Voronyezs hírek - készen áll a műtétre
Leonyid Prunus mahaleb. Photo: Michael Elm.
egészség | A kezelés A gerinc megbetegedések újságíró „kommün” az a beszélgetés a híres idegsebész Voronyezs Leonid Prunus mahaleb
A név az Orosz Föderáció Dr. Prunus mahaleb Tisztelet orvos számára jól ismert Voronyezs. Egyes polgárok már maguk kezelték, míg mások - által vezetett rokonok, és mások - hallotta az ő rendkívüli képességeit. Egyszer régen, dolgozott a helyi és regionális közegészségügyi, felelős a gerinc Osztálya a kórház. Aktívabbnak regionális medchinovniki - lennének alapján létrehozott klinikáján, de, mint tudjuk, nincs próféta a saját hazájában. Főnökök, akik hozzá jöttek egy hajlított hátsó, hasznosított és a szokásos módon, azonnal megfeledkezett az ígéreteiket. És nem is volt hozzászokva, hogy megkérdezze. Itt és ma működik a vasúti kórházban rendes vezetője az idegsebészeti osztály.
- Hány éves vagy, Leonyid Emilievich, foglalkozás vertebrology? Hány beteg működtek az évek során?
- Vertebrology folytató 36 év, és az első művelet a gerinc látható az egyetemi orvosi iskola. Sam volt a műtét után három évvel a diploma, 1976-ban, és csinál eddig. Ami a száma tranzakciókat, akkor én nem így gondolom, de ez már becslések szerint az év körül van 150.160, azaz az évek során - mintegy hatezer.
- De az utóbbi években, akkor nyilvánvaló, legalábbis túljut a műtőasztalon - kor még mindig hatással van?
- Ez nem a kor. Most az a fontos, hogy én, az én fiatal orvos tudta, hogyan kell a műveletet jobban, mint én. Szóval tudatosan indulnak másodlagos szerepet, segítő - segít a műtét során. Ha valami nem működik az én fiatal kollégákat, akkor azt mondom - jön, azt mondják, meglátom mi van, és megmutatja, hogyan kell csinálni. De ez megtörténik kevésbé, mert a jó idegsebész nőttek a tanszéken.
- Van-e különbség a műveletek negyven évvel ezelőtt, és amelyek ma teszel? Bár a gerinc nem változik, és a patológia valószínűleg túl ...
- A gerinc nem igazán változott, de a technika óriási mértékben megváltozott. A 70-es évek közepén tettük egy, néha két művelet egy héten. Képzeld el a hatalmas csökkentések a 20 centimétert, hátborzongató eszközök, gerinc súlyos sérülés, műtét tartott 3-4 órán keresztül. A jelenlegi technikák, gépek és eszközök lehetővé teszik, hogy nem minden nap 4-5 műveleteket.
- A '90 -es években a múlt században volt esélye, hogy hallja, amit akkor még a szklerózis multiplex kezelni műtét.
- A klinikai megnyilvánulásai sclerosis multiplex nem különböznek lényegesen klinikán gerincvelő daganat. A '90 -es évek elején, hogy mi Tanszék kórházba sclerosis multiplexben szenvedő betegek, és amikor az első tomográfia, elkezdtem csinálni a maró őket tomográfia és a hét ember, ítélve mozdulatlanság által felfedezett azonos gerincvelői daganat. Természetesen vittem a műtőasztalon, eltávolították a daganatot. A műtét után öt vagy hat beteg felállt, és kiment. A család tagjai között azonnal rohant pletykák: „Prunus mahaleb sclerosis multiplex kezelésére.” Regionális egészségügyi hatóságok azonnal elrendelte, hogy kiosztani 20 ágy kórházi kezelésre a betegség. Amikor hozott nekem ilyen megrendelést, ő megdöbbentette: sclerosis multiplex, senki sem tudja meggyógyítani, köztük én is, de itt egy ilyen csodálatos sorrendben. Íme néhány paradoxonok a gyógyászatban.
- betegségek a gerinc - a gerincvelő daganat, például befolyásolják az állapotot más szervek és szervrendszerek?
- A szervezetben minden mindennel összefügg, de nem értem, ha más szervek kapcsolódó nyaki gerinc betegség. Ez az érvelés csak szerencsétlen manualshchiki, csontkovács és mindenféle orvos magánpraxist, akik hajlandók kezelni mindent, ami lehetséges, és a lehető legtovább. Én mindig határozottan és mind azt mondják, ha felvette a gerinc, és kezeli - sérv, tumor, hatásainak trauma, de nem fantáziál darabig. És már sok orvos kezdett, hogy biztosítsa, hogy még az a pont masszázs a gerinc vezethet a javulás a gyomor-bél traktus vagy az idegrendszert. Nem értem ezeket a „újítások”.
- Nem. A gerincbetegségek 95 százalékkal járó fizikai inaktivitás, az elhízás, a felejtés töltés, Exercise, masszázs.
De ha a fájdalom nem látható ok indul be egyre gyakrabban van szükség, hogy komolyan vegye fel a tanulmány a gerinc. Kezdeni, hogy egy képet az MR. A Voronyezs - körülbelül két tucat MRI központ. Természetesen a gép minden más és más, azonban pillanatfelvételt készíteni egy tisztességes minőségű lehet.
- Húsz évvel ezelőtt nem volt ilyen berendezések, de a diagnózis pontos volt, és az előírt gyógyszert. Miért most kötelező orvosok igényel fotót?
- Tomogram kiegészíti szakmai klinikai kép alapján. Ma elvileg nem látja a beteget, akkor lehetséges, hogy a CT-diagnosztizált tumor, sérv vagy más patológiás állapot. Sajnos néhány lelkiismeretlen orvosok és csinálni. Persze, hogy ez rossz, és nem tudom elképzelni, hogyan lehet beszélni a betegség vizsgálata nélkül a betegnek. De másfelől, a kép elengedhetetlen a létezését tünetmentes daganat. Úgy tanulmányozta a képet, tudjuk meg - van ideje várni, a fejlesztés egy tumor, vagy kell, hogy sürgős intézkedéseket a műtét. Tehát tomográfia bővíti látókörét orvos teszi a diagnózist pontosabb. Ugyanakkor büszke vagyok arra, hogy 15 évvel ezelőtt, az én generációm az orvosok diagnosztizálni ügyesen használva neurológiai kalapáccsal. Tehát ma azokat az orvosokat, akik a saját finomságok ilyen diagnózist, vannak jobb helyzetben.
- Térjünk vissza a porckorongsérv. Akkor merülnek fel, mert a rendezetlen súlyemelés, és itt játszott szerepét korban?
- Nem, az öregedés nem a hibás. Izomrendszerében a testet, hogy a hang a hasi izmok, hátsó, oldalsó, mellkasi izmok, „engedélyezik”, hogy szüntesse meg egy bizonyos súlyt. Emlékezz súlyemelők, akik fel hatalmas gravitációs több mint kétszáz kilogramm, mert képzett izomrendszer. Amellett, hogy ez a használat, és egy speciális öv emelő. De amikor az izmok gyengék, képzetlen, az a személy, elég, hogy szüntesse meg egy akkumulátort egy pár vödör vizet - és porckorongsérv van ellátva.
- Szégyen, hogy hallja, hogy az emberek a XXI század egyre törékeny, mint elődeik.
- Annak érdekében, hogy ne megbántani senkit mondani, hogy a legtöbb a kortársak egyre kevésbé tapasztalt és szívós. Azt hiszem, ennek az oka jól ismert.
- Természetesen, amikor a legtöbb a nappali és az éjszakai ülés előtt televíziók és számítógépek, milyen egészségügyi tud beszélni. A töltés egyszer történik, én nem is akarok járni. By the way, én hallott a komplex feladatok az úgynevezett „krokodil”, amely azt javasoljuk, hogy minden betegnél. Mi a lényege?
- Te is, meg a gyakorlatokat?
- Minden reggel. Segít ráhangolódni a munkanap. És azt tanácsolom, hogy nem. Kelni, ne siess, hogy futni kell mosni és enni reggelire, jó szakaszon, arch hátad vissza, kattintson a porc, fel a fejjel, ne visszahúzódik, mielőtt a támadások a lustaság. 12 gyakorol egy speciális sor „krokodil” - ez mindössze 20 perc alatt a reggeli ideje, de az előnyök a szervezet számára hatalmas, és érezni fogod, hogy egy-két hónap.
- A szemrehányás csak arról lustaság: reggel volt győzve, talán mindannyiunknak. De most nap ül a számítógép, és gyakran így csábítják a munkát, akkor nem veszi észre, hogyan villant 2-3 órán keresztül. Kelj fel, amikor elkezd nyak „zsibbad”.
- Egyszerű tanácsot: ragaszkodni a sarokban egy darab papírra a következő szavakkal: „Rise Mash.”. Minden órában a munka felállt, nyújtózkodott, csatos a hátsó, felemelte a kezét, mintha üdvözölve a nap és az ég. Csak öt percet, nem kell több, de hiba nélkül óránként. Lelkesedés munka - ez jó, de ez nem károsítja az egészséget.
És most mondd meg: hogyan munkahelyen szervezi?
- A szokásos irodai asztal, szék és számítógép merevlemezén a bal oldalon. Kollégáim is, de ő ült egy karosszékben.
- Akkor lehetséges, hogy a közeljövőben szüksége lesz támogatásra csontkovács. Amikor dolgozik a számítógép lábát kell állni a földön, kezében - az asztalon, a könyök és a térd behajlítva 90 fok. Vissza - egyenes és hátradől a székében. Gerinc nagyon káros, ha egy személy hosszú ideig ül, leguggolt egy alacsony széken, vagy egy kis pihi egy székre.
- Ön - egy idegsebész, és akkor általában jönnek a betegek, amikor a remény a konzervatív kezelés a kerületi neurológus már kimerült. Mindazonáltal kellett lebeszélni betegeknek a műtét?
- A „kedvét” - nem egészen pontos. Igen, néha azt mondom, a vizsgálat után a beteg -, amíg meg kell működtetni, hadd először próbálja konzervatív kezelés és látni - legyen ez hozza a sikert? Elterjedt gyakorlat a kezelést. Ma tettem egy irodában két beteg, és az egyik nő azt mondta, hogy öt napon fog bevezetni egy speciális készítmény, és ez alapján kell, nem emelkedik. Ha a szervezet reagál a mi dolgunk, mi térni a műtét, bár látható sérv nagyon tekintélyes méretű volt a CT-vizsgálat.
- De ha a sérv alakul ki, akkor szükségszerűen mutatkoznak fájdalom, és néha egyszerűen elviselhetetlen. Függetlenül attól, hogy ebben az esetben szükséges, egy személy szenved?
- Sérv tünetmentesek lehetnek. Nem szükséges, hogy működik egy sérv, és annak megnyilvánulásait. Láttam hatalmas lehullott töredékek a porckorong, amely nem szorult ideggyök. A megfelelő viselkedése a beteg egy kiemelkedés is saját egy hónap vagy oldódnak.
- Előfordul, hogy a fájdalom fokozatosan eltűnik, de kezdenek már zsémbes fájdalom a csípő - az egyik vagy a másik.
- Ezek az érzések nagyon kedvező. Elhagyva a sérv okozza a beteg, hogy „érzi” búcsút neki. Vannak fájdalmak a lábakban, mindenféle zsibbadás, zsibbadást lehet, hogy az az érzés, zsibbadás vagy futó rövid rángatás. De legfőképpen azt kell megállítani félelem gyengeség, amikor hirtelen elkezd menni zsibbad vagy ütés. Mindig megkérdezem a betegek rovására egy különösen óvatos és a változások nyomon követése a vizelés. A legkisebb késedelem szükséges, hogy azonnal lépjen kapcsolatba a sebész.
- Ma elvált sok csontkovácsok. Már városi közlekedés kezdik meghívó közzétételéhez a recepción, és minden ígér gyors helyreállítást. Hogyan lehet megkülönböztetni egy profi a sarlatán?
- Kérdés és bonyolult és egyszerű. Csontkovácsok csak egy orvos - nem egy nővér, nincs nővér, nincs gyógyító vagy volt buszsofőr. Sajnos, Voronyezs mindezen lehetőség van. Ha jönnek, hogy egy speciális, udvariasan kérje meg őket, hogy megmutassa az engedély és tanúsítvány. Ha ők nincsenek ott, fordulj meg és hagyja, annak ellenére, hogy a népi kézműves biztosítani fogja, hogy a „ajándék” volt a nagymamája, aki a múlt században ismert volt csontkovács.
A következmények kezelésére egy ilyen „specialista” lehet szomorú, mert ő indulhat „hogy csökkentse a” csigolyák, „életbe” lemezek és sérvek. Bár az ilyen manipulációk elvileg lehetetlen. A kísérlet kényszeríteni a kezelés, akkor viszont a nyak, hogy mi fog történni görcse agyi erekben, minden pillanatban, és súlyos következményei lehetnek.
Interjút Boris Vaulin