Bromokriptin oktatás, alkalmazás, ár, analógok
Vannak ellenjavallatok. Meghozatala előtt konzultáljon orvosával.
Kereskedelmi nevek külföldön (külföldi) - Brameston, Broman Bromergon, Bromocrel, bróm-Kin, Bromopar, Cycloset, Encript, Pravidel, Provasyn, Umprel.
Minden használt gyógyszerek Szülészeti és Nőgyógyászati itt.
Tegye fel kérdését, vagy hagyjuk a ismertetőt a gyógyszert (ne felejtsük el, hogy adja meg a nevét a gyógyszer a szervezetben az üzenet) itt.
Tartalmazó készítmények bromokriptin (bromokriptin, ATC kód (ATC) N04BC01):
Közös kiadás formáját (több mint 100 javaslatot Moszkvában gyógyszertárak)
Bromokriptin-Richter - hivatalos utasítás. Vényköteles gyógyszer információk kizárólag csak az egészségügyi szakemberek!
Klinikopatológiai farmakológiai csoportot
Egy inhibitor a prolaktin-kiválasztás. Parkinson-kór elleni gyógyszer.
farmakológiai hatások
Ergot-származék, egy stimuláns, a központi és a perifériás D2-dopamin receptor. Prolaktin elválasztás gátlására, elnyomja a fiziológiás laktáció, elősegíti a normalizálódása menstruációs funkció csökkenti a méretét és a ciszták számát a mell megszüntetésével egyensúlytalanság az ösztrogén és a progeszteron szint. Ez nem befolyásolja a involúció, és nem növeli a tromboembólia. Ez normalizálja a váladék a luteinizáló hormon, csökkenti a súlyosságát policisztás ovárium szindróma. Megállítja a növekedést és csökkenti a méretét prolaktin hipofízis adenoma. A nagy dózisban stimulálja a dopamin receptorokat a corpus striatum az agy és a fekete mag a hipotalamusz és a mezolimbikus rendszert, és visszaállítja a neurokémiai egyensúly ezeket a struktúrákat.
Ez Parkinson-kór elleni fellépés (csökkenti remegés, merevség és a lassú mozgás minden szakaszában a Parkinson-kór), csökkenti a súlyosságát komorbid depresszió, miközben a hatékonyság sok éven át.
Gátolja a növekedési hormon és a adrenokortikotrop hipofízis, anélkül, hogy a többi agyalapi hormonok, ha azok koncentrációja a normális határokon belül.
Beadása után egyetlen dózis csökkenti a vér prolaktin után történik 2 óra, a maximális hatás figyelhető 8 óra elteltével; antiparkinson hatások - után 30-90 perc, a maximális hatás - 2 órán át; csökken a növekedési hormon -. 1-2 óra maximális hatás érhető el, miután 4-8 hetes terápia.
farmakokinetikája
A felszívódás a vér 30%, az időszak poluabsorbtsii - 20 perc. Biológiai hozzáférhetőség - 6% eredményeként az elsődleges anyagcsere a májban. A kötő proteinek (albumin) plazma - 90-96%. Ez bekerül az anyatejbe. Cmax a vérben után érjük 1-3 h T1 / 2 kétfázisú: .. Α-fázis - 4-4,5 óra, a végső fázisában a -15 óra Kiválasztás végre metabolitok, főleg az epével és a 6% -pochkami
Megnevezések brómkriptin gyógyszer-RICHTER
- menstruációs szabálytalanságok;
- női terméketlenség;
- prolaktinzavisimye betegségek és állapotok, kísért vagy nem kíséri hiperprolaktinémia (amenorrhoea galaktorrea vagy anélkül IT);
- oligomenorrhea;
- luteális fázis kimaradása;
- szekunder hiperprolaktinémia társított drogok (néhány stimulánsok, vérnyomáscsökkentők);
- prolaktinnezavisimoe női terméketlenség;
- policisztás petefészek-szindróma;
- anovulációs ciklusok (amellett, hogy az anti-ösztrogén terápiában, például klomifen);
- premenstruációs szindróma (mellek lágysága, ödéma, flatulencia, hangulati rendellenességek);
- hyperprolactinaemiát férfiaknál;
- prolaktinzavisimy hypogonadizmus (oligospermiát, a nemi vágy hiánya, impotencia);
- prolaktinóma: konzervatív kezelés prolaktin macroadenomas mikro- és az agyalapi mirigy;
- preoperatív készítmény térfogatának csökkentése a daganat;
- posztoperatív kezelést, ha a prolaktin szint emelkedett marad;
- Acromegalia: kiegészítő eszköz a kezelés sugárterápiával és sebészi kezelés vagy különleges esetekben, mint alternatíva a műtét vagy sugárkezelés;
- tejelválasztás;
- megelőzésére vagy elnyomására szülés utáni szoptatás egészségügyi okból, miután abortusz;
- szülés utáni mell vérbősége;
- kezdve a szülés utáni tőgygyulladás;
- jóindulatú mell betegség;
- mastalgia premenstruációs szindróma vagy nem;
- mastalgia jóindulatú gömbgrafitos vagy cisztás emlő változásai;
- jóindulatú noduláris vagy cisztás változások, különösen fibrocisztás emlő betegség;
- minden szakaszában idiopátiás Parkinson-kór és sonizmus (monoterápiában vagy kombinációban más anti-Parkinson hatóanyagok).
adagolási rend
Belül étkezés közben.
A menstruációs zavarok, női terméketlenség: 1,25 mg naponta 2-3 alkalommal, ha szükséges, a dózis fokozatosan növeljük, hogy 5-7,5 mg naponta. A kezelést addig folytatjuk, amíg a normalizáció a menstruációs ciklus és / vagy helyreállítani az ovulációt. Megakadályozása érdekében a visszaesés a kezelést folytatni lehet több menstruációs ciklus.
Predmestrualny szindróma: kezelés 14. napon kezdődött a menstruációs ciklus, hogy 1,25 mg per nap, fokozatosan növelve a dózist a 1,25 mg per nap és körülbelül 5 mg naponta (beállta előtt menses).
Hiperproiaktinémia férfiaknál: 1,25 mg naponta 2-3 alkalommal, fokozatosan növelve a dózist 10,5 mg naponta.
Prolaktinóma: 1,25 mg naponta 2-3 alkalommal, fokozatosan növelve a dózist, amíg több tabletta naponta, amely a kívánt szintű prolaktin a vérben.
Akromegália: a kezdő adag 1,25 mg naponta 2-3 alkalommal, majd attól függően, a klinikai és a mellékhatások, a napi dózis fokozatosan lehet növelni legfeljebb 10-20 mg.
laktáció megszüntetése: az első napon át 1,25 mg 2-szer naponta (reggel és este), majd 14 napon át 2,5 mg 2-szer naponta. A kezelést meg kell kezdeni néhány órán belül a szülés után, vagy az abortuszt, de nem az első 4 óra után őket - stabilizálódása után az életfunkciók. 2-3 nappal abbahagyása után a gyógyszer lehet egy kis tej secretion, a folytatása a gyógyszer egy további 1 hétig ugyanabban a dózisban vezet megszűnése szekréció.
Kezdve a szülés utáni tőgygyulladás :. Lásd megszüntetését szoptatás, ha szükséges kezdődik antibiotikus kezelés.
A szülés utáni vérbőség: 2,5 mg-os adag, 6-12 óráig tartjuk, miután a dózis lehet ismételni, nem kívánt megállási szoptatás ezért nem merül fel.
Az emlő jóindulatú elváltozása: 1,25 mg naponta 2-3 alkalommal, fokozatosan növelve a dózist, 5 mg naponta -7.5.
Parkinson-kór: az optimális hordozhatóság kezelést elkezdhetjük olyan kis dózisok: 1,25 mg 1 alkalommal naponta, lehetőleg este 1 hétig. Adagot fokozatosan növekedett hetente 1,25 mg, szétosztjuk 2-3 adagban naponta. A terápiás hatás akkor jelentkezik, 6-8 héten belül a kezelés, mert különben tovább növekszik a napi dózist, heti, növelve azt, hogy 2,5 mg per nap. Az átlagos terápiás dózisa mono- és kombinációs terápia - 10-40 mg naponta. Abban az esetben, a mellékhatások, a napi dózis alá csökkentése, egyes, egymást követő dózis csökkentése hozzárendelve legalább 1 hétig. Eltűnésével mellékhatások, a dózis növelhető újra. Betegek mozgási rendellenességek, megjegyezte kapó betegeknél L-dopa, akkor ajánlott a használat előtt, hogy csökkentsék a levodopa dózisát bromokriptin. Abban az esetben kielégítő terápiás hatás lehet hosszabbítani további fokozatos csökkenését a levodopa adagját, néha akár a teljes megsemmisítéséről. bromokriptin kezelést meg kell kezdeni egyidejűleg ravitiem levodopa mellékhatásai, mint például diszkinéziák, a hatás a végén dózis, kezdve a legalacsonyabb hatásos dózis. A nagyobb adagok használata kivételes esetekben.
mellékhatás
Lehetnek hányinger, hányás, fejfájás, szédülés; ritkán - ortosztatikus hipotenzió, fáradtság (ezek a mellékhatások nem igényelték a kezelés megszakítását), szívinfarktus, stroke, székrekedés, álmosság, hirtelen elalvás, nyugtalanság, hallucinációk, pszichózis, mozgászavar, homályos látás, csökkent látásélesség, szájszárazság, a fogszuvasodás, periodontális betegség, orokandioz, orrdugulás, allergiás bőrkiütés, görcsök a borjú izmok.
Amikor a hosszú távú terápia - tünete Raynaud; a Parkinson-kór kezelésére a nagy dózisú - zavartság, kiválasztási cerebrospinális folyadékot az orrjáratok, ájulás, gyomorfekély, gyomor-bélrendszeri vérzés, retroperitonealis fibrosis (hasi fájdalom, hát-, étvágytalanság, hányinger, gyakori vizelés).
Ellenjavallata brómkriptin gyógyszer-RICHTER
- magas vérnyomás szülés utáni;
- Esszenciális tremor és a család;
- Getgingtona kór;
- pszichózisok;
- szív- és érrendszeri rendellenességek (például magas vérnyomás, alacsony vérnyomás);
- májelégtelenség;
- fekélyes gasztrointesztinális sérülések;
- gyerekcipőben jár (akár 15 év hiánya miatt elegendő klinikai tapasztalat);
- toxémia a terhesség;
- Túlérzékenység bromokriptin és egyéb ergot alkaloidok.
Óvintézkedések: parkinsonizmus demenciában a tünetek, a terhesség, laktációs periódusban, egyidejű beadása vérnyomáscsökkentő kezelés.
A kábítószer-Bromokriptin Richter terhesség és szoptatás alatt
A fogamzóképes korú nők kezelés során a bromocriptin szükséges biztosítani a megbízható, nem hormonális fogamzásgátlás lehetséges. Ha a beteg kívánja folytatni a terhesség abba a kezelést brómkriptinnel kivéve azokat az eseteket, amikor a használata a bromocriptin nagyobb, mint az okozott kár a magzatot. Elfogadása brómkriptin első 8 hetes terhesség nincs káros hatása a pályán, és a terhesség kimenetele. Abbahagyása után a gyógyszer az abortusz nem gyakori.
A vizsgálat alatt a szoptatás kizárólag a vallomása.
Felhasználása az emberi máj
Ellenjavallt májelégtelenség.
Alkalmazása gyermekeknél
- Gyermekek életkora 15 év (mivel nincs elegendő klinikai tapasztalat).
Vigyázat
A megelőzés a szédülés, hányinger és hányás, a korai kezelés ajánlatos rendelni hányáscsillapítók előtt 1 órával az adagolás.
Javasolt rendszeres ellenőrzése vérnyomás, a vesét és a májat, parkinsonizmus - az opcionális funkció a kardiovaszkuláris rendszer, a vér mintát.
Női figyelmeztetni kell a lehetőségét a korai szülés utáni koncepció, mert bromokriptin kezelést a szülés után felgyorsíthatja az újbóli petefészek működését.
Terhesség esetén a hipofízis adenoma, bromokriptin-kezelés abbahagyása után rendszeresen figyelemmel kell kísérni az állami adenomák, beleértve a tanulmány a látótér.
A visszaszorítása szülés utáni szoptatás, rendszeresen ellenőrizni kell a vérnyomást, különösen a kezelés első hetében a bromocriptin.
A kezelés megkezdése előtt az emlő jóindulatú elváltozása, ki kell zárni a jelenléte egy rosszindulatú tumor az ugyanazon a helyen.
Artériás magas vérnyomás, súlyos, tartós fejfájás károsodott látásélesség vagy anélkül látásromlás kell hagynia a kezelést, a bromokriptin és a magatartás vizsgálatát a beteg.
A történelem a gyomorfekély, kívánatos, hogy feladja az acromegalia a bromocriptin és alkalmazni, amennyiben lehetséges, más terápiát. Abban az esetben, ha a kezelést a bromocriptin is végre lehet hajtani, a beteget figyelmeztetni kell a lehetséges fejlesztési gasztrointesztinális rendellenességek, valamint annak fontosságát, hogy ezekben az esetekben az orvos.
Gondosan be kell tartani szájhigiénia. Ha tartós szárazság a szájban több mint 2 hétig forduljon orvoshoz.
Jelenlétében a mentális zavarok kinevezését nagy dózisban különös gondosságot igényel.
Abban az esetben, jelentős növekedést méretének prolaktinomák újra kell kezdeni a kezelést.
A betegségek kezelésére, amelyek nem kíséri hiperprolaktinémia, előírja azt a legkisebb hatásos dózisát bromokriptin.
A fejlesztés a mellhártya-tüdő tünetek (infiltráció a tüdőben, mellhártyaizzadmány) kell hagyja abba a kezelést és az alapos orvosi vizsgálat a beteg.
Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok
Tartózkodnia kell a gépjárművezetés és munkavégzés tevékenységek figyelmet igényel és a sebesség a fizikai és pszichomotoros reakciók (esetleges hirtelen elalvás, csökkent látásélesség). Ezek a korlátozások egyéni jellegű.
túladagolás
Tünetek: fejfájás, hallucinációk, hipotenzió.
Kezelés: parenterális beadása metoklopramid.
gyógyszerkölcsönhatások
Csökkenti a orális fogamzásgátlók hatékonyságát.
Fokozza a levodopa hatását, vérnyomáscsökkentők.
Eritromicin, klaeritromitsin, troleandomicin növeli a biológiai hozzáférhetősége és Cmax a hatóanyag a plazmában.
Amikor ritonavir ajánlott 50% a dózis csökkentését.
MAO-inhibitorok, furazolidon, prokarbazin, szelegilin, ergot alkaloidák (nem használható együtt), loxapin, metildopa, metoklopramid, molindon, rezerpin, tioxantin növeli a koncentrációt a plazmában és fejlődésének elősegítése a mellékhatások.
Készítmények, amelyek antidopaminovym fellépés (butirofenonok, fenotiazinok) is mérsékelje az bromokriptin.
Elfogadása etanol kifejlesztéséhez vezet disulfiramopodobnyh reakciók, mellkasi fájdalom, bőrpír, tachycardia, émelygés, hányás, köhögés reflex, lüktető fejfájás, homályos látás, gyengeség, izomgörcsök.
Kínálati viszonyok gyógyszertárak
Kábítószer-receptet.
Feltételeiről, valamint
A hőmérséklet 15-30 ° C-on, fénytől védve, és a gyermekek számára hozzáférhetetlen helyen. Élettartam - 3 év.
Utasítás említett anyagokkal gyógyászati helyén Vidal.