Készítmények ideiglenes gyökértömés
Ideiglenes gyökértömés magában kitöltésével a lumen paszta, amely gyógyító hatású. Egy idő után, miután elérte a kívánt eredményt, vagy azt követően a terápiás hatás a paszta eltávolított csatorna. Ezért az ideiglenes tömés a gyökércsatorna csak akkor kell alkalmazni, nem szilárdító paszta.
Ideiglenes gyökértömés orvosi nem megszilárduló massza egy viszonylag új és kevéssé ismert orosz fogászati eljárás. Ugyanakkor, az irodalom és a klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy ez a módszer elég hatékony, könnyen használható, és lehetővé teszi a pontosabb és kiszámíthatóbb kezelésére destruktív formája a fogágy, kistogranulem, gyöki ciszta és a „gyógyszer” a fogágy.
Az ideiglenes tömítés a gyökércsatorna használunk többféle nem-megszilárduló paszták.
Paszták alapján antibiotikumok és kortikoszteroidok
Általában a készítményben az ilyen paszták tartalmazhatnak két vagy három antibiotikumot széles spektrumú antibakteriális és gombaellenes aktivitással. Egy másik paszta komponens - egy kortikoszteroid, gyakrabban - dexametazon - használt ilyen adagolási hogy csökkenti a gyulladásos és allergiás állapotok, ez nem befolyásolja a védő periodontális reakció és az egész szervezetre. A harmadik komponens - radioátlátszatlan töltőanyag - lehetővé teszi objektíven értékelni a csatorna minőségét tölteléket. Ezek a paszták erős, de rövid életű hatást tett a csatorna időtartamra 3-7 nap.
„Septomiksin forte» ( «Septomixine forte») az «Septodont» jelentése egy nem-szilárdító, felszívódó paszta antibakteriális széles hatásspektruma.
A felvétel egy három széles-spektrumú antibiotikumok (polimixin-B-szulfát, tirotricin, neomicin-szulfát) lehetővé teszi a hatékony kiszűréséhez mikroflóra gyökérkezelés, elkerülve kialakulását antibiotikum-rezisztens törzsek. Kortikoszteroid dexametazon alkalmazhatjuk a dózis csökkenti a gyulladásos és allergiás állapotok, anélkül, hogy befolyásolná a védő reakció a szervezet. X-sugár kontrasztanyagot töltőanyagot szükség esetén lehetővé teszi, hogy ellenőrizzék a minősége a gyökértömés paszta.
Alkalmazott „Septomiksin Fort” kezelésére az akut súlyosbodás és krónikus formái periodontitis, „arzén” periodontitis. Ebben a csatornát, mechanikusan és óvatosan kezelni gyógyszeres, hogy tele van „Septomiksinom forte” segítségével endodontic fájlok és dörzsárak. A destruktív formái periodontitis ajánlott eltávolítása paszták a tip. Tooth légmentesen lezártuk kötést.
Az ismételt látogatások időközönként 2-10 nap illessze csatornák eltávolították, és helyébe egy új része „Septomiksina forte”. Amikor a pozitív dinamika a kóros folyamatokat (eltűnése fájdalom és gyulladás, váladékképződést megszűnése) csatorna tisztítani és lezárt egy keményedő anyaggal, például „Endometazonom”.
Alapú paszta metronidazol
Megronidazol hatásosan gátolja anaerob mikroflóra esetén gyökércsatorna veszi kagabolicheskoe szövetelhalás blokkolásával gyulladás pas biokémiai szinten. Ezzel együtt, eddig gyakorlatilag nem figyelhető meg az allergiás reakciók vagy szoktatás hatását a gyógyszer.
Massza alapú metronidazol szánt ideiglenes töltő erősen fertőzött gyökércsatorna, különösen, ha ez lehetséges, hogy számíthat a túlsúlya anaerob mikroflóra esetén az abban (a üszkös cellulóz, és akut exacerbációi krónikus periodontitis). Azt is lehetővé teszi a heveny periodontitis amikor zárt üreg a fogat. Ez megakadályozza a másodlagos fertőzés periodontális mikroflóra a szájüreg és javítja a prognózist áramlási.
Tészta alapú metronidazol vezetünk be a csatornát a endodontic fájlok és dörzsárak, ráhelyezve a szája a csatorna steril vattacsomót, és a fog lezárjuk a kötést. Meg kell jegyezni, hogy illessze alapján metronidazol használt aktív kezelés, így a massza a csatorna változás napi alapon, amíg a teljes összes tünetének megszűnése akut gyulladás.
Előállítás „Grinazol» ( «Grinazole») az «Septodont» egy paszta, amely 10% metronidazolt. Felhasználási mód „Grinazolya” van néhány sajátossága.
Az első helyen, „Grinazol” kifejtő erős baktériumölő hatása a mikroflórájának csatornák lehetővé teszi, hogy elhalasztja a teljes hangszeres csatorna feldolgozás egy későbbi látogatás, amikor az akut gyulladás alábbhagy, és ez az eljárás kevésbé fájdalmas a páciens számára.
Másodszor, „Grinazol” lehetővé teszi még súlyosbítja, akut és krónikus periodontitis kezeljük egy lezárt üreg a fog, azaz a nem „hagyja a fogat nyitott.” Ez megakadályozza, hogy a másodlagos fertőzés periodontális mikroflóra fogüreg és javítja a prognózist az áramlás.
Harmadszor, „Grinazol” célja, hogy aktív kezelés, a paszta a csatorna meg kell változtatni a napi teljes eltűnéséig összes betegség tüneteinek (fájdalom ütőhangszerek, suppuration a csatorna, a tapintásra való fájdalomnak az átmeneti szeresére a vetítési Apex, stb) .
Negyedszer, „Grinazol” a közeg cseréjével a csatorna és a periodontális szövetek, kiküszöböli a fájdalmas hatások után fogak tömések ( „reakciók töltelék”).
Ötödször, bizonyos esetekben (a jelenléte a közös gyulladás tüneteinek, súlyos általános állapota a beteg), valamint a helyi alkalmazás „Grinazolya” mutatja a teljes antibiotikus kezelést.
PASTA keverékén alapuló hosszú hatástartamú antiszeptikumok
A készítmény ennek a csoportnak a gyógyszerek általában hatásos antiszeptikumok közé tartoznak: timol, krezol, jodoform, kámfort, mentolt, stb
Ezek a paszták radiopaque, nem keményedik, lassan feloldódnak a csatornákat. használják őket ideiglenes tömés felnőtteknél kezelésére pulpitis és a periodontitis, a endodontális kezelés elsődleges fogak, beleértve felszívódó gyökereket (ebben az esetben pasga szolgál, mint egy állandó töltőanyag).
Pasta „Tempofor» ( «Tempophore») vállalat «Septodont» keverékéből áll fertőtlenítő timol, kreozotra jodoformmal és kámfor hozzáadásával változatos célokat. Ő röntgenárnyék, nem keményedik, lassan feloldódik a csatornákat. „Tempofor” fertőtlenítő és szagtalanító hatása, nem okoz dysbacteriosis stimulálják periodontális szövet védő tulajdonságokkal rendelkezik. Ha a használt gyermek fogorvosi nem akadályozza a fejlődését a maradó fogak bajt.
„Tempofor” lehetővé teszi, hogy gyorsan letartóztassák a fájdalmas megnyilvánulások kezelésére fogbélgyulladás, csökkenti a kockázatot a fájdalom válasz után csatornára tölteléket. Ezt a gyógyszert használják ideiglenes tömés felnőttek kezelésére fogbélgyulladás és a fogágy, endodonciai kezelés elsődleges fogak, beleértve felszívódó, gyökereit. A gyermekgyógyászati fogászatban használnak „Tempofora” jelenik meg az „állandó” töltőanyag betöltéséhez tejfog csatornákat.
Paszták kalcium-hidroxid
Nagy remények most tűzve egy ideiglenes gyökértömés nem megszilárduló paszták alapuló kalcium-hidroxid. Mivel a erősen lúgos kémhatású (pH - körülbelül 12) kalcium-hidroxidot, míg kitölti a gyökérkezelés van egy baktericid hatását elpusztítja nekrotikus szövet serkenti ostso-, és dentino- cementogenesis.
A nem-megszilárduló paszták pas kalcium-hidroxidot látható, mint egy ideiglenes csatorna egy kezelésére szolgáló gyógyszer destruktív formáinak a periodontitis és az kistogranulem-molekuláris ciszták.
Alkalmazhatjuk a készítményeket csatorna óvatosan kezeljük mechanikusan és a gyógyszeres kezelést, hogy tele van a paszta segítségével endodontic fájlok és dörzsárak. Abban destruktív formái ajánlott eltávolítása paszták a tippet. Tooth légmentesen lezártuk kötést.
Tészta a csatorna helyébe egy új rész 6 héttel az első injekció után, majd - kéthavonta, hogy elérjék a kívánt eredményt. Amikor a pozitív dinamika a kóros folyamat (a fájdalom eltűnése és gyulladás, váladékképződést megszűnése) csatorna tisztítani és lezárjuk keményedő anyagi állandó.
Jelenleg már egy másik felhasználási területe endodoncia alapuló készítmények nem-megszilárduló kalcium-hidroxid - fertőtlenítő kezelésére gyökércsatornák. A tudományos kutatások szerint, a sterilizáló hatás a különböző megközelítések orvosi kezelés a gyökércsatorna szignifikánsan eltér (Bistrom et al. 1985). Megmunkálási majd öntözőcsatornák sóoldattal csatornák biztosítja a sterilitás 20% -ában. Megmunkálási majd öntözés 5% -os nátrium-hipoklorit - 50%. A mechanikus öntözési csatorna feldolgozása és annak az 5% -os nátrium-hipoklorit, majd egyetlen ideiglenes tömés a kalcium-hidroxid megnövekedett sterilitás frekvenciacsatorna akár 97% (ábra. 479).
Ebben a tekintetben, fertőtlenítésére a gyökércsatorna ajánlott kitölteni őket egy szuszpenziót kalcium-hidroxidot és a drog kezelés után eszköz, hogy lezárja a kötést, és az állandó tartsa kitöltésével 2-3 nap.
Iroda «Septodont» hatóanyagleadású készítmény „Endokal» ( «Endocai»), ami egy 52% kalcium-hidroxid paszta a töltőanyag alapuló metil-cellulóz, helyezzük egy lezárt fecskendőbe. Nem szabad elfelejteni, hogy a kalcium-hidroxid inaktiváljuk levegővel érintkezve szén-dioxiddal, így a tárolás során fecskendőt kell lezárni, egy dugót (ábra. 480). A szükséges mennyiségű „Endokalya” eltávolítják a fecskendőt közvetlenül a felhasználás előtt.
Módszer klinikai alkalmazása „Endokalya” a következő. tele „Endokalem” Miután a teljes eszköz és gyógyszer-feldolgozó csatorna segítségével endodontic fájlok és dörzsárak. Jelenlétében pusztító változások a periapikális régió ajánlott visszavonja kis mennyiségű gyógyszer a gyökércsúcs. Meg kell jegyezni, hogy a kalcium-hidroxid ugyanaz röntgenárnyék mint dentin, ezért ha a csatorna tele van, akkor már nem látható a röntgenfelvételen. Tészta a csatornát meg kell változtatni, miután 4-6 héttel az első injekció, majd - minden alkalommal, amikor a vezérlő határozza meg az X-sugár abszorpciós anyagot (ellenőrzés végezzük kéthavonta). Miután a kívánt eredmény elérése tömített csatornát beállítható paszta.
Használata „Endokalya” Amint az ideiglenes csatorna belüli gyógyszeres kezelésében destruktív formája a fogágy és kistogranulem gyöki ciszták.
Mint már említettük, a hagyományos módszerek a konzervatív kezelés krónikus periodontitis biztosít egy ideiglenes tömés nem megszilárduló kezelés paszta tenyésztését ezen paszták a gyökércsúcs.
Ugyanakkor, mivel a kutatás azt mutatja, az eltávolítása a gyökércsúcs Hatékony gyógyszerek endogermetikov vagy guttapercha károsodását okozhatja, hogy szövet van periapikal- és fejlesztése a kóros folyamatokat a morfológiai szempontból, egy krónikus granulomatosis típusú „nem-immun granulómák az idegen testek.” Ezért, megközelítések jelenleg felülvizsgálat alatt történő alkalmazásra endodoncia nem megszilárduló alapuló készítmények kalcium-hidroxid.
A közelmúltban a cég „Pierre Rolland” bemutatták a fogászati piacon a gyógyszer alapján egy új generációs kalcium-hidroxid - „NU-CAL” ( „Hi-Cal”) (lásd 481.). Ez egy 65% -os vizes szuszpenziót kalcium-hidroxid, csomagolt be eldobható felhordó tartalmazó 110 mg hatóanyag. A készítmény erősen lúgos kémhatású (pH = 12,5- 13).
Felhasználási mód „High-Cel” eltér a hagyományostól. A legújabb tudományos bizonyítékok és a felhalmozott klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy a terápiás hatás elég ahhoz, hogy a gyökérkezelés erősen lúgos közegben, és a közvetlen kapcsolatot a szövetek kalcium-hidroxid nem szükséges.
Összefoglalva, az alapja egy új generációs kalcium gidrodsida, amelyek magukban foglalják a „Hi-Kel”, adja meg az alábbi technológiai alkalmazások:
1. Készült gyökérkezelés eszköz.
2. A csatornák öblítjük nátrium-hipoklorit, majd - desztillált vízzel.
3. Egy vattacsomóval a fog üreg és a szájuk a csatornák eltávolítjuk a felesleges vizet. Csatornák nem szárítjuk, azok tele vízzel.
4. alján az üreg és a szája a csatorna réteg legalább 1 mm-es vastagság alkalmazzák „High-Cal” és reteszelt légmentesen öntettel (ábra. 482). Nem használható például kötszerek cementek is köszönhető, hogy a maradék savtartalom indukál neutralizáló kalcium-hidroxidot. Mert a tapasz felhelyezése is használható bezevgenolnye ideiglenes cement, például «CIMAVIT» (Pierre Rolland) vagy «Cimpat» (Septodont).
5. „Nagy Kel” kiszabott időszak 1 naptól 3 hétig.
6. A törölt készítmény csatorna ultrahangos fájl.
7. A kezelés után csatornák vannak zárva szokásos módon guttapercha és keményedő endogermetika.
Amint azt a kutatás, az ilyen overlay technika „High-Cal” nem kevesebb, mint 3 hét támogatja a gyökércsatorna terápiás pH szint (12,5-13) biztosító baktericid hatása és stimulálása reparatív folyamatok az apikális periodonge. Így a hosszú távú (3 hét) terápiás hatás „High Kel” kombinált minimális kockázata mellett káros hatása van a periapikális szövetek. A hatásosságát „hi-Cel” kezelésében destruktív formáinak krónikus periodontitis.
Anyagok ideiglenes gyökértömés által termelt sok vállalat, azonban ez a csoport a kábítószer által kínált «Septodont» ez a legteljesebb (táblázat. 65).