlétét hyperthyreosis). fejlesztése hasmenés betegeknél annak köszönhető, hogy a stimuláló hatást a pajzsmirigy hormon a bél mozgékonyságát. Tanulmányok kimutatták, hogy a tartalmát a tranzit idő a vékonybélen keresztül betegeknél diffúz toxikus golyva képest egészséges csökken 2,5-szer. Gyorsított áthaladását chymus a vékonybélen keresztül, bizonyos esetekben vezethet felszívódási zavar szindróma.
Ezen túlmenően, a pajzsmirigy hormonok önmagukban képesek, hogy fokozza a szekréciót a bélben növekedése miatt az intracelluláris ciklikus adenozin-monofoszfát (AMP). A tűzálló során hasmenés hyperthyreoidismus figyelemmel kell lennie a gyakori kombinációjának hyperthyreosis (pl, Hashimoto struma) és a fekélyes kolitisz, és végezzenek ilyen esetekben, a endoszkópos vizsgálat a vastagbél.
Együtt meglévő betegek tünetei a megnövekedett érzelmi labilitás hasmenés gyakran látható a korai szakaszában a pajzsmirigy-túlműködés, mint a megnyilvánulása funkcionális zavarok (irritábilis bél szindróma), és a kapcsolat a többi klasszikus tünetek (struma, exophthalmus, és mások.) Néha vezet az orvosok úgy vélik, a valódi oka a hasmenés. thyreotoxicosis megerősítheti a diagnózist meghatározása vérkoncentrációjának pajzsmirigy-stimuláló hormon, trijód-tironin és tiroxin. Sikeres antithyroid terápia (Mercazolilum, p-blokkolók) normalizálódott pajzsmirigyfunkciós eredményez gyors megszűnését hasmenés.
Azoknál a betegeknél, hypothyreosis általában jellemző székrekedés okozta gyengülése a motor működésének a bél. Azonban néhány betegnél hasmenést és steatorrhea. A mechanizmus az ilyen rendellenességek lehetnek kifejlődésével együtt járó túlzott baktériumok növekedési szindróma, valamint a csökkent zsírfelszívódás eredményeként atrófia a bélbolyhok a vékonybél nyálkahártya.
Megjegyzendő lehetséges kombinációját steatorrhea, felszívódási zavar szindróma. lymphangiectasia vékonybél és a váladékos enteropátia betegeknél hypoparathyroidismus.
Ez nem mindig könnyű azonosítani az oka a hasmenés a cukorbetegek. Figyelemre méltó, hogy sok beteg szenved ebben a betegségben, inkább ellenkezőleg, a székrekedés miatt a diabetes mellitus kialakulásának szindróma, pszeudo-bélelzáródás miatt progresszív diabéteszes neuropátia. Ugyanakkor a betegek 20% -ánál a klinikai kép a betegséget észlel hasmenés.
Hasmenés gyakrabban fordul inzulinfüggő cukorbetegség I típusú, főleg középkorú emberek és a férfiak gyakrabban, mint a nők.
Általában hasmenés egy késői tünet a cukorbetegség. Hasmenés gyakran fordulnak elő éjjel, gyakran heves, nem mindig kíséri fájdalom. Kal így lesz vizenyős következetesség, néha csatlakozik steatorrhea.
Hasmenés lehet viselni tarkított karakter, néha váltakozó székrekedés, és bizonyos esetekben továbbra is hetekig, hónapokig, bizonyítva tűzálló, hogy a kinevezését a hasmenés elleni szerek.
Kialakulásának mechanizmusa a hasmenés és steatorrhea diabétesz oka lehet, hogy egyidejű exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség, vagy cöliákia. Bizonyos értéket is különösen a cukorbetegek, különösen vétel édesítőszerek - xilitet és szorbitot ható ozmotikus hashajtók.
hasmenés kezelésére a cukorbetegség elsődleges célja a teljes korrekció szénhidrát anyagcsere. A tüneti terápia, hogy normalizálják a bél motilitás, alkalmazása, ahol szükséges, enzimes termékek és antibakteriális anyagok.
Van bizonyíték a hatékonyságára használata klonidin a hasmenés kezelésére a cukorbetegek. Azonban az e kábítószer használata korlátozza a vérnyomáscsökkentő hatást. A hasmenés a cukorbetegek is hozzárendelt antibiotikumok (feleslegben baktériumok növekedését szindróma), Imodium. A nem reagáló esetekben a használata octreotid lehetséges.
Lásd. A beteg történetében. cukorbetegség, amelyben a csúszó hasmenés volt az egyik fő tünet.
Hasmenés előfordulhatnak más endokrin betegségek, különösen abban az esetben, a elégtelenség a mellékvese kéreg funkciót (Addison-kór). Patogenézisében hasmenés Addison-kór összefüggésben lehet a súlyos achlorhydria, valamint felszívódási zavar az elektrolitok és a víz miatt mineralocorticoid hiba.