hepatitis net
Hepatitis B vírus „C” (HCV) egy kis vírus lipidburok borított, amely egy egyszálú RNS. HCV tartozik flavivírusnemzetség a család Togaviridae. Az 5'- és 3'-terminális része a virális genom található strukturális és nem-struktúrális gének. Strukturális gének (C - mag, E1, E2) kódolt burok-glikoprotein és a mag, míg a nem-strukturális gének (NS2, NS3, NS4, NS5) - résztvevő enzimek a vírus replikációját. Belül a genom variábilis és hipervariábilis régiókat, és attól függően, hogy szerkezet tartalmaz legalább 6 különböző HCV (esetleg 12 vagy több) genotípusok. A genotípusok a vírus úgy tűnik, hogy változik az immunogenitás, földrajzi eloszlása és valószínűleg hatással során a HCV-fertőzés és a kezelés kimenetelét. A változékonyság a genom is csökkentheti az érzékenységet a meglévő diagnosztikai készleteket tesztelésére vér és bonyolítja a vakcinák kifejlesztése a vírus ellen. (Jelenleg az összes erőfeszítések középpontjában a vakcinák kifejlesztése alapján a mag régió viszonylag stabil része minden genotípus). Különböző genotípusok lehet kimutatni az egész fertőzés ugyanabban a betegben. Ennek alapján azt javasolták, hogy a jelenléte több variábilis régiók a genom tükrözheti stratégia a menekülés a vírus a gazdaszervezet védekező mechanizmusait. Szerint más kutatók, ez a jelenség nem fontos a vírus replikáció.
70 év után a huszadik század jelentős kórokozók Hepatitis „A” és „B”, világossá vált, hogy nem volt több más vírusos hepatitis, néven ismertté vált hepatitis vagy „A” vagy „B”. 1989-ben sikerült azonosítani a kórokozót a hepatitis A, nem B parenterális (vér útján) átviteli mechanizmus. Nevezték hepatitis "C" (HCV).
De térjünk vissza a másik fontos jellemzője a HCV. Ez az a képesség a vírus létezik ember formájában egy sor közeli rokon, de nem egészen azonos vírusrészecskék, úgynevezett quasispecies. Között a vírusok képesek ritka. Mindegyik csomag fő kvazividovom uralkodó lehetőség, hogy gyakran fertőzi, és vannak ritka vírusvariánsokkal. Ha az immunrendszer nem, hogy elpusztítsa a domináns vírus egyike a ritka veszi át a helyét. Előnyben mindig megkapja hozzáférhetetlenek a jelenlegi változat az ellenanyag. Így van egyfajta közötti verseny HCV, amely hajlamos arra, hogy a sok különböző lehetőségeket, és az immunrendszert, ami elpusztítja a rendelkezésre álló lehetőségek, hozzájárulva a terjedését kevésbé hozzáférhető. Összefoglalva azt mondhatjuk, hogy a gyors változékonysága néhány HCV és kvazividovaya jellege fehérjék fontos szerepet játszanak a fejlesztés a krónikus hepatitis C-ben, az immunrendszert is, bár ritkán. elpusztítani a vírust. Ismeretes, hogy mintegy 15% -a betegek akut hepatitis C helyreáll. Sajnos, nincs világos elképzelése a funkciók az immunválasz az emberek talpra. De szigorúan bebizonyította, hogy a gyengülő immunrendszer kapcsolatos állapotok vagy az egészségtelen életmód, hozzájárul a krónikus hepatitis „C”.
HCV inaktiválódik hőmérsékleten + 60 ° C - on 30 percig és 100 ° C-on - 2 perc alatt.
A tanuló izolált virális RNS különböző betegek különböző országokban, a tudósok arra a szükség besorolásra (osztás) HCV genotípusok 6 és több tucat altípusok. Genotípusok utalnak az arab számok és latin betűk altípusok. Altípusok különböznek való érzékenysége az interferon kezelés a virémia (vírusterhelés a vérben), a földrajzi eloszlás.
Genotipizálásra HCV tartott különböző régióiban a világ, úgy találta, hogy a leggyakoribb a genotípusok Ia, Ib, 2a, 2b és újra. Ők uralják Európában, Észak-Amerikában, Ázsiában és Óceániában. Az európai országokban genotípus Ib - 50-91% (59%, Németországban, Belgiumban, 65%, 84%, Magyarország, Olaszország (Szicília) -91%) és a genotípus la -nem több mint 40% (32%, Németország, Dániában 40%, Franciaországban 35%). Az US elterjedt altípus 1a, ami még megkapta a megjelölés „American genotípus HCV”. Az előfordulási genotípus 1a és Ib az Egyesült Államokban, átlagosan 37%, illetve 30% volt. Minden más vírusok genotipizált képviselők nem több, mint 10%. Japánban, Tajvanon, Kínában (főleg Dél-Kína), Szingapúr, Indonézia és Dél-Korea legnagyobb tipiruyut genotípus Ib „japán HCV genotípus” (kivéve a Fülöp-szigeteken, ahol a frekvencia a genotípus-1a eléri 54,5%). Genotípusok 2a és 2b egy szűkebb körben a világon, mint a genotípusok 1a és Ib. és van egy kisebb fajsúlyú genotípusok között képviseli a helyszínen. A leggyakoribb genotípus 2 bemutatásra kerül a Keleten. 3-as genotípus legelterjedtebb Thaiföldön (50%), Észak-Európában (az Egyesült Királyságban 25%) és Ausztráliában. Közép-Ázsia, Észak-és Közép-Afrikában, hogy széles körben képviseli HCV genotípus 4. Így többek között a donor HCV-hordozó Egyiptom, ő képviseli 30-40%. A genotípus 5a gyakran tapasztalható krónikus hepatitis B-ben Dél-Afrikában, és 6-os genotípus azonosították Hong Kong.
Oroszországban, a domináns genotípus Ib. így különböző régióiban Észak-Eurázsiában - 64,7%, a Távol-Keleten - 80-83%, és a közép-Black Earth és a Volga-Vyatka régióban Oroszország - 50-56%. A genotípus Ia leggyakrabban begépelt közép, észak-nyugati, Volga-Vyatka régiók - 11,2- 21,9%, míg Kelet-Szibériában, Közép-Black Earth régiót és az Urál nem tudja azonosítani nagyon ritka (legfeljebb 5% ). Genotípusok 2a és 2b körében a HCV jelenlétét Oroszországban is figyelembe kell venni, hogy csak ritkán mutatható ki (Total - 5,6-18,9%, 2a, 2b és - 4,7-0,5%). HCV genotipizálás nagy jelentősége van annak meghatározásában a stratégia interferon krónikus hepatitis C és az epidemiológiai vizsgálatokban. Úgy véljük, hogy a fertőzött betegek HCV 1b genotípus, egy sokkal súlyosabb fertőzés lefolyását és kevésbé reagál a kezelésre interferon készítmények.
Egy közvetett mutatója az egy adott genotípus HCV szolgálhat a meghatározás szerotípus. Kimutatása típusú-specifikus B-sejt-epitópok kódolt régiók NS4a és NS4B, lehetővé teszi, hogy végezzen szerotipizálása. Tervezték laboratóriumi és kereskedelmi megvalósításokban szerotipizálásához HCV ELISA. Cég Murex (Murex Diagnostics, Dartford, UK) bevezette a meghatározására szolgáló tesztet HCV szerotípusú 1-6 használatával kódolt peptidek területén NS4 HCV RNS. Sajnos, szerotipizálása lehetőséget ad a különbséget altípusú HCV (például, az 1a és 1b). Elvégzése során az anti-HCV szerotipizálást kell arra, hogy ez az eredmény azt jelezheti, mind a jelenlegi és a korábbi fertőzés által okozott HCV jelenléte nélkül a vírus a beteg.
HCV replikáció információ még mindig nagyon korlátozott, és a legtöbb esetben ellentmondásos. Ez a helyzet lehet részben magyarázható rendkívül alacsony koncentrációban lévő vírust a szervezetben, a betegek és HCV-hordozók, valamint a hiánya, egészen a közelmúltig, a rendelkezésre álló modellek a kísérleti modellben a hepatitis C-ben, tanulmányok orosz (Institute of Virology. DI Ivanovsky) és más országok (Kanada), lehetővé tette számunkra, hogy a rendelkezésre álló kísérleti modellek „in vivo” és „in vitro”.