Tárgy 12 modern markerek szívelégtelenség
TÉMA 12 MODERN MARKERS SZÍVELÉGTELENSÉGBEN
A homocisztein (HC) - egy független kockázati tényező a betegségek a koszorúér, az agyi és a perifériás artériák. Hiperhomociszteinémia (MHB) növeli az atherosclerosis és az artériás trombózis független hagyományos kockázati tényezők, és egy előrejelzője mortalitás. Mérsékelt növekedése GC-tartalom a vérplazmában van társítva a fejlődés korai szakaszában elzáródásos érbetegségek, a neuropszichiátriai rendellenességek, terhességi szövődmények, az esemény a velőcső és egyéb veleszületett rendellenességek a magzat.
A koncentráció növelése a homocisztein van káros hatással van mind az érfal és a véralvadási rendszer CGB - vi, feltételeinek megteremtése ateroszklerotikus változások hajók és megnövekedett vérrögképződés. Hiperhomociszteinémia ad vazomotoros szabályozása és antikoaguláns tulajdonságait endothel gátolja trombomoduliruyuschuyu aktivitás változást okoz az érfalban, amely jellemző az atherosclerosis, ez elősegíti a növekedést az ateroszklerotikus plakkok. GC toxikus hatása a vaszkuláris endotéliumon, vérlemezke-adhézió növekszik.
Hiperhomociszteinémia - egy független kockázati tényező a resztenózis - Re-szűkülő kitágult artériák angioplasztika után betegeknél CHD. Down-szindrómás gyermekek HC-koncentráció a vérben lényegesen alacsonyabb, mint az egészséges testvérek.
MHB káros hatással a vaszkuláris endotélium és stimulálása trombózis kifejlődéséhez vezetnek terhességi komplikációk. A terhesség korai szakaszában is okozhat egy ideges GHz placenta vér áramlását, ami a vetélés és terméketlenség. A későbbi szakaszokban a MHB okozhatnak krónikus méhlepény-elégtelenség, nefropátia, pre-eclampsia és eklampszia, magzati hypoxia, magzati alultápláltság és az alacsony születési súly. HC koncentráció korrelál a súlyos preeclampsia. MHB támadható korrekció befogadása folsav és vitaminok B csapat időben történő észlelése fokozott GC-tartalom a vérben a terhes nők csökkenti a szövődmények kockázata az anya és a gyermek.
BNP-független marker a pangásos szívelégtelenség
Diagnózis a szívelégtelenség korai szakaszában különösen nehéz, mert a jellegzetes tünetek (légszomj, duzzanat a boka, fáradtság) nem specifikusak. Még ha ezek a tünetek, gyakran nehezen értelmezhető, különösen idős betegeknél. Emiatt a kezdeti vizsgálat kizárólag klinikai kritériumok vezet túldiagnosztizálás a szívelégtelenség esetek 50% -ában. Jelenleg a legfontosabb a kimutatás szívelégtelenség - echokardiogram radioizotópos angiográfia nukleáris mágneses rezonancia (NMR). Azonban ezen módszerek egyike sem abszolút pontosság és. Annak ellenére, hogy fontos megérteni patogenezisében és szívelégtelenség kezelése, a betegség továbbra is komoly egészségügyi probléma. Így a teljes költség járó szívelégtelenség, például az Egyesült Államokban, 30 millió dollárt évente.
A klinikai jelentősége BNP (nemzetközi tanulmányok).
• Azonosítás betegek koszorúér-betegség.
• Erősítse meg a súlyossági foka a koszorúér-betegség.
• Rendező monitorozása betegek koszorúér-betegség.
• optimalizálása és ellenőrzése a kezelés.
• Határozza meg a magas kockázatú csoportok.
A klinikai alkalmazása BNP.
• Diagnózis bal kamrai diszfunkció vagy szívelégtelenség - differenciáldiagnózis betegeknél nehézlégzés.
• A becsült előrejelzés bal kamrai diszfunkció.
• kockázatának megítélése másodlagos akut miokardiális infarktus (AMI), független kockázati tényezője a hirtelen halál.
• Monitoring a betegség kezelés.
• átvizsgálása nagy kockázatú betegek tünetmentes bal kamrai diszfunkció (cukorbetegek, esszenciális hipertóniás beteg, akut miokardiális infarktus, idősebbek, mint 50 év).
• Differenciál diagnózis közötti tüdő-, szív- és más betegségek hosszan tartó természetesen.
• Jóslás a betegség.