Fertőző toxicosis gyermekeknél
Gyermekek, különösen a fiatal gyermekek akut fázisának sokféle fertőző betegségek, vírusos és bakteriális, súlyos azok Természetesen vannak olyan életveszélyes állapot, egyesült a „infektsionnyytoksikoz”, „toxikus szindróma”.
Az akut bélfertőzések elfoglalja az egyik vezető helyen a fertőző betegségek gyermekkorban. A WHO szerint a világ minden hónapban szenved akut gyomor - bélrendszeri betegségek (hasmenés) több mint 1 milliárd ember, ebből 65 -. 70% alatti gyermek 5 éves. Minden bélfertőzések, etiológiájára való tekintet nélkül, a klinikai nyilvánul változó súlyosságú általános toxikus szindróma (más néven „bél toxémia”).
Az alapot a patogenézisében fertőző mérgezés is:
generalizált veszteség a terminál érrendszert kíséretében sérti a mikrokeringést.
rendellenesség anyagcsere - víz - elektrolit, energia-egyensúly, sav - bázis állapotát.
Klinikai szindrómák fertőző toxikózis:
neurotoxicosis (enkefalitiszes szindróma, toxikus enkefalopátia), központi idegrendszeri betegségek megnyilvánuló és a vérkeringésre.
bél toxémia. toxikózis kiszáradás (dehidráció károsodott vízzel - só egyensúlyt).
toxikózis akut mellékvese elégtelenség (fulmináns formájában toxémia - Waterhouse -Frideriksena szindróma, nyilvánul akut keringési elégtelenség ellen vérzéses nekrózist a mellékvesék).
toxikózis akut májelégtelenség (Reye-szindróma - toxikus encephalopathiát zsíros elfajulás a máj).
toxikózis akut veseelégtelenség (Gasser-szindróma - hemolitikus - urémiás szindróma).
toxikózis akut koszorúér-elégtelenség (Kís szindróma).
Mérgező - szeptikus formái gennyes - gyulladásos betegségek, különböző lokalizációs (bakteriális - toxikus sokk).
Mérgező koagulopátia - DIC - szindróma.
Gyakori klinikai kritériumok fertőző toxicosis meg: (Lásd a táblázatot.).
(Láz, változása légzésszám és a pulzusszámot, turgor és a bőrszín)
az idegrendszeri tünetek
(Szorongás, sírás, meningismus, rastrojstvo tudat)
tünetei perifériás érbetegség
(Károsodott mikrocirkuláció, szöveti hipoxia, hemoconcentration és ICE - szindróma)
rastrojstva tünetek metabolikus csere
(Metabolikus acidózis, metabolikus alkalózis és mások)
A mértéke perifériás keringési rendellenességek lehetnek:
Kompenzált - hőmérséklet 39-39,5 0. mérsékelt tachycardia, vérnyomás - enyhe növekedése szisztolés nyomás, a bőr és a nyálkahártya normális színes vagy mérsékelt vérbőség, fakó bőrszín akrotsiannozom kevesebb. Érelváltozások - prekapilyarov görcsöt és megnövelt vaszkuláris permeabilitás, megnövekedett intravaszkuláris vérlemezke-aggregáció, károsodott a vér reológiai tulajdonságait, HT- megnövekedett diurézis - oliguria.
Subcompensated - hőmérséklet 40 0. különbség a bőr és a rektális hőmérséklete nagyobb, mint 1 0 C, jelölt tachycardia - 220 bpm. min. és a magasabb vérnyomás - emelkedett (szisztolés és diasztolés). Bőr cyanosis élesen sápadt nyálkahártyák és körömágyak, hangsúlyos „márvány” minta. CNS - eszméletlenség, kóma középagy. A érrendszer - fogyasztása véralvadási faktorok, vérrögök lemez, intersticiális ödémát, vérrögök, HT- megnövekedett vizeletürítés - oligoanuria.
Asztma - hőmérséklete nagyobb, mint 40 0 C-on vagy csökkentjük, a tachycardia nagyobb, mint 220 bpm. min. vagy bradycardia. BP - csökken, alacsony vérnyomás. A bőrszín szürke elkékült kifejezett „márványos” tünete „fehér foltok”, a végtagok hideg, krémes, elkékült, lehet vérzéses petechiák. CNS - kóma, szár, terminál. Érrendszer - paresis perifériás érbetegség, hirtelen megnő a vaszkuláris permeabilitás, tramboz, celluláris ödéma, zavara mikrocirkuláció, HT- miatt csökkent vérszegénység, diurézis - rezisztens anuriában lehet hematuria.