Modern módszerek hasmenés és gyomor-- szabványok betegek kezelésére a klinikán -
Modern módszerek hasmenés kezelésére és gastroenteritis
Szabványok hasmenés és gyomor-
Jegyzőkönyvek hasmenés kezelésére és gastroenteritis
Hasmenés és gyomor-feltételezett fertőzéses eredetű.
Profil: terápiás.
Kezelési szakasz: poliklinika.
A cél a fázis:
1. A normalizálása testhőmérséklet;
2. Az eltűnése a központi idegrendszeri tüneteket mérgezés;
3. eltűnése hányinger és hányás;
4. normalizálása széklet;
5. A helyreállítás a folyadék- és elektrolit-egyensúly.
A kezelés időtartama: 5 nap.
IBC kód:
A-09 A hasmenés és gyomor-feltételezett fertőzéses eredetű.
Definíció: Hasmenés - laza széklet vagy vizes széklet három vagy több alkalommal 24 órán belül a széklet térfogatát meghaladó 200 ml / nap.
Fertőző gastroenteritis - laza széklet kombinációban egy vagy több, a tünetek: hányinger, hányás, láz, étvágytalanság, fájdalom (kólika) a gyomorban, morajló vagy puffadás. Az időtartam a heveny időszak 14 nap.
Kockázati tényezők: Salmonella, Shigella, Esherichia coli, Vibrio cholerae, Yersinia, Campilobacter, rotavírus és stb Lamblia intestinalis.
diagnosztikus kritériumok:
1. Klinikai fertőzéses hasmenés tünetei:
- hirtelen heveny hasmenés;
- láz;
- hányinger, hányás;
- hasi fájdalom;
- felhívja és rövid bél hangok;
- természete székletürítés.
2. Az értékelés a klinikai megnyilvánulásai fertőzéses hasmenés:
- Általános állapot (a széklet gyakoriságát és a hányás, a súlyos hányinger, magasság láz, súlyos hasi fájdalom);
- víztelenedésének (állami nyálkahártya nyelv, színezés és a bőr turgor, milyen sűrűségű a szemgolyó, hang, súlyossága szomjúság, csökkent vizeletmennyiség);
- impulzus gyakoriságát és jellegét;
- vérnyomás-emelkedés;
- tapintása a has, hallgatózás a bél hangok (kivéve a sürgősségi sebészeti esetekben: akut vakbélgyulladás, bélelzáródás, mesenterialis artériás trombózis).
A lista további diagnosztikai eljárás:
1. A sigmoidoscopy.
terápiás stratégiák: orális rehidratációs 2 liter rehidratáló folyadékot az első 24 órában. A következő napon 200 ml után minden rendes szék vagy hányás.
Javallatok antibiotikum-terápia:
1. ejtik betegség tünetei (ha hasmenés kíséri láz, nem belül megszűnt 6-24 óra.);
2. Shigellosis, kolera, szalmonellózis súlyos lefolyás, ehsherihioza (E. coli O157) Ciprofloxacin 500 mg 2-szer naponta, 5 napig.
Antiemetikumok csak akkor, ha tartósan fennálló hányinger és hányás korlátlan: metaklopromid 10 mg / m vagy 1 m (10 mg).
Kezelésére és megelőzésére, lábgombásodás hosszan tartó masszív antibiotikum itrakonazol belsőleges oldat 200 mg 2 r # 92; d 5 napig.
Kerülendő elnyomó gyógyszerek perisztaltika (loperamid), fejlődésének köszönhetően súlyos kolitisz, toxikus dilatáció a vastagbél (megacolon), bakteriális fertőzés a vékonybélben.
A lista az alapvető gyógyszerek:
1. Egy orális rehidratáló sója előállítására a glükóz-elektrolit oldatot (csomagok por)
2. furazolidon 500 mg, táblázat
3. FURAMAG 50 mg-os kapszulák
4. Tilihinol 50 mg, Tilihinol N-dodecil- (lauril-), 50 mg, 200 mg tilbrohinol) kapszulák
5. trimetoprim + szulfametoxazol 120 mg, táblázat szirup 240 mg / ml
6. Az itrakonazol belsőleges oldat 150 ml - 10 # 92 mg; ml.
fordítás kritériumok a következő lépésre: eredménytelenség ambuláns (tartós hányás tartó több mint 24 órán keresztül, a láz, ez fokozza a kiszáradást.).