A történelem a kezelés hashártyagyulladás Oroszországban
A történelem a kezelés hashártyagyulladás Oroszországban. A kezelési periódusok peritonitis
Az elején a sebészeti kezelés az akut hashártyagyulladás Oroszországban hinni 1881-ben a moszkvai sebész AI Schmidt készítette a világ első sikeres laparotomiás az általános gennyes hashártyagyulladás okozta gennyes a lép a malária. Szerint Ivan Grekov (1913), az időszakban az elfogadás és forgalmazása sebészeti eljárás hashártyagyulladás kezelésére (végén XIX - XX század elején) volt csökkenése mortalitás 100% a konzervatív terápia 60-70%.
A következő időszakban a borító elején a 2. évtizedben a század, és egészen a 40-es. Ebben az időben, hogy szükség van a sebészeti eljárás kezelésére hashártyagyulladás, senki nem kétséges. A vita körül kialakult sebészi kezelése, a természet a műtét. Különösen akut tartott vita mosás a hasüregbe és módszerek annak vízelvezető.
A hiánya megbízható eszköz elleni küzdelem a fertőzés terjedését megakadályozta Mosóeljárás a hasüregbe veszélye miatt a generalizált fertőzés. A XVI kongresszusán Orvosok (1924) SI Spasokukotsky először javasolta, hogy varrni feszes hasüreg eltávolítása után a forrás hashártyagyulladás és megszüntetése gennyes váladék.
A főbb rendelkezéseit, a sebészeti kezelés hashártyagyulladás. a) a korai kórházi; b) korai működését; c) forrását kiküszöböljük peritonitis; g) alaposan felújítása hasüregbe, és engedje el a peritoneális váladék - már jóváhagyta a kongresszus és fontos manapság. Megoldatlan maradt kérdés az, ahogy a művelet befejeződött: elvezetése a hasüregben vagy sebvarró szorosan. Mortalitás tetejére 40-es a disszeminált peritonitis csökkent 60-70% -ról 30-40%. VN Shamov (1937) írta le a kezelést a peritonitis a közepén 40-es. „A probléma hashártyagyulladás, mint az ősi Szfinx, az előtte álló sovrem enymi sebészek nagyrészt megoldatlan, és továbbra is húzza ki a műtéti lehetőségek egyik áldozatot a másik után.”
A harmadik időszak kezelésére peritonitis jellemzi a megjelenése az antibiotikumok. amely ahhoz vezetett, hogy további csökkentése a mortalitás. Az I All-Russian Kongresszus Orvosok (1958), az első eredmények az antibiotikumok, és hozta a tudomására sebészek foglalta össze, hogy szükség van a további vizsgálat patogenezisének hashártyagyulladás javítása érdekében az eredményeket a kezelést. Azonban, széles és ellenőrizetlen használata antibiotikum egyrészt, és a másik - kifejezettebb változékonysága mikroorganizmusok kíséretében alkalmazkodás feltételeinek létezésük, vezetett a megjelenése számos gyógyszer-rezisztens és multidrog-rezisztens mikroorganizmus-törzsek.
Ezen kívül voltak változások a világon a mikroorganizmusok. Gram-pozitív baktériumok érzékeny penicillin, adtak utat egy Gram-negatív flóra. Az antibiotikumok az első generációs fokozatosan elveszíti hatékony lépéseket műtéti fertőzések, így a remények tűzte őket, mint egy csodaszer, nem indokolt. A XXIV kongresszus a International Society of Surgeons (1971) megállapította, hogy a lenyűgöző sikere az antibiotikum az első lépést, amelynek során egy ismert szkepticizmus helyébe orvosok fejlődésének köszönhetően és elterjedése mikroorganizmus törzsekkel antibiotikumokra rezisztens [Petrovszkij BV 1971].
Mortalitás diffúz gennyes peritonitis a klinikán. élén akadémikus VI Struchkov, eléri a 70% -át a korszak az antibiotikumok, és csökkenti az első szakaszban az antibiotikumok használata 4-15%, akkor ismét emelkedni kezdett az elmúlt években.