Laktatatsidemicheskaya (tejsav) coma
Laktatatsidemicheskaya vagy molochnokis-lai, kóma - a legsúlyosabb akikkel nevezzük cukorbetegség. Ez több időt-Wiwa idős ember szenved egyéb krónikus betegségek (máj, szív, vese), és az alkoholizmus.
Okai laktatatsidemicheskoy (tejsav) coma:
Laktatatsidemicheskaya kóma nem specifikus akut cukorbetegség szövődménye, és kialakulhat számos feltételeket, amelyek mellett a jelenségek a anoxia és a sokk (miokardiális infarktus, májbetegség. Kidney, leukémia, enzimes rendellenességek, stb).
Ez leggyakrabban szedő betegek hosszú távú biguanid (Adeb, gliburid, buformin silubin). A mechanizmus a fejlődés fontos metabolikus acidózis. miatt jelentős emelkedése a vérben a tejsav és a piroszőlősav sav.
SD önmagában ritkán vezet tejsavas acidózis, bár a múltban voltak olyan esetek, a tejsavas acidózis kezelt betegeknél biguanid, a fenformin, és, kisebb mértékben, a buformin, de a használata más gyógyszerek csoportjából biguanidok - metformin - ez a szövődmény ritkán mutatható
Tünetek laktatatsidemicheskoy (tejsav) coma:
A tejsavas acidózis tüneteit eltolódások elsősorban a sav-bázis. A klinikai kép az előtérben gyorsan progresszív szívelégtelenség kialakulásához vezető az összeomlás. alacsony vérnyomás, hipoxia, az agy és tudatzavar.
Jellemzi hiperventilláció, de kifejezte enyhe kiszáradás. Vércukor szint jelentős mértékben változhat, és egyes betegek hipoglikémiát. Mivel a tejsavas acidózis tünetei nem specifikusak, a diagnózis laktatatsidemicheskoy kóma kell gyanakodni a cukorbetegek az alacsony vérnyomás vagy sokk, ha a súlyos acidózis nem felel meg a mértékét ketózis.
Az időtartam a fejlődés a tartományban néhány órától néhány napig. Betegek csökken és eltűnik étvágytalanság, hányinger meg. hányás. fejfájás, mellkasi fájdalom, növeli izomgyengeség. Megj izomfájdalom edzés közben, apátia, néha gerjesztés álmatlanság. Aztán ott vannak az álmosság, átadva a tudatzavar delírium, eszméletvesztés. A jelenség a kiszáradás. Kussmaul légzés, nincs szaga aceton. Tachycardia. Vérnyomás csökken, amíg a fejlesztési összeomlása. Alakul oligoanuria. Jelzett hipotermia. Súlyos hiperglikémia. glükózuria, ketonaemiát nem.
Bár az összes beteg tejsavas acidózis már némi növekedés szintjének ketontestek a vérben, így általában nem haladja meg 1/3 a teljes tartalom szerves savak. Így a diagnózis kóma laktatatsidemicheskoy sokféleképpen - a kivételt jelentő diagnózis. A végső diagnózis készül meghatározásán alapul tejsav a vérben.