mozgáskorlátozottak epehólyag
Az úgynevezett X-ray szétkapcsolt epehólyag (m. E. Nem megtelnek kontrasztanyagot és X-ray vizsgálat feltárta) a gyakorlatban sokszor azonosítják a nem működő. Így, az állam az epehólyag ítéljük közvetett bizonyítékok, hogy tele van kontrasztanyag, amely nem csak attól függ az állam a epehólyag, hanem a nedvszívó-kiválasztó májfunkció, felszívódását az anyag a gyomor-bél traktusban, késleltetheti lehetséges nyelőcső stenosis és Zenker diverticulum eltávolítása, ha hányás, szivárgás biliodigistivnyh anastomosisokból és egyéb okok miatt. Lehet több objektíven értékelni az állam az epehólyag tanulmányában nélkül kontrasztanyagok közvetlen kép, különösen ultrahanggal.
Az ultrahangvizsgálat az epehólyag le tudja azonosítani három különböző állapotok: 1) az működésképtelen (kioldási) epehólyag; 2) ideiglenes vagy impermanent nem működő epehólyag; 3) működését epehólyag.
Nem működő epehólyag általában tartalmaz epe (vagy csak minimális szám), és nem csökken válaszul epehajtó reggelit. Meg lehet teljesen kövekkel vagy tumor. Ultrahang I ezekben az esetekben az üreg az epehólyag nem izolálható. A területen a a vetítés alsó széle alatt a máj jelentősen sűrű képződését ovális vagy más alakja van, majd ultrahangos árnyék. Ha az üreget az epehólyag tartalmaz legalább egy kicsit epe, a fenti a sűrű képződése figyelhető anzhogennoe szűk hely a formájában félhold, amely látható a falon az epehólyag uptotnennaya - dupla ív (ábra. 55).
Néha, néhány nem tudja azonosítani a szerkezetet, és folyamatosan látható, csak széles ultrahang árnyék.
A következő típusú nem működő epehólyag - ráncos, vagy alszik. Ha az üreg az epehólyag minimális, inkább sejtette, mint látta; falban lényegében megvastagodott és egyenetlen; A külső kontúrok a gyakran szabálytalan alakú és deformálódik. Ilyen epehólyag meghatározni vagy nincs meghatározva concretions.
A második csoportba tartoznak, amelyek során a epehólyag tartalmaz epe, hanem azért, mert bizonyos körülmények között ez nem csökken és az epe nem öntjük. Az akut epehólyag-gyulladás, empyema az epehólyag, tályogok paravesical epehólyag látható, hogy jelentősen megnövekedett, ez tartalmazza az epe vagy genny tartalmazhatnak kövek vagy Gall zamazkoobraznuyu, falai megvastagodott.
Amikor elzáródásos sárgaság (a blokk szinten a közös epevezeték vagy papilláris) epehólyag jól látható, jelentősen megnövekedett, gyakran tartalmaz zamazkoobraznuyu epében vagy pelyhekből képzett zagy; Kifejezte kiterjesztése intrahepaticus epeutak, valamint a májon kívüli függően blokk szinten. Klinikailag ezekben az esetekben sárgaság regisztrálva. Néha meghatározott Courvosier tünet.
A megjelölt sclerosis falak epehólyag betegség a nyakrésznek (hatással kő, nyaki epehólyag-gyulladás. Neck éles kanyarban) epehólyag szintén nem csökkenthető (ábra. 56). Ezek a feltételek gyakran kombináljuk klinikai megnyilvánulásai epehólyag-gyulladás és kövek az epehólyagban. Azáltal kicsinységet epehólyag tehát világosan látható az ultrahangos, tartalmaz elegendő epe után csökkenés súlyosbodása vagy mentesítés a megkeményedés vezethető az epehólyag összehúzódását, miután megkapta choleretikus reggeli.
Során súlyosbodása krónikus epehólyag-gyulladás és az epekövesség néha megfigyelt romlása vagy hiányát az epehólyag összehúzódását a válasz egy ingerre. Ezek a jelenségek is eltűnnek után csökkenés akut.
Nagy, lassú, gyengén csökkent vagy nem redukálódik gipomotornoy epehólyag diszkinézia és összefüggésben lehet ez a csoport a betegségek. Amikor röntgen vizsgálat az epehólyag nem halmozódik kontrasztanyag, vagy rossz elhomályosodásához nem teszi lehetővé, hogy a bírói állapotban.
A harmadik csoportba tartoznak nem mutatható ki röntgen vizsgálata (cholecystography), de jól látható az ultrahangos epehólyag, epe és hatóanyagot tartalmazó vágási bevétele után reggeli choleretic, és amelynek ultrahang szerinti bármilyen patológiai változást. Ezekben az esetekben, a lehető hiányzik a kontrasztanyag a epehólyag (-to
orr-része kontraszt a vétel), valamint a bruttó megsértését funkciója az epehólyag falának megvastagodása fel epe.
A legtöbb esetben, a diagnosztikai szindróma dekódolási fogyatékkal húgyhólyag, hogy tartsa elég ultrahang és intravénás cholegraphy. 5-7% -ánál ezek megvalósítását szolgáló diagnosztikai eljárásokat nem ad valós eredményeket. Ezért tölteni az endoszkópos retrográd cholegraphy.