A sztafilokokkusz meningitis - tünetei, kezelése és megelőzése staphylococcus agyhártyagyulladás
Mi Staphylococcus meningitis -
A sztafilokokkusz meningitis - egy gennyes agyhártyagyulladás, amit elsősorban a Staphylococcus aureus (S. aureus), zajlik a háttérben fokális vagy generalizált staphylococcus fertőzés, azzal jellemezve súlyossága, hajlam agyi tályogok képződéséhez, és kedvezőtlen eredményeket.
Sztafilokokkuszok meningitis előfordul minden korcsoportban magasabb frekvenciájú gyermekek első hónapjaiban az élet. Egyes jelentések szerint, staphylococcus formája az agyhártyagyulladás fordul elő 8% újszülött. Jellemző a staphylococcus agyhártyagyulladás következtében fordul elő a fertőzés a gennyes központ mellett a mater, és ritkább esetekben érdemes hematogén útvonalon. Ez a megkülönböztetés némileg önkényes. Gyakran előfordul, hogy kisebb bőrelváltozások, amelyek át észrevétlenül, egy átjáró fertőzés.
Mi okozza / okozza Sztafilokokkuszok meningitis:
Az okozó betegségek mindenütt jelen vannak a mikroorganizmusok. Staphylococcus fix coccusok mérete 0,5-1,5 mikron, amely található kenetek egyszeresen, párban vagy csomókban. Az optimális hőmérséklet a növekedését és szaporodását 30-37 ° C, a reakció közeg - lúgos jellegű. Baktériumok jól növekednek a média vért tartalmaz, szénhidrátot vagy tejet. Ellenálló a szárítás, hő, megtartva virulencia. Fényérzékenységet (belül meghal 10-12 óra), az intézkedés a fertőtlenítőszerek. Most staphylococcus - aerobic. A leggyakoribb betegségek, beleértve a meningitis, S. aureus által okozott, ritkábban - epidermicus S. S. saprophiticus, különösen legyengült immunrendszerű gyerekek.
Staphylococcus patogenitási faktorok: mikrokapszula, amely megvédi a baktériumokat a komplement által közvetített felvételt polimorfonukleáris fagociták, tapadást elősegítő mikroorganizmusok és azok eloszlása a szövetekben; sejtfal komponensek, fejlődésének stimulálására gyulladásos reakciók aktiválásával makrofágok és a komplement rendszer; enzimek - kataláz, coagulase; mérgező anyagok - hemolizin (4 antigén típus) eksfoliatin A és toxin, amely okoz toxikus sokk szindróma és enterotoxinok A-F.
járványtan
Staphylococcus aureus egy része normális emberi flóra. A fertőzés forrását, és a betegek hordozói Staphylococcus. És az „egészséges” hordozók legfeljebb 30% -a egészséges emberek szerte a világon. Fertőzés cseppek, elérhetőség és táplálkozási útvonalakat.
Megfertőzni a legveszélyesebb fuvarozók alkalmazottai közül az egészségügyi intézmények és személyek szenvednek különböző staphylococcus okozta bőrsérülések és a felső légutakat. Jelenleg a legtöbb staphylococcus betegségek endogén útban a fertőzés, amikor a mechanizmus a fertőzés társul átadása a kórokozó megtelepedésének helyek máshol.
Sztafilokokkusz meningitis gyakran rosszul újszülöttek és a gyermekek az első három hónapban az élet perinatális patológia miatt kisebbrendűségi azok specifikus és nem specifikus immunitást és hipoxia és születési sérülés nagyban növeli a áteresztőképességét BBB.
Patogenezise (mi folyik itt?) Során a staphylococcus meningitis:
Attól függően, hogy a penetráció a kórokozó az agyba titkos, kapcsolat, hematogén és poszttraumás a staphylococcus okozta agyhártyagyulladás. Kapcsolat formák sztafilokokkusz agyhártyagyulladás fordulhat elő, ha a közvetlen áttérés a gyulladásos folyamatot a agyhártya. Ez történik abban az esetben, ahol a gyulladásos hangsúly közel a központi idegrendszer: ethmoiditis, cellulitis a fej vagy az arc, csontvelőgyulladás koponya vagy gerinc, gennyes középfülgyulladás, agytályog, suppuration epidurális cisztákat és szubdurális vérömlenyek; Néha a fertőzés léphet fel a műtét után.
Poszttraumás meningitis után alakul ki a sérülések a koponya és az arc csontjai, ha megsértik nemcsak a integritását a csont fedél, hanem növeli a áteresztőképességét BBB, azzal az eredménnyel, hogy vannak feltételei a penetráció staphylococcus a központi idegrendszerben.
A legsúlyosabb természetesen hematogén formája az agyhártyagyulladás előforduló gyermekek gennyes kötőhártya-gyulladás, stafilodermii, omphalitis, tüdőgyulladás, enterocolitis. A előfordulása hematogén formáinak staphylococcus meningitis, rendelkeznie kell legalább egy a fertőzés helyén, párosulva a celluláris és humorális immunitást, fokozza a vér-agy gát permeabilitását. Circulation a kórokozó a vérben vezet, hogy legyőzze a különböző szervek és rendszerek, beleértve a központi idegrendszert, akár közvetlenül, mint egy közvetlen működésének eredményeként azok sejtfal komponensek, proteolitikus enzimek, baktériumok, toxinok és egyéb mérgező anyagok, vagy közvetve aktiváció és növekedése vér biológiailag aktív anyagok. hisztamin, kallikrein, bradikinin, proteázok, stb a magas ezeket a komponenseket a vérben, és okoz zavart a mikrocirkuláció hemodinamikai, metabolikus rendellenességek, ami viszont b, ez vezet a megnövelt vaszkuláris permeabilitás és a sejtmembránok, és elősegíti penetráció a BBB a CNS staphylococcusok.
Tünetek staphylococcus meningitis:
A Staphylococcus eredetű agyhártyagyulladás jellemzi akutan, gyors fejlődése meningeális szindróma, görcsrohamok és fokális neurológiai tünetek.
A betegség kezd akutan hirtelen, c testhőmérséklet emelkedés 39-40 ° C, hidegrázás, fejfájás, hányás. A beteg állapota súlyos: általános szorongás helyébe tartós álmosság, remegés tűnik végtagok, túlérzékenység a bőrt. Disturbed tudat akár kóma, kifejezett meningeális szindróma, a nyomás gyorsan növekszik, fokális neurológiai tünetek paresis és bénulás. A csecsemők és domború kutacs törzsek jelennek hyperesthesia, remegés, görcsök. A súlyos formái meningitis-agy figyelhető mint a megnyilvánulása fokális neurológiai tünetek miatt patológiás folyamat, agyidegmagok (III, V, VII, IX pár). Lehetséges részvétele a folyamatban ezek a gyökerek agyidegek. Gyakran a típusos klinikai kép staphylococcus agyhártyagyulladás elfedi súlyos szepszis. Ebben az esetben, az újszülött meningeális tünet hiányozhat vagy hiányos. Ezekben az esetekben meg kell figyelni, hogy a növekvő állapot súlyosságától, az általános hyperesthesia, remegés, az áll és a karok, a gyakori öklendezés, elutasította a mell, a hiányzó terápia hatásának.
A betegség lefolyása egy hosszú, elhúzódó, gyakran tartós idegrendszeri zavarok. Jellemzői a áramlásának staphylococcus meningitises:
a) az a tendencia, hogy a kialakulását agytályog és a liquor áramlik egységet, ha már 7-10 nap után alakul az agyhártya és az agy szövetet világosan körülhatárolt gennyes üreg lehet kimutatni, leggyakrabban több, gyakran kommunikációs kapcsolatban állnak egymással;
b) jelenlétében, nagy mennyiségű antibiotikum érzéketlen Staphylococcus törzsek vagy ezek nagy kapacitású egy gyors fejlődése rezisztencia kezelés során;
c) a kibírni az elsődleges hangsúly.
Elszámolása ezeket a funkciókat előfeltétele kezelésére staphylococcus agyhártyagyulladás. A gyakorlatban azonban gyakran kifejezett központi idegrendszeri tünetek Staphylococcus meningitis „elment” mintha az útszélen problémák a primer tumor és a lokális tünetek a klinikai megnyilvánulásai, amelyek hatása alatt hatalmas terápia általában jelentősen csökken. Azonban ez nem fejezte be a gyógymódot, és nesanirovanny elsődleges célja, hogy a fő oka az elhúzódó természetesen és fontosabb betegség kiújulásának és gennyes agyhártyagyulladás.
Sztafilokokkusz meningitis prognostically közül a legsúlyosabb, ami a magas halálozási arány eléri 20-60%. Recovery Staphylococcus meningitis gyakran hiányos, és bizonyos, a gyerekek vannak reziduális hatások formájában szerves CNS elváltozások.
Diagnózis staphylococcus meningitis:
Key diagnosztikai kritériumai a staphylococcus okozta agyhártyagyulladás
1. epidemiológiai anamnézis: betegség alakul ki a háttérben a meglévő megnyilvánulása fokális vagy generalizált staphylococcus fertőzés, kontakt vagy hematogén útvonalakat; többnyire beteg újszülöttek és a gyermekek az első 3 hónapban.
2. A betegség kezdődik akutan, hő és hidegrázás, obscheinfektsionnyh a rendelkezésre álló és az általános agyi tünetek.
3. Jellemző gyors fejlődése agyhártya-szindróma, tudatzavar akár kóma, amely egy durva fokális neurológiai tünetek bénulás és bénulás.
4. A jellemzője az áramlás a tendencia, hogy több agyi tályog és liquor folyik blokk.
5. Aktuális meningitis elhúzódó, elhúzódó, magas halálozási arány és a gyakori reziduális hatások formájában tartós idegrendszeri rendellenességek.
Szerológia. Ellenanyagok teichonsav (faj-specifikus antigén) detektáljuk a módszerrel kettős diffúziós agarban. Staphylococcus enterotoxin által meghatározott gél diffúziós reakció, a passzív hemagglutináció gátlási és a fluoreszcens antitest technika.
Kezelése staphylococcus meningitis:
A kezelés sztafilokokkusz meningitis (abban az esetben oksatsillinchuvstvitelnyh törzsek) lehet használni, oxacillin dózisban 12-16 gramm naponta; alternatív terápia (például abban az esetben, elosztásának oksatsillinrezistentnyh staphylococcusok) vannak vankomicin és a teikoplanin.
A kezelés hatékonyságát függ időszerű diagnózis és korai alkalmazás-specifikus integrált készítmények antistaphylococcal lépéseket. Nagy jelentősége van a helyes ápolási baba.
Az antibiotikumok a leghatékonyabb aminoglikozidok (kanamicin, gentamicin) a terápiás koncentrációkban kombinálva félszintetikus antibiotikum, penicillinek (meticillin, oxacillin, ampioks racionálisan tulajdonságait egyesítő, az ampicillin és oxacillin és mtsai.), Olemorfotsiklin, tseporin, eritromicin-foszfát (i.v.), és fuzidin-, főleg együtt oleandomicin (indikációk kombinációja antibiotikumok most jelentősen szűkült, mivel ez a hatás van jelölve, és egy negatív, a kombinált alkalmazása Célszerű csak nagyon súlyos esetekben).
Széles körben használt nitrofuránok, különösen furagin K (intramuszkulárisan, intravénásán és kevésbé IO).
Alkalmazni antimikrobiális kell nagyon óvatosan, és csak együtt serkentő szerek védekezési mechanizmusait, és az ökológiai egyensúly helyreállítása.
Az akut fázisában a betegség mutatják segítségével passzív immunizálás - közvetlen vérátömlesztés, beadása antistaphylococcal plazma antistaphylococcal (donor vérből) immunglobulin intramuszkuláris, intravénás immunglobulin irányított lépéseket. Használata proteolízis inhibitorok - contrycal (trasilol), szintetikus szerek - ambenom és hasonlók. Szintén szükséges korrekció az anyagcserezavarok, a kérelmet a tüneti gyógyszerek. Jelzésekkel (cellulitis, légmell, stb) Készítsen azonnali műtéti beavatkozás.
Miközben javítja a beteg állapotától alkalmazni aktív immunizálás jelenti -stafilokokkovy toxoid autovakcina, staphylococcus bakteriofág. Hogy ösztönözze immunogenesis javasoljuk prodigiozan, lizozim, klorofillint. Mindez kombinálva alkalmazzák biológiailag aktív anyagok, mint például laktobakterin, bifikop, bifidobakterin és metatsil vitaminok.
Megelőzés staphylococcus meningitis:
A megelőzés a fertőzés terjedése jelentős szerepet játszanak szigorú ellenőrzést az egészségügyi-járványügyi mód az egészségügyi intézmények, az irányítást a terhes nők, a szülés utáni nők, csecsemők: korai azonosítása a kis formák gyulladásos betegségek és átkönyveléséhez azok kimutatása patológia fiziológiás irodák Chamber és még elválasztási fertőző rezsim. Nagy jelentősége van a központosítás sterilizálás egységek egészségügyi intézmények.
Fontos intézkedés célja, hogy csökkentse a gyakorisága a staphylococcus fertőzés oltás a terhes nők tisztított staphylococcus-toxoid.
Melyik orvos kell fordulnia, ha Sztafilokokkuszok meningitis:
Van valami bánt? Azt akarom tudni, további részleteket a staphylococcus-meningitis, annak okai, tünetei, kezelés és a megelőzés során a betegség lefolyása és a diéta utána? Vagy van szüksége egy szűrés? Tudod, hogy egy találkozót egy orvos - klinika Eurolabtól mindig az Ön szolgálatában! Top orvos fogja megvizsgálni, és tanulmányozza a külső jelei a betegség, és segít azonosítani a tüneteket, tanácsot ad, és biztosítja a szükséges segítséget és a diagnózis. Azt is hívni az orvost otthon. Eurolabtól klinika nyitva van éjjel-nappal.
Ha bármilyen vizsgálatot végeztek korábban, biztos, hogy az eredmények az orvoshoz. Ha a vizsgálat nem teljesült, akkor minden szükséges lépést megtesz a klinikánkon vagy kollégáink más klinikákon.
You. Be kell, hogy nagyon óvatos megközelítés, hogy az állam a teljes egészségét. Az emberek nem fordítanak kellő figyelmet a tüneteket, és nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Számos olyan betegség, amely a tetején nem mutatkoznak a szervezetben, de a végén kiderül, hogy sajnos az általuk kezelt túl késő. Minden betegség saját sajátosságait jellemző tünetek - az úgynevezett tüneteket. Meghatározása a tüneteket - az első lépés a diagnózis betegségek általában. Ehhez csak meg kell évente többször át kell vizsgálni az orvos. nemcsak hogy megakadályozza egy szörnyű betegség, hanem hogy fenntartsák az egészséges lélek test és a test egészére.
Ha azt szeretnénk, hogy kérje az orvos -, hogy használja a szakaszban az online konzultáció. talán meg fogja találni a válaszokat a kérdésekre, és olvassa el a tippeket ellátást. Ha érdekli a visszajelzést a klinikák és az orvosok - meg kell találnia a szükséges információt, hogy az összes gyógyszert. Is regisztrálhat az orvosi portálon Eurolabtól. hogy folyamatosan a legfrissebb híreket és naprakész információ a helyszínen, amely automatikusan elküldjük Önnek e-mail.