A galantamin kezelés zugú glaukóma
A galantamin-hidrobromid Nivalin Nivalin - vezető elleni küzdelem degeneratív és funkcionális betegségek, a központi és perifériás
Nivalin idegrendszer - nem versenytársak Oroszországban ellenszere
mérgezés esetén anyagok antikolinerg hatást Nivalint - a gyógyszer minimális a kockázata a mellékhatások fokozatosan növekvő dózisokban
Glaukóma - a zavarok következtében a kiáramlás a csarnokvíz a szennyvízelvezető rendszeren keresztül a szem miatt csökkentése vagy teljes lezárása az elülső kamra által bezárt szög a szivárványhártya gyökerét, szaruhártya és trabekuláris berendezésben. Lezárása elülső kamra szög miatt funkcionális pupilla blokk (kiáramlását útvonal csarnokvíz a szem hátsó kamrából az elülső). Zugú glaukóma egy akut, szubakut és krónikus. Az akut forma zárt-zugú glaukóma - orvosi vészhelyzetben, gyakran vezet a látás elvesztését.
kockázati tényezők
Közeli objektív
Sekély mélysége az elülső kamra
A keskeny szöge az elülső kamra
A viszonylag kis mérete a szaruhártya
Hyperopiás fénytörés.
morbid anatomy
Duzzanata minden réteg a szaruhártya és a szivárványhártya
Atrófiás folyamatok a stroma a szivárványhártya, amelyek a második-niosinehy
A deformáció a tanuló
Földmunkák a látóideg
Sorvadás a látóideg.
kutatási módszerek
Gonioszkópiának - módszer vizsgálja a szög az elülső kamra alapján a különleges-nioskopicheskih objektívek. Ha egy támadás az akut zárt zugú glaucoma mindig zárva van, függetlenül attól, megtámadják Gyakran csak a csökkentés
A belül szemnyomás mérési (lásd. Megjegyzések)
Oftalmoszkópiával. Ha egy támadás az akut glaukóma, szaruhártya-ödéma néha nem látja a fundus. A későbbi szakaszokban érzékeli glaukómás földmunkák a látóideg
A tanulmány a látótér - elsősorban a progresszív koncentrikus szűkül a nazális oldalán.
differenciáldiagnózis
Fakogennaya glaukóma
akut iridocyclitis
A szekunder glaukóma neoblasticheskaya.
Mode. Ha egy támadás az akut glaukóma - stacionárius (ágyban fekvés előtt köpölyözés egy roham), más esetekben - járóbetegek.
vezető taktika
Támadása akut glaucoma
Szekvenciális lépésenkénti alkalmazása a következő készítmények:
A keveréket a glicerin és a víz a belső tér
Felvételi karboanhidráz-gátlók
Intravénás beadása karboanhidráz-gátlók és a gyakori cseppentés jelenti rejtélyes
Antiemetikus szerekkel (ha szükséges)
Miután az IOP érték csökkentése Látható karboanhidráz-gátlók és becseppentése titokzatos vétel azt jelenti, minden 6h
Miután köpölyözés támadás figyelembe kell venni a megvalósíthatósági sebészi kezelés érdekében meggátolja a kiújuló.
Krónikus zárt zugú glaukóma - miután a diagnózis a rejtélyes hozzárendelését mutatja gyógyszerek, B-blokkolók és a karboanhidráz-gátlók, akár műtét. Hosszú távú használata karboanhidráz-gátlók alkalmazása ellenjavallt.
Műtéti kezelés - előnyösen lézerrel perifériás iridotomy vagy iridectomy. Annak érdekében, hogy a művelet végre a másik szem, különösen abban az esetben a szűkülő a szög az elülső csarnokban.
gyógyszer
Az akut glaukóma
Glicerin 2,1 g / testtömeg-kg, összekeverve azonos térfogatú vízzel (hűtött, és lehetőleg a citromlevet), vagy
A karboanhidráz-gátlók - acetazolamid (Diacarbum) 500 mg / vagy 500 mg-os orálisan, és a szembe cseppentenék 2% -os oldat dorzolamid (trusopt) vagy 1-4% -os pilokarpin-hidroklorid 15 percenként 1-2 órán keresztül. normalizálás után IOP Diacarbum beadott 250 mg minden 6-12 órában, és a szembe cseppentenék rejtélyes eszköze, például pilokarpin-hidroklorid 1,2% -os 3-br / d
B-blokkolók szemcseppek minden 12 órában - timolol 0,5% p-p, levobunolol 0,5% -os betaxolol, vagy 0,5% -os oldat
Más gyógyszerek - apraklo-nidin (klonidin) 0,5-1% -os oldat 8 óránként.
A szubakut és krónikus formái - pilokarpin-hidroklorid 1,2% p-p 3-6 p / nap, néha kombinálva invertálható 0,25-0,5% -Lol p-p 1-2 p / nap.
óvintézkedéseket
Timolol, levobunolol, betaxolol kell alkalmazni azoknál a betegeknél krónikus szívelégtelenségben, a krónikus obstruktív tüdőbetegség
Acetazolamid (Diacarbum) Óvatosan kinevezi vesekövesség és metabolikus acidózis történelem
Amikor kezelésére diakarbom javasoljuk tanulmányozni perifériás vér (az összeget az eritrociták, leukociták, vérlemezkék, buffy meghatározás képletű) 6 havonta.
Gyógyszerkölcsönhatást. Acetazolamid (diakarb) fokozza hipokalémia és metabolikus acidózis által okozott egyéb diuretikumok.
szövődmények
Krónikus duzzanat a szaruhártya
Fibrózis és vaszkularizációjához a szaruhártya
atrófia írisz
vízesés
subluxation a lencse
látóideg-sorvadás
Átmenetet egy rosszindulatú formája a glaukóma (malignus glaukóma)
Eldugult a központi retina véna
Napfény krónikus vagy abszolút glaukóma.
őrzés
A krónikus formája - szemnyomásmérés és Gonio-sKimásolja 3 havonta után lézeres iridotomy, a tanulmány a látótér minden 6-12 hónapban
Az akut formában - köpölyözés, ellenőrzése IOP után lézeres iridotomy, a továbbiakban - vezető, mint a krónikus formában.
Pálya és a prognózis függ az időzítés és a szakaszában a glaukóma. Előrejelzés korábbinál kedvezőbb a betegséget diagnosztizáltak. A későbbi szakaszokban a lehetséges teljes látásvesztés (mint abszolút kiindulási [terminális] glaukóma).
Társbetegségek. Távollátás.
Megelőzés. Sebészi kezelés az egészséges szem.
Zugú glaukóma: elosztó, diagnózis, a kezelés
Fehérorosz Állami Orvosi Egyetem,
3. Klinikai Kórház, zöldhályog vizsgálat, Minszk, Fehéroroszország
A tanulmány jellemzője a klinika és a kezelés 23 beteg (46 szem), zárt zugú glaukóma. Alapítva patogenikus mechanizmusokat IOP emelkedik, mint a szög az elülső kamra és jellemzői a klinikai lefolyása a fenti betegségekben szenvedő betegek. Azt találtuk, hogy a leghatékonyabb korai kezelések, valamint a gyógyszeres kezelés, a lézeres beavatkozás.
Bevezetés. Zárófedél (szögletes) glaukóma 37-40% -a minden esetben a primer glaukóma betegség (MM Krasnov, 1967). Úgy tartják, hogy zárt zugú glaukóma, mielőtt otkratougolnaya. Nyitott zugú glaukóma átlagosan 10 évvel később, mint a zárt zugú glaukóma (Duke-Elder, 1955). Talán ez annak köszönhető, hogy a késői észlelése nyílt zugú glaucoma.
Zugú glaukóma gyakoribb emmetropia és különösen hyperopes (Cukor, 1957). A 70-80% -ánál a zárt zugú glaukóma pupilla blokk elsősorban nők szenvednek (66%). Betegség áramló hullámok rohamok és interictalis időszakban. A mechanizmus a támadás fontos anteversion irido-lencse membrán és a gyökér képződését redők írisz pupilla tágulás során. Azonban a fő szerepe van funkcionális pupilla blokk és meghagyta nekik bombazh írisz (AP Nesterov, 1980).
A probléma tanulmányozása különböző szempontok kapcsolatos diagnózisa és kezelése zárt zugú glaukóma, így nagy jelentősége van is, mert a zárt zugú glaukóma gyakoribb látásvesztés, mint az elsődleges nyitott zugú glaucoma.
A domináns formáját krónikus zárt zugú glaukóma egy pupilla blokk, amely általában együtt más mechanizmusok. Módosítása egy meglévő kóros anatómiai elülső kamra szög észrevehető kulcslépése a kiválasztását események a betegség és kell tenni elég korán alkotnak összenövések lefedő az elülső kamra szög (CCP).
Lézeres perifériás iridectomy (LPI) egy hatékony kezelés korai szakaszában a betegség előtt kialakulásának nagy perifériás összenövések. LPI szintén hatékony módszer a normalizálása IOP, pupilla blokk használható, ha az egyetlen mechanizmus szögmértékegységet. Ugyanakkor több mint az esetek felében van szükség további elleni gyógyszerre IOP után LPI. Iridoplastika hatékony kiegészítő kezelés, de a hosszú távú hatékonyság megbízhatatlan, akkor is be kell végrehajtani a korai elég. Tudni kell, hogy iridoplastika nem szünteti meg a összenövések, de meg tudja nyitni szög, amely zárva volt a iridoplastika. Hatékonysága azonban csak átmeneti.
A vizsgálat célja az volt, hogy értékelje a klinikai jellemzők, a diagnózis és a kezelés a betegek zugú glaucoma.
Anyag és módszerek. Megfigyeltük 23 beteg (46 szem), elsődleges zárt zugú glaukóma. Köztük volt 15 nő és 8 éves férfiak 45-82 éves (átlagéletkor 68,3). A betegség stádiuma I - 17 szem, II - 24 szemek, III - 4 szem és a IV - 1 szem. Normális szemnyomás mellett megfigyelésünk volt 19 szem (az átlagos intraocularis - 20,05 ± 0,8 Hgmm ..); mérsékelten emelt - 21 szemek (átlagos szembelnyomás - 27,9 ± 0,5 Hgmm ..), magas IOP - 6 szeme (átlag 43,6 ± 0,9 Hgmm ..). A látásélesség változott 1,0-0,04; egy betegnél volt megfigyelhető 1 szemet végstádiumú betegség, látásélesség egyenlő 0, a szemnyomás kompenzálatlan ellenére fokozott üzemmódban becsepegtetés vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.
A túlnyomó betegek száma (42 szem) a CCP volt, nagyon keskeny, csőrös vagy teljesen zárt. A 4 szemmel látható Corneo-ínhártya része trabecula és a Schlemm-csatornán a sclerosis multiplex tüneteit és a jelenléte a pigmentáció sine goniosinehiyami.
Minden beteg kompenzálatlan vagy mérsékelten kompenzált IOP készült lézeres bazális iridectomy - 17 beteg (30 szem); a túlnyomó számú őket a másik szem, annak ellenére, hogy a fizetési vagy subcompensation IOP lézeres iridectomy végzett megakadályozzák növekedése IOP, mintha betegek pupilla blokk és a szemnyomás növekedése lépést végeztük el egy akut vagy szubakut támadás első szemet. Minden beteg kapta továbbra után iridectomy vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (kombinációs β-blokkolók, a pilokarpin 1% szénsav-anhidráz inhibitor - Azopt 1%, körülbelül a betegek fele kapott prosztaglandinok helyileg - vagy ksalatan Travatan). A 7 beteg (10 szem) a korai szakaszában miatt hiányos kompenzáció IOP tartott lézeres trabekuloplasztika (RT), amely lehetővé tette, hogy teljes kártérítést IOP 8 szemek 2 betegnél (2 szem) átesett műtéti beavatkozás. Az az időszak, követési idő 8 hónap és 1 év.
Eredmények. Gyakorlatilag minden beteg a felügyeletünk alatt - 23 fő (46 szem) sikerült elérni IOP kompenzációt. Meg kell jegyezni. Ez a 6 újonnan diagnosztizált beteg zárt zugú glaukóma IOP ellensúlyozta gyógyszeres terápia.
Egy tipikus szögletes glaukóma relatív pupilla blokk, valamint a gyógyszeres terápia, korai szakaszában végzett lézeres bazális iridectomy - 17 beteg (30 szem), és 7 beteg (10 szem) közülük miatt hiányos normalizálás IOP tartott lézeres trabekuloplasztika; 2 beteg (2 szem) stádiumú III és IV-betegség átesett sebészeti beavatkozást, hogy normalizálják az IOL és fenntartása a szem.
1. Elsődleges zugú glaukóma jellemzi speciális mechanizmusok növeli IOP, a túlnyomó többsége a esetben kapcsolódik egy szög egység CCP és a relatív pupilla blokk és alkotnak goniosinehy.
2. Nagyon fontos a kezelés zárt zugú glaukóma valamint célzott gyógyszeres kezelés, lézeres kezelések (bazális iridectomy lézer, lézer trabekuloplasztika). Az utóbbit kell elvégezni a korai szakaszában a klinikai vizsgálat a betegek zugú glaucoma.
3. Végeztünk diagnosztikai célzó intézkedések a korai diagnózis a primer zárt zugú glaukóma, valamint a kombinált kezelésekre is, a betegség eredményezett stabil kompenzált IOP minden betegnél.
1. Vörös MM glaukóma műtét: evolúció, az aktuális állapot, esetleges kóroki hatások // Vestn. oftalmologii.- száma 5.- 1967.- 21. pp.
2. Nesterov AP Elsődleges glaukoma.- M. 1973 1980.
3. Duke-Elder S. Discussion glaucoma / Ed: Duke-Elder.- Oxford, 1955.- H. 39-42.
4. Sugar H. S. Glaucoma.- New York, 1957.
Nivalint galantamin Bulgáriában termelt az üzem csoport Sopharma gyógyszeripari vállalatok
nagykereskedelmi Inter
Hivatalos forgalmazója a gyógyszer Nivalin galantamin Oroszországban - a vállalatcsoport INTER-C CSOPORT
További információt Nivalint
Galantamine Nivalint Bulgáriában termelt. Gyártó: Sopharma AD
Nyilvántartási szám a gyógyszer Nivalin galantamin
RU P N008777
Nivalin galantamin orvosi rendelvényre kaphatók
A farmakológiai hatása Nivalin. Váltvaforgató acetilkolinészteráz inhibitor. Megkönnyíti idegimpulzusok neuromuszkuláris szinaptikus-cos, felerősíti gerjesztő folyamatok a reflex zónák, az agy és a gerincvelő áthatol a vér-agy gát is. Növeli hang és serkenti a a simaizmok és vázizmok az emésztési váladék és a verejtékmirigyek, helyreállítja a neuromuszkuláris vezetés, nem depolarizáló izomlazítók blokkolta kurarepodobnymi vezető típus. Ez okozza miosis, szállás görcs, csökkenti az intraocularis nyomás a zárt zugú glaukóma.
Production Company INTER-C: gyógyszerek, természetes kozmetikumok, egyedülálló étrend-kiegészítők
karsil Forte
troxerutint
gastrofarm
Ketoprofen gél-Vramed
bronholitin
Moviks meloxikám
Spazmoblok
Lavena kozmetikumok Bulgária
BioFresh kozmetikumok Bulgária
Tribulustan +
107076 Moszkva,
Olajteknő sáv, 14
tel. +7 (495) 747-11-17
Csoport INTER-C-csoport. Nagykereskedelmi szállítások gyógyszerek Oroszországban. Logistics részlege JSC Sopharma Pharmaceuticals - a gyártó a gyógyszer Nivalin galantamin. Gyógyszertár. Gyógyszerek nagykereskedelmi. Gyógyszerek ömlesztve. Orvosi ellátás. Gyógyszerek ömlesztve. Tekintse meg a tartomány a gyógyszerek és egészségügyi termékek >>> on-line. Ahhoz, hogy a szerződés megkötésére szállítási gyógyszerek a gyógyszeripar forgalmazási INTER-C-csoport. >>> együttműködés feltételeit. Internetes bolt a kozmetikumok és az egészség érdekeit. Eladó a természetes kozmetikumok Bulgária és nagykereskedelem. Népszerű kozmetikai márka: Lavena. BioFresh. Kínál növényi étrend-kiegészítők.