Konzervatív törések kezelése
Az általános elv mögött kezelésére sérülések a mozgásszervi ap Paraty a traumatológia és az ortopédia változatlan marad hosszú története a törések kezelésére. Ez repozi- * CIÓ | rögzítés, rehabilitáció. A módszerek, amelyekkel ezek a felismerések, így egy alapelveit kezelés természetesen megfelelően változhat az orvostudomány fejlődésével. Klasszikus konzervatív törések kezelése - Állandó vonóerő és rögzítési segítségével gipszkötéseket - a vége 40-es években a múlt században is elérte a teljes fejlesztés, és nem látszik semmi alapvetően újat bármilyen módszerrel, technikával sok éven át. Írtunk erről világítótestek I.I.Sokolov Traumatológia (1957), VA Chernavskii (1958-1961), IL Krupko (1962), és valóban ez volt a helyzet. A hibákkal kapcsolatosan a betegek kezelésében útján konzervatív módszerekkel kellett működésbe beavatkozás tulajdonságai. Ezt megkönnyítette az új ötvözetek, a fejlesztési általános érzéstelenítés és a vérátömlesztés technikákat. Sebészeti kezelés felhasználásával intra- és extramedulláris a fémes rögzítőket kapott intenzív fejlesztés. Ez most gyakorlatilag lehetetlen olyan betegek kezelésére kezelő nélkül CIÓ. Ez oda vezetett, hogy az elhanyagolás a klasszikus konzervatív kezelési módszerek néhány orvos, kialakítva travmato- naplók fejlesztése során a műtéti kezelés. Az elmúlt évtizedben a gyakorlatban a trauma gyakran alkalmazza a extrafocal osteosynthesis. Ez a technika kevésbé traumatikus és élettani képest intra- és ex- tramedullyarnym osteosynthesis, hanem tárgya chi-rurgicheskim módszerek, hiszen annak végrehajtása szükségessé felszerelt műtő, altatás, és minden „attribútumok” a posztoperatív időszakban. Az előnye, sebészeti kezelés, hogy lehetséges, hogy teljes repozíciós csontdarabokra, hogy gyorsan, hogy a beteg a mobil és időtartamának csökkentése annak prebyva- Nia kórházba. Időtartam törés gyógyulását lényegesen magasabb, mint, hogy a konzervatív kezelés és még nagyobb lehet. Bevezetés a fém törés ad kialakulása kallusz károsodása miatt a csonthártya, endosteum, Haversian csatornák. A gyakorlatban azonban előnyöket metalloosteo szintézis felülmúlja a biológiai hátrányait. Kétségtelen, hogy a hiányzó műtéti módszer, a működés trauma, és a legkellemetlenebb szövődménye - gennyes sebek egy lépés, hogy osteomyelitis. Nem kevésbé veszélyes e tekintetben elfedi és extrafocal osteosynthesis nagyszámú küllők. Sem a sebész nem lehet garantálni a komplikációk, és a beteg számára jobb, ha ő nem tört srastetsya mint posztoperatív fejleszteni osteomyelitis. Miatt elégedetlenség eredményeit sebészi kezelése zárt diafízis törések miatt gyakori és súlyos szövődmények, különösen a műtét utáni osteomyelitis, traumás ortopédiai tudósok újra mutat érdeklődést a „régi” módszer: a gipsz és a csontrendszer vontatási visszatérés a konzervatív terápiák NYM vált az egyik a trendek a világ travmato- lógia. Ez annál is inkább igaz, hogy a többség a hosszú csontok törése van zárva. A túlnyomó többség a vezető hazai travmatolo- gov, igényes szigorú differenciált megközelítése kezelés kazh- Dogo adott beteg az ő egyedi és különleges a maga nemében törés, úgy vélik, hogy a kezelés a zárt törések kell kezdeni a használatát a konzervatív intézkedések, kevésbé traumatikus és veszélyes részecskék és egyszerű. Csak abban az esetben a hatékonyság hiányának megfelelően elvégzett konzervatív kezelést kell pro- vezetni egy összetettebb kezelést - osteosynthesis [Dem'yanov VM 1984; Krasnov AF 1984 Kuzmenko VV 1984 Okhotsk VP 1985 Tkachenko S. C. 1986 et al.]. Amikor kiválasztunk egy módszert a törések kezelése, emlékeztetni kell arra, hogy otda- lennye eredményei konzervatív és műtéti kezelése di- afizarnyh törések körülbelül egyforma. Tehát neudovlet- voritelnye eredményei konzervatív kezelése zárt törések a sípcsont diafi- Sarnen hosszú távon számoltak be 7,7% -ánál 3,6 és sebészeti - a 3,9-9,1%. Így a kezelési módszer a törés legyen egyszerű, biztonságos és megfizethető a beteg számára a legtöbb trauma, és közben a tömeges beáramlása az áldozatok - orvosok és nem sebészeti. Meg kell, mint olcsó és minimális időigényes azonos vagy közel azonos hatékonysággal. Ezek a követelmények a legjobban megfelel a konzervatív kezelési eljárás. Valóban, ez az egyszerű, olcsó, olcsó, biztonságos. A legtöbb trauma ellátás, ez a módszer és az is marad a vezető vállalat az elkövetkező években; alkalmazásának gyakorisága a konzervatív kezelése törések eléri a 70%; öntött és csontváz vontatás megbízható tartalékot működés extrém körülmények között. Ezért konzervatív kezelés korai felismerésére elavult és nem progresszív - meg kell tanulni, és javult a végrehajtása a trauma gyakorlat, és a hatékonyság a konzervatív kezelés nem volt rosszabb a hatásfoka műtét, radikálisan meg kell módosítani.