Bélelzáródás Nőgyógyászati
Ileus lényegében egy klinikai tünetegyüttes, amely alapján különböző etiológiai tényezők kapcsolatos általános sebészet. Azonban, bizonyos esetekben, e patológia kétségtelenül kapcsolódik nőgyógyászati a széles értelemben vett, azaz. E. A fiziológia és patológia a női test.
Nőgyógyászati okai bélelzáródás. Már normális terhesség okozhat nőgyógyászati akadályt.
IV Sudakov úgy véli, hogy a tömörítési a vemhes méh a bélelzáródás következménye a kölcsönhatás a több okból, mint például egy éles kanyar, hogy a jobb hátsó vemhes méh és a gyengülése a motoros funkció a bél.
Ennek egyik oka, hogy hozzájárulnak a megjelenése obstrukció több cisztás A petefészek, különösen a tumor egy hosszú szárral. Mozgatásával a tumor bél hurkok megkülönböztethető lábát. Nem csak a ciszták a lábát, de más kismedencei daganatok, mint például a méh mióma. érkező a méhnyak, és különösen a rákos daganatok a petefészkek nyomást okozhat a közvetlen vagy szigmabéltől szűkülete a bél lumen és ad egy képet a relatív elzáródás. Nőgyógyászati okai bélelzáródások gonorrhoea és szeptikus gyulladás a női nemi szerveket. Ennek eredményeként a gyulladásos peritoneális összenövések keletkezhetnek nem csak a medence, hanem a nagy a has, mint ez történik abban az esetben, amikor a gonorrhoea-gyulladás okait generalizált peritonitis, vagy amikor a szeptikus folyamat, amely átterjedt a mellékhere, rögzíti azokat a korai napjaiban szülés utáni időszakban magas a nagy medencében. Tuberkolitikus petevezeték-gyulladás okozhat tuberkulotikus peritonitis, és forrása lehet a kialakulását peritoneális adhéziók és ezáltal bélelzáródás. És végül, az egyik oka nőgyógyászati bélelzáródások összenövések után nőgyógyászati műtétek. Ezek összenövések okozhatnak bélelzáródás korai posztoperatív időszakban, és jóval később, még sok évvel a műtét után. Az utóbbi esetben a beteg működtetett általános sebész, míg bélelzáródás, történt a korai posztoperatív időszakban, a betegek jönnek a nőgyógyász. Meg kell azonnal felismeri a közelgő veszélyeket időben minden szükséges intézkedést megtesznek kezelésére ez a szövődmény, és sok esetben a művelet végrehajtásához személyesen.
Figyelembe véve az összes ilyen körülmények között minden szülészeti nőgyógyász különösen működési ismernie kell a diagnózist, a klinikai lefolyása és kezelési eljárások súlyos klinikai szindróma fordul elő, hogy ennek eredményeként a bélelzáródás.
Minősítést. Klinikai szempontból különbséget dinamikus és mechanikus akadály. Dinamikus elzáródás van két csoportra oszthatók: a görcsös és bénító. Görcsös bélelzáródás görcs, gyakran finom eléri olyan mértékben, hogy a lumen teljesen eltűnik. Amikor paralitikus ileus bél elveszítik zsugorodni, megbénult (az esetek posztoperatív ileus); A legsúlyosabb formája - bélelzáródás hashártyagyulladás.
Besorolás Oppel, amit közölt, következetesebb jellemzői a patológia és a klinikai akadály.
1. Dinamikus akadály: a) görcsös, b) bénító. 2. Vér akadály: a) embólia b) tromboflebicheskaya. 3. Mechanikus akadály a véralvadást (csípés, Torz). 4. Egy egyszerű elzárása: a) elzáródása, b) tömörítés.
Tüneteket. Fájdalom, hányás, puffadás és a helyi - ezek a három fő jelei bélelzáródás. A fájdalmak nagyon éles, hirtelen jön. Kezdetben van egy vagy két alkalommal hányás ételek (reflex jellege). Egy idő után hányás megújul, gyakran, de kis mennyiségben, hányás epe festett; Végül pedig ott van az illata széklet hányás - tünete a nagyon későn, jelezve, súlyos állapot. A krónikus esetekben a betegség és elzáródás az alsó bélben a hányás nem lehet.
Bél fölött az elzáródás tér általában nagyon meghosszabbodik, tele folyékony tartalom, széklet és gázok. Túlcsordulás béllumenben vezető hiperinflációhoz bélfalon néha rendkívüli méretű, így a megszakított ott a vér áramlását. Feszített gut hurok felkarolta a hasfal és láthatóvá válnak. Ez jellemző akadály helyi puffadás elég hamar elterjedt. On tapintása a duzzadt bélben a kezdeti fázisban a betegség lehet meghatározni elasztikus rugalmas test hengeres alakú. Ha ütős ezen a helyen kell jegyezni, különösen nagy thympanitis. Hallgatózás kiderült meglehetősen éles dörgés. Előbb vagy utóbb, attól függően, hogy a helyszínen elzáródás, akkor lehetséges, hogy meghatározza a hang a fröccsenő. További ütőhangszerek definiálhatók aszimmetrikus tompító zsúfolt hurkon vagy kétoldali szimmetrikus tompító váladék a helyén.
A hurkok a belek, a hasfal kidudorodik, néha jól látható perisztaltika. Ez a leginkább állandó tünete bélelzáródás. A nagyon előrehaladott esetekben látható perisztaltika nem figyelhető miatt jönnek bél bénulás. A hasfal tapintásos fogékony, mérsékelten feszült izmok, de nem csökken során peritonitis. Tünet Shchetkina-Blumberg hiányzik. A hőmérséklet az elején a betegség normális vagy a normálisnál alacsonyabb a pulzusa nem gyorsítani, jó töltő, légzés nem zavarja. Azonban, a megfelelő állapotban a beteg az első fázisban a betegség hamarosan utat enged egy gyorsan romlik a általános állapota. A kutatók többsége úgy találta, hogy a tartalmát a hurkon járhatatlan élesen toxikus miatt magas a teljes metamorfózis hisztamin és polipeptid termékeket.