Beültetésében mítoszok és a valóság
Beültetésében - körül ezt a témát sok a spekuláció, pletykák és a mítoszok. A „sárga” sajtó néha úgy tűnik ijesztő cikket emberrablás „szervek” a „titkos bűnügyi klinikák”, ahol nagy pénz gazdag betegek transzplantáció a szív, a máj, a vese, és így tovább. E. A média formálni a közvéleményt, és ennek megfelelően hozzáállás, hogy ezen a területen az orvostudomány, sok óvatos. Ugyanakkor nem szabad elfelejteni, hogy egyes betegeknél a donor szervátültetés - az egyetlen módja annak, hogy mentse életét. Valójában a helyzet transzplantáció Oroszország, mik a problémák a transzplantációs orvosok, az szükséges, hogy a fejlődés ezen a területen az orvostudomány, mondja a fejét a Department of Transzplantációs Szentpétervári Intézet Sürgősségi ellátás. II Janelidze MD Oleg Reznik.
Hiánya donor szervek több magyarázat. Az első - az emberek egyáltalán kellemetlen gondolni halál, és egy olyan társadalomban, amely tagadja Isten, gondolta a férfi megpróbálja elhajt. A második ok - bizalmatlanság az orvosok. Nem titok, hogy gyakran nem bíznak a rendőrség alkalmazottai, a pedagógusok, a kormányzati tisztviselők. Gyakran benne, hogy az összes szükséges az orvosok nem a megváltás az ember súlyos, mondjuk, agysérülések összeegyeztethetetlen az élettel. A harmadik ok az, hogy boldog, egészséges emberek gyakran képtelenek megérteni a szenvedés. De a mi viszonyított helyzete post mortem adományt ma attól függ, hogy mennyi lesz elérhető számunkra személyesen segíteni transzplantációs holnap.
transzplantáció probléma az, hogy a tudomány fokozta sokkal tovább tudnak megvalósítani a hétköznapi emberek. Az emberek most már sokkal többet tud, mint tudja venni.
- Emberek halnak meg. Muszáj, hogy valaki engedélyt kérni a szervek eltávolítása?
A világ két megközelítés a felbontás visszavonására donor szervek: által kért engedélyt, és a feltételezett beleegyezés. Által kért megállapodás előírja, hogy az engedély a szervek eltávolítása, így a hozzátartozók az elhunyt, vagy az orvosok keresnek a megfelelő nyilvántartásban in vivo kifejeződését az örökhagyó végrendeletét. Ez a megközelítés érvényes az Egyesült Államokban, Franciaországban, Nagy-Britanniában, Németországban és más országokban. Más országokban, például Belgiumban, Hollandiában, Oroszországban, amelyet a vélelmet hozzájárulása tükröződik 8. cikkében szóló törvény transzplantáció. Ugyanakkor úgy tesznek, mintha élete során az ember beleegyezett, hogy a szervek eltávolítása, azaz az orvosok joga van, hogy nem kívánnak hozzájárulását a család. A gyakorlatban persze, ha közvetlenül a halott rokonok, mi, annak ellenére, hogy a törvény lehetővé teszi, hogy ne kelljen kérik hozzájárulásukat beszélt velük, és igyekezett meggyőzni őket, de az esetek 90% szerezni hiba - a társadalom nagy része nem áll készen adomány. Most készül egy változás a törvényben, hogy mindenki tudja kifejezni akaratát élete során, és regisztrálja azt a nyilvántartásba.
Ez egy nagyon érdekes kérdés - a kérdés, hogy az egyén autonómiájának. Ő nem oldódott meg. A legjobb az összes leírt probléma az Aiszkhülosz tragédia „Antigone”: Antigoné gyilkos testvére, ő a vár falai, és ez nem temették, mert nem tudják eldönteni, kié a test - a város, Antigoné vagy király. A modern etikai gondolkodás a kérdés, hogy az egyén autonómiájának nem megoldott: kié a test az elhunyt, ha az elhunyt személy nem. Felesége? Alig. Az állam? Minden esetben. A test nem tekinthető tulajdonsága minden állam, sem a rokonok. Ezért az egyetlen módja annak, civilizált megoldás erre a problémára egy életre akarat. A másik dolog az, hogy ha egy ilyen kifejezés nem, akkor meg kell eljárni az érdekeit, akik segíthetnek a szervezetben. Így épített jogszabályok számos országban - tükrözik, hogy az a többség érdekeinek védelme érdekében a veszélyeztetett kisebbségi, hogy halálos beteg emberek, akiknek van egy eszköz az üdvösség - transzplantáció.
- Oleg messze vagyunk maradva a fejlett országokban a szervátültetés terén? És mit kell tenni, hogy változik a helyzet?
Ezek a viszonylag magas szentpétervári annak a ténynek köszönhető, hogy a város erőfeszítéseinek köszönhetően a donor szolgáltatás egészségügyi bizottságának szervezésében először Oroszországban, létrehozott egy modellt a transzplantációs koordináció. Ennek eredményeként, egy 4-szeres számának növekedése a szervátültetések végeztünk szívátültetést, tüdő. Egy ilyen döntést kell hozni az országok szintjén.
Most számos országban, ahol a transzplantációs, Oroszország az egyik utolsó hely. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nincs egyértelmű rendszer összehangolásának explantáció és a szervátültetésre. Transzplantációs most létezik egy művészeti. A fejlett országokban, ahol lehet beszélni a transzplantáció sikerét, különösen Spanyolországban, szervezett struktúrák létezését sugallja nemzeti irodák, regionális irodák. Minden kórházban van egy felelős személy koordinálja az adományt. A hasonló szerkezetű a szövetségi finanszírozását kell létrehozni Oroszországban. A feladatai között ésszerűsítése munkáját véradás az ország egész területén, az oktatási munkát, fenntartja a nemzeti donor nyilvántartások és várólisták. Bár nem fordul elő ilyen torzulásokat: Moszkva nyolc transzplantációs központok és az emberek az egész ország ott, nem is annyira a sebészi segítséget, hanem a donor anyag. Szükséges a nemzetközi adományozási rendszer, amely alapján kell a támogatást az állam. Most van a kormány kvóták high-tech orvosi ellátása szívsebészet, traumatológia és egyéb különlegességek, de az állami támogatás adományozás nincs munkahely.
- És mi az a munka, az adomány? És ki kell csinálni?
- Ha a transzplantációs végezzük és transzplantációs központok, az adományozás - az összes állami intézmény szerepel a rendszer a sürgősségi ellátást nyújt. Ezért a munkát nem végzik a donor transzplantáció és újraélesztés a kórházban aneszteziológus. A kiindulási pont az elején a transzplantációs program megjelenése a jelek, hogy az agy meghalt. Az agy irányítja mindent a testünkben. Agyhalál - az elhalás, szöveti bomlás. A beteg először végzett eljárás bizonyíték agyhalál - van egy törvény, amely előírja az eljárást. Ez nem könnyű, és úgy 6-24 órán át. Használt ultrahang és egyéb módszereket. Döntés meghozatala együttesen - egy orvos és vezetője újraélesztés, a főnök az orvosi egység a kórházba. További mesterségesen fenntartott szív, tüdő, szervek, a vérkeringés az erekben, a test meleg, tele megoldásokat. A diagnosztizált agyhalál, jön a legdrámaibb pillanat: az orvos, vagy kapcsolja ki a készüléket, vagy hívja a transzplantáció. És semmi sem kötelezi aneszteziológus, ami általános a legtöbb országban a világon, vegye fel a telefont, és hívja a donor központban.
Fontos, hogy a kórház után részt vett a beteg halála folytatódott keretében gondozás váró betegeknek transzplantáció. Szükség van a diagnózis felállítása után a személy halála alapján a diagnózis agyhalál továbbra is mesterségesen fenntartják az életet a szervek és rendszerek. Ezek a módszerek, de ezek meglehetősen költséges. A lényege a transzplantáció, hogy a test nem csak sikeresen átültetett, hanem jól működik sokáig. És ez nagyon fontos, hogy működjön együtt a donor. Ha ez történik, rosszul transzplantáció sikertelen lehet, és a címzett fog halni az asztalra.
Most készül az új törvény a transzplantáció, és küldjük ki, hogy kötelezzék a kórházak dolgozni adományt. Ha a kórház nem vesz részt a donor program, az azt jelenti elmulasztása segítséget nyújtanak azoknak a betegeknek, akik a szükséges sürgősségi ellátás - transzplantáció donor szervek. A Nyugat, a kórház alkalmazott szankciókat, beleértve az engedély visszavonásához, ha a halott ember, aki lehet egy donor, nem kapnak. Van egy törvény, parancsot adott, hogy meg kell emelni a munka színvonalának adására, de nincs rendszer hatékony végrehajtására vonatkozó szabályok, nincsenek pénzügyi mechanizmusok, hogy kompenzálja a költségek a kórház, hogy részt vegyenek ezekben a programokban.
A St. Petersburg, a sorrendben az Egészségügyi Bizottság kötelezi a fej orvosok, a kórházak a munkát megszervezni adományozni. Van egy városi központ adomány, amely az Intézet Sürgősségi ellátás. Mi működőképesen városi kórházak sürgősségi trauma és neurológiai ellátást. Van egy gép, berendezés, sebészek. Ha okozunk a kórházba, megyünk ki, és elvégzi a komplex intézkedéseket, hogy a szervadományozást. Ez a program az Egészségügyi Bizottság lehetővé teszi a májátültetés, a vese és a szív városunkban.
- Oleg, és mit tud mondani a félelmek néhány polgárok a „fekete piacon” donor szervek?
- Az egyik kollégám nagyon képletesen azt mondta: „Igyekeznek begyűjteni a” Boeing „valahol a kertben, és hogy ez az ember nem tudja, és hogy a” Boeing „repült, figyelembe az utasok. „Ez ugyanez a helyzet a transzplantáció. Részben már mondtuk, néhány kemény munka kell tölteni aneszteziológus az átültetett szerv sikeres működéséhez. Ezután jön a fordulat transzplantáció. A transzplantációs érintett 50-60 szakemberek. A beteg szed az élet, láttam a szakember havonta. Ön egyetért azzal, hogy az ilyen tevékenységeket folytató illegális nehéz.
Forgalmi végrehajtás létezik azokban az országokban, ahol ez megengedett élettartam adományt. Ez Malajzia, India, Pakisztán. Mi Oroszországban csak engedélyezett in vivo kapcsolatos adományt. A jelenléte a nyitott jogalkotás vezet gazdag betegek az Egyesült Államokban, Dél-Afrika, Hollandia megy ezekben az országokban a hatóságok számára. Az emberek feláldozzák páros szervek - vese - önként. Voltak esetek, amikor az emberek jöttek, és felajánlották, hogy a második és a vesében. Van még beszélni a „pénzügyi visszaélés a gazdagok”, hogy a szegény, amikor az egyik donor jár, ezek akarata ellenére, mert az alacsony fejlettségi szintje és a pillanatnyi kísértésnek, hogy megoldja a problémákat.
- És mi a helyzet az idősek szoruló betegek donor szervek? Ők végzik a transzplantáció?
- Ez is egy probléma. A tény az, hogy ha egy fiatal donor vese transzplantáció kerül, akkor természetesen választja a fiatal beteg. Kiderült, hogy a fiatal és az idős betegek titokban versenyeznek a graft és a fiatal gyakran nyer, nyilvánvaló okokból. Van még egy kifejezés „látens diszkrimináció dializált betegek kora.” A dialízis több mint egyharmada a betegek 60 évnél idősebb. És így 2 éven át az intézet egy programot nyújt segítséget a szervátültetésen átesett betegek előrehaladott korban. A Nyugat az úgynevezett régi öreg, azaz „a régebbi idősek.” A legtöbb ember haldoklik - idős kor különböző betegségekkel. De kiderült, segítségével az egyes technológiák vese- lehet használni az idősek jó eredménnyel.
- És mi szervek átültetett gyerekek? Csak a gyerek?
- Most a gyerekek adománya tilos, és úgy ítélték meg azt a kérdést, az állami duma. Ezért a gyermekek a felnőtt veseátültetés - kapcsolódó és az áldozatok. Még egy kis gyerek is átültetett vese felnőtt. Ami a máj, az egyetlen fajta a transzplantáció transzplantációs máj lebeny a szülőktől, mert a máj képes regenerálódni. Egy másik módja a májátültetés - a máj az elhunyt felnőtt két részre oszlik, és egy kis gyermek átültetett, és a legtöbb - felnőtt.
- Tegyük transzplantáció sikeres volt. De valaki másnak a testébe kell utasítani a szervezetben.
- Ki hozta létre az ilyen gyógyszereket, amelyek finoman érinti az immunrendszert. Ennek eredményeként a szervezet nem ismeri fel idegen test, és ha azt észleli, hogy a válaszok nem mindig agresszív. Tudod, hogy a képlet: a veseátültetés nem gyógyítja, ez a csere a betegség súlyosabb az öngyújtót. Hosszú távú, ezért a legfontosabb eredmények függnek a fegyelem a személy. A betegek kötelesek rendszeresen menni az orvoshoz, és olyan gyógyszert szed, az élet. Amint megszűnik Ehhez tapasztalhatnak a válság az elutasítás.
- Transzplantáció - ez elsősorban a sebészeti szakterület? Vannak olyan funkciók ebben a specializáció? És hol vannak vele?
- Most van egy bizonyos források hiánya ismeretek a transzplantáció. És ez érthető is. Még nem oldották meg a problémát a rendszer megközelítés az adományozásra, akkor nem számíthatunk gyors fejlődése a transzplantáció. Ezért nem hivatkozhat a beáramló friss, fiatal erők. Most a képzés végzik több helyen - Moszkvában és Szentpéterváron.
Transzplantáció - hatalmas része az orvostudomány, és a legtöbb döntését, hogy nemcsak a műtét. Orvosok több a műszaki problémák megoldásán. De a műtét után a beteg válik tárgya gondoskodás egy Nephrológus - ha az átültetett vese, Hepatológiai - ha a máj, egy endokrinológus és Nephrológus - ha a vese és a hasnyálmirigy. Ha pozitív a betegség lefolyása - a terápiás betegek. Bátorkodom azt mondani, hogy terapeuták transzplantáció - szakemberek egy nagyon magas szintű oktatás. Tudniuk kell, hogy nagy - az farmakológia és immunológia klinikai tüneteket, a betegség.
Általában a titkait transzplantáció rejlik molekuláris biológia, immunológia, és a társadalomtudományok.
És végezetül azt mondanám, hogy a fő feladat ma az, hogy beágyazza adomány az ország egészségügyi rendszere. Ez ugyanaz a típusú orvosi tevékenység, mint mindenki más, de ez technikailag bonyolultabb, hiszen találkozásánál fekszik számos különlegességet.
Az ötlet az, hogy azok az emberek, akik a szükséges donor szervek tudja hozni őket. Ha szüksége van egy veseátültetésre emberek dializált, még várhat, és ő keres a visszatérés az életminőség, amit azelőtt a betegséget, akkor, amikor szükség van a májátültetés, szív, hasnyálmirigy, tüdő, a beteg nincs más választása. Ő halálra van ítélve néhány hónapon belül.
Ezek az emberek láthatatlan külföldön a beszélgetést. Meg kell kezdeni a beteg nyilvántartás szükségük a szívátültetés, tüdő, máj és egyéb szervek - most nem. Figyelembe véve a „hangsúlytalan” donor programok létrehozásában várólista az esetleges konfliktusok megállapított: lehetetlen, hogy reményt adjon az ember, akkor elvenni. Ezek az emberek is élnek, emelni a család, a munka, és hozzájárul a társadalom számára. Mert ez a kéz, a tudás kifejlesztett módszereket, van gyógyszer, de nincs donor szervek. És ez így is volt, két komponens szükséges: egy tisztességes társadalom hozzáállása a probléma Transzplantációs és létezik egy nemzeti szervadományozás rendszer.
Olvassa el a teljes felülvizsgálat
Hello, és ahol nahoditsa ETA bolnichku szeretnék segíteni
Olvassa el a teljes felülvizsgálat
Szeretném, hogy egy donor pochki.Eto lehetséges?
Olvassa el a teljes felülvizsgálat
Olvassa el a teljes felülvizsgálat
Olvassa el a teljes felülvizsgálat
Az emberek szeretik, hogy hozzájárul ahhoz, hogy az eltávolítása a donor szerv, ha az érdeke volt az ezt az anyagot, és ez a művelet transpotologii központok nagy pénz. Ugyanakkor ők keresnek, és élni is, és az emberek már a legtöbb ő nagyon rossz, és ez sértő, hogy a transzplantációs ráta a szolgáltatás nagyon, nagyon drága. Végtére is, a műveleti költségek nem csak a képesség, a sebész, hanem az ára a testet úgy, hogy szükség van, és az emberek Delizia nyereséget, ha a donor szervek hiányozni fog minden izbytke.K Miért vannak emberek, akik hajlandóak megosztani a testüket, és sok a mi a szegénység.
Olvassa el a teljes felülvizsgálat