Stroke, egy új koncepció a betegségmegelőzés, hogyan lehet megelőzni a stroke
fenyegető statisztikák
Mi - az első Oroszországban
Mutassátok hatással a szindróma - figyelmeztetnek a stroke!
Van egy viszonylag kis számú klinikai, hemodinamikai és laboratóriumi szindrómák „felelős” a löket bizonyult jelentős csökkenés a löketek számát, ha a megfelelő megelőző terápiás stratégiák.
Ilyen reprezentatív szindrómák: magas vérnyomás, szívritmuszavar, intravaszkuláris trombózis és az ateroszklerotikus szűkület a brachiocephalicus artériák [9,10,11,12].
Terápiás hatás reprezentatív szindrómák a leghatékonyabb a stroke megelőzésére: A vérnyomáscsökkentő terápia csökkentheti a stroke 28 - 30%, antikoagulánsok és szétesést javító - 30-60%, helyreállító műtét brachiocephalica stenosis - a 12-35% [4,8 12]. A patogenezisében stroke jelentős szerepet játszik szindrómát is, mint nosological formában, amelyben ez nyilvánul meg [13,14].
Jellemző szindrómák van kétértelmű hatást gyakorol a stroke, attól függően, hogy előfordulása a lakosság körében és a részvétel patogenezisében agyi vérellátási zavarokhoz. Magas vérnyomás nagyobb a befolyása a megbetegedések miatt magasabb előfordulást. Stenosis, bár ez jár a magas egyéni kockázatot, de kevésbé gyakori a népességben [9,10].
A klinikai, műszeres és laboratóriumi diagnosztika képviselője szindrómák ad támpontot, hogy egy megbízható előrejelzését a valószínűsége a stroke és a választott taktika megelőző kezelést. Egyedi prognózis ebben az esetben alapul az abszolút kockázat (a valószínűsége a stroke egy éven belül). Ezek az adatok igen megbízható, mert az epidemiológiai és klinikai tanulmányok [3,8,15]. Elég egyszerű a gyakorlati használat rendszerezésére reprezentatív szindrómák lehetővé teszi számunkra, hogy kiszámítja a kockázat mértéke, és viszonylag megbízható előrejelzését a valószínűsége a stroke az év során (1. táblázat).
Reprezentatív szindróma és a sztrók kockázatát (táblázat №1)
Meghatározzuk a minimális és maximális fokozat kockázati szükséges figyelembe venni a súlyos képviselő szindrómák. egyéni kockázat számításokra van szükség, hogy meghatározzuk a taktikája preventív kezelés - korrekciós egyes szindróma csökkenti egy megfelelő mennyiségű a stroke kockázatát.
Veszélyeztetett betegek vannak osztva három csoportba: alacsony kockázatú csoportba (5 - 10%), közepes kockázatú csoport (10-20%), a magas kockázatú csoportba (20 - 40%). Így, nagy kockázatú betegek, mindig a kombinált hatása 2-4 képviselője szindrómák különböző súlyosságú.
Jellemző szindrómák megteremtse a szükséges feltételeket dekompenzáció az agyi keringés, de nem az oka a stroke. Így a betegek évekig szenvedett a magas vérnyomás, nem mindig szenved a stroke, és felfedezte, ultrahanggal kritikus szűkület a belső nyaki verőér évekig nem lehet klinikai megnyilvánulásai. Között a kóros folyamatot, ami megteremti a lehetőséget a stroke, az agyi katasztrófa és mindig előfordul olyan esemény, amely dekompensiruet hemodinamikai és vérzéscsillapító tartalékok.
Vegyünk egy felmérés - kizárni minta
Minden beteg egy helyen „a” mechanizmust, ami a hirtelen megszakadása vérellátásának egy bizonyos területen az agyszövet vagy vérzés. Van egy általános minta: a stroke alakul hirtelen a háttérben a tartós fennállását kóros folyamatok - feltételei dekompenzált agyi keringés. A közvetlen oka a stroke mindig hemodinamikai válság - akut betegség, szisztémás és regionális hemodinamika vezető zavar vagy agyi károsodást. [14]
Nature hemodinamikai válságok vizsgálták kicsit. Hemodinamikai válságok lehet stressz által kiváltott, gyors változások éghajlati tényezők, vagy megsértik az élelmiszer természetétől. A jellemző válságok kell tekinteni, mint a rövid távú hatást gyakorol a szív- és érrendszerre, így a zavar a kártérítés és a fejlesztés a klinikai szélütés. Az agyvérzés utáni nem mindig lehet megállapítani az okot, hiszen a hemodinamikai és haemorheologiai válság jelei hatására a kezelés, akár spontán, vagy befolyása alatt „visszacsatolási mechanizmus” változás. Azonban a modern műszeres és laboratóriumi módszerek képes észlelni jelek, amelyek szolgálhatnak előrejelzője az egyik vagy másik változata hemodinamikai válság. Ezek a módszerek közé tartozik az ultrahang a brachiocephalic artériák, echokardiográfia, napi követése vérnyomást és az EKG. laboratóriumi vizsgálatok jellemző az állam a homeosztázis. Ezek a módszerek lehetővé teszik, hogy izolálni és azonosítani klinikailag lehetőségét több lehetőség hemodinamikai válságok hipertóniás, hipotóniás, szívritmuszavarok, szív-, angiodistonicheskogo, haemorheológiai, neuroendokrin, obstruktív.
Vizsgáljuk meg a válságok
Ábra. 1 és frekvencia struktúra hemodinamikai krízisek betegeknél nagy a kockázata a stroke
Ismerve a valószínű oka a stroke, akkor feltételezhető, patogén altípus a stroke (hemodinamikai, kardioembóliás, trombotikus, stroke, típusa szerint reológiai mikro-elzáródások).
A koncepció a reprezentatív szindrómák és hemodinamikai válságok elméleti alapja és egy alapjaiban új technológiai megoldás egy korszerű rendszer a stroke megelőzésében.
Új lehetőségek a stroke megelőzésében
Ábra. 2 megoszlása betegek szerinti kockázati (százalékban)