méhen belüli fertőzés
R - rubeola (rózsahimlő)
C - citomegalovírus fertőzés
H - Herpes fertőzés.
A méhen belüli fertőzés - eredő betegség fertőzés a magzat nő a terhesség alatt vagy a szülés. A gyümölcs így jellemezhető lag a mentális és fizikai fejlődését.
Ennek gyakorisága a betegség nem izvestan. Perinatális mortalitás 28%.
1971-ben, a WHO különített zseblámpa - komplex - egy csoport vírusos, bakteriális fertőzések okoznak tartós szerkezeti változásokat. A csoport magában foglalja a mintegy szifilisz, chlamydia, enterovírus fertőzés, hepatitis A, B, gonococcusos fertőzés, listeriosis; hogy valószínű ez a csoport tartalmazza a kanyaró, a mumpsz. Hipotetikus fertőzések - influenza A, koriomeningi vírus, humán papillomavírus.
A szerkezet a halálozás leggyakoribb:
citomegalovírus fertőzés 6%
hepatitis B, listeriosis 1-2%
Van egy sor hatás neposredstvennoi közvetett hatás:
patológiás mikroorganizmusok hatásának és toxinjaik
megsértése placentatio folyamat
anyagcserezavarok
A pontos természete vereség a magzatra, függ:
típusú kórokozó. A bőség és a virulencia. Paralellizma között virulencia és nem vereség.
a természet a fertőzési folyamat. Ugyancsak nincs közvetlen kapcsolat a súlyossága a folyamatot, és a természet a fertőző folyamat (látens, akut és krónikus. A legnagyobb veszélyt jelent fertőzések akivel a terhesség első alkalommal. A krónikus folyamat nem veszélyes a magzatra, ha az anya nem immunhiány.
path behatol a nő a magzatot. Bejutási utak:
A felfelé irányuló (a hüvely)
lefelé irányuló (a petevezetékek)
endometrium decidua (érintéssel) - transzmurális.
Növekvő utak a leggyakoribb fertőzések. Jellemző a szexuális úton terjedő fertőzések. Fertőzés a születés előtt, szülés. amnion fertőzés szindróma (opportunista mikroorganizmusok - Chlamydia, gombák, mikoplazma, Enterococcus). A magzatvíz védő tulajdonságokkal, de csak gátolják a mikroorganizmusok növekedését. 4 óra múlva, miután a membránok megrepedhet már lehet Gram-negatív mikroorganizmusok. Magzatvíz egy közepes mikroorganizmusok felhalmozódását. Gyümölcs zaklatyvaet vizet (is lehet aspiráció), érintkezés nyálkahártya és a bőr. Hematogén szórás minden szervbe. A legtöbb járványok fordulnak elő a vesében, van egy másodlagos fertőzés kezelésére, azaz van egy ördögi kör. A vajúdás alatt, van egy érintkező felülete a test a fertőzött szülőcsatornán. Hematogén (transzplacentális) útján; Ennek az út bizonyos feltételek szükségesek: bacteremia, virémiával, parasitaemiát. A legtöbb gócok kialakulása a méhlepényen a későbbi fertőzés a magzat. Csak vírus azonnal behatolnak a gyümölcsöt. Ez megkönnyíti a fertőzés terjedését - mellitus, szív- és érrendszeri betegségek, mivel egyre nagyobb az áteresztő képesség.
terhességi kor. Fertőző embriopátiát fordulnak elő 3-tól 12 hétig. A gyümölcs nem védelmi erők megsértését Könyvjelző szervek és rendszerek okoz teratogén és embriotoxikus hatást. Leggyakrabban vírusok okozzák. Teratogén hatás - a fejlesztési és fejlődési elváltozások. Fogamzóképességet hatás - chorion vereség miatt, amelynek hiánya az embrió elpusztul. Fertőző fetopathy jelennek meg a 16. és az átadás előtt. A gyümölcs egy különleges, hogy bizonyos ingerek. Lehet, hogy egy rendellenesség (korai fetopathy): fibroelastogz endocarditis, cisztás, mikro- és hydrocephalus. Késői magzati 6 hónapig. A gyümölcs Ezen időszak tud reagálni leukocita reakciót, alakulhat encephalitis, hepatitis, a tüdőgyulladás, interstitialis nephritis. Hatása vírusok főleg a késői magzati időszakban - vannak funkcionális zavarok: jelei éretlenség disembriogeneticheskie megbélyegzés csökkentése adaptív kapacitás a magzat retardált mentális és fizikai fejlődését.
magzati képessége immunválasz. A magzat fiziológiás immunhiányos és nem a saját mikroflóra nem hármas interakció a fertőzés során (nincs kölcsönhatás a mikroorganizmus a védelmi mechanizmusok a mikroflóra). Érintkezik csak a védelmi mechanizmusok. Szeptikus folyamat megy végbe, mint a magzat steril.
védő anya tartalékok
Clinic méhen belüli fertőzés.
Clinic tényezőktől függ a fent leírt. Fertőző anya elváltozások eltérő:
Terhességi komplikációk és szülés
embrió-magzati veszteséget
A fenyegetés a terhesség és nevynashenie
placenta rendellenességek
anomáliák munkaerő tevékenység
Terhesség-megszakítás. Mivel mikroorganizmusok tonomotornoe fellépés a méhre (meghatározott közös antigének és mikroorganizmus a Bacteroides, mikoplazmák, stb, amelyek foszfolipideket - munkaerő triggerek). A foszfolipidek bakteriális proiskhozhdneiya szintézisét kiváltani prosztaglandin (E2 F2alfa), ami a vajúdás.
Magzati állapotban vannak a terhességi szövődmények.
alultápláltság, magzati hypoxia
újszülött megnyilvánulások sok és azok a nem-specifikus: hipoxia, légzési distressz szindróma, hyalin membrán betegség, levertség, elvesztése izomtónus, reflexek, sárgaság, ödéma szindróma, DIC. Részéről az emésztőrendszer: öklendezés, elutasítás enni lehet egy hatalmas fogyás.
Vírusos fertőzések jellemzik:
Méhen belüli növekedési visszamaradottság, encephalitis, hepatitis, a nephritis, tüdőgyulladás, gasztrointesztinális sérülések. Minden megnyilvánulása hasonló hipoxia vagy traumás sérüléseket a magzat. Néhány gyermek születik és nincs bizonyíték a fertőzés, de a vírus továbbra is fennáll -, mint a Coxsackie vírus által okozott hydrocephalus, rubeola vírus okozza progresszív szürkehályog.
A nem-specifikus szindrómák így T, R, C és listeriosis.
a fejlődés hiánya, retinitis, szürkehályog, zöldhályog néha.
Veleszületett szívbetegségek vvide nyitott ductus arteriosus, pulmonalis arteria stenosis.
Hepatosplenomegalia, sárgaság vérzéses kiütés, microcephalia kétoldalú periventrikuláris meszesedés.
A vereség a szemek: recehártyagyulladást, mikrooftalmiya.
Közös elhalt változtatások - nekrotizáló meningoencephalitis - mikro- és hydrocephalus.
Eye változtatások - retinohoriodit - látóideg-sorvadás, szürkehályog, microphthalmia, bénulással a szemizmok.
Listeriosis. Számos kiütés, papulák a bulovidnuyu fej, köles gabona vörös perem alján. A hát, fenék és a lábak kiütés a nyálkahártyán a garat, a gége, a kötőhártya. A bélnyálkahártya. hörgők stb granulomás szepszis szünetekben ezek papulák.
Diagnózis magzati fertőzés.
Úgy végezzük 3 fokozatban.
Diagnózis a méhben.
Diagnózis a születési időt.
Diagnózis a klinikai tünetek.
Diagnosztikai módszerek in utero.
A közvetlen módszerek célzó szelekciós ágens (a kultúra, szövettani, stb).
A közvetett módszerek alapján a tanulmány az anya állam: bizonyos fertőzések az anya, a meghatározása a immunállapotuktól metabolikus műszakban.
Anyaga a tanulmány - a chorion a horionbiopsii aspirátum, magzatvízből amniocentesis, magzati köldökzsinór vérből a szúrás.
Az anyag a vizsgálat az anya - a nyál, váladék az orr és torok, a vér. vizelet, folyás a méhnyak, méh szája. Az immunglobulin G, M szeronegatív terhes nők jelzik az elsődleges fertőzést (hogy naiboee veszélyes). Az immunglobulin G egy kis titer jelzi immunizált terhes a múltban. Történik növekedés a titerben immunglobulin G dinamika vagy a megjelenése immunglobulin M jelzi kiújulhat fertőzés a terhesség alatt.
Anyaga az újszülött - szívjon. vér, meconium, vizeletben, agy-gerincvelői folyadék. Azonosítása mikroba különböző anyagok - a legfontosabb dolog.
Antibiotikum adott kórokozó érzékenységi, farmakokinetikáját, terhesség. Hozzáférés az antibiotikumok a bélrendszer, a tüdő, a magzat minimális legyen.
A kezelés az anya extragenitális betegségek.
Kezelése urogenitális betegségek
személyi higiénia, a szexuális egészség
fertőtlenítése fertőzési gócok
Védjük a menedzsment munkaerő
ogranicheskie az állattal való érintkezés
betartása egészségügyi-higiéniai rendszer az idősek otthonában.