Az alapelvek az akut májelégtelenség (Open)
Az alapelvek az akut májelégtelenség (Open). Normalizálása alapvető életfolyamatokat.
Terápiás elvek Nyílt.
1. normalizálása az alapvető életfolyamatokat.
2. terápia helyreállítását célzó elveszett vagy károsodott szervezet funkcióit.
Ez a felosztás feltételes, de lehetővé teszi, hogy jelöltük a taktikát kezelés rám.
Normalizálása az alap életfolyamatok
Először is fel kell függeszteni a elhalása májsejtekben. Ebből a célból, a hatása megszűnik, vagy csökken hepato-toxikus faktorok: intoxikáció, vérzés, hypovolaemia, hipoxia.
1. vérzés leáll sebészeti vagy konzervatív szerinti eljárás általánosan elfogadott jelzések és technikák.
2. Hypovolaemia eliminálódik juttatunk be a szervezetbe folyadék ellenőrzése alatt a HPC és az óránkénti diurézis.
3. A hipoxia dokkolt normalizálása légzésfunkció, és a máj véráramlást. Ez megvalósul megszüntetése révén hypovolaemiát és bénulással a beleket, javítja a szívizom összehúzódó. Ödéma hepatociták szüntetni növelésével onkotikus és ozmotikus nyomás vérplazma. Erre a célra, a napi beadott / szorbit (1 g / kg) reopoligljukin (400 ml / d.). Javított perfúziós elérni hepatocita készítmények xantin száma: EI-teofillin (10 ml 2,4% -os oldat 3-4-szor / nap), szimpatolitikus (droperidol pentamin), de anélkül, hogy éles vérnyomáscsökkenés. A hatékonyságot a máj oxigenizáció javítható hiperbarikus oxigénellátást és gyógyszerek, amelyek javítják az oxigén-felhasználás a máj sejtek (pangamsav, citokróm C, Kokarboszilaza, liponsav, koenzim-A, IY és difosfopiridindinukleotid-timin), valamint csökkenti annak fogyasztását (barbiturátok, oxybutyrate nátrium).
4. intoxikáció csökken eliminációs intesztinális parézis és tisztítására azt a protein felezési termékek, valamint a korlátozás a vételi hozzárendelés fehérjét vagy fehérje-mentes élelmiszerek.
5. A következő lépés a intenzív terápia célja, hogy javítsa a bevezetett energia folyamatok szénhidrát (glükóz nem kisebb, mint 5 g / kg / nap), amelyek elnyomják a fehérje katabolizmust és normalizálják a megzavart energia.
6. A stimuláló hatása a helyre az elveszett májának működése teszi a vitaminok, amelyek az N-patotropnym fellépés (Bp B6) és készítmények a következő csoportból hepato-védőelemek Type Essentiale, CHL-52 tartalmú foszfolipo-dy, telítetlen zsírsavak, és a különböző vitaminok.
7. Ha az integrált infúziós terápia aminosav oldatokat használunk, ezek nem tartalmaz fenilalanin, tirozin, triptofán, metionin. Ezek adagolása megnöveli metabolikus rendellenességek az aminosavak és a fejlesztés a encephalopathia.
8. csökkentése a beáramló toxikus anyagok a belekből a májba előállított gátlása bélflóra. Erre a célra, beadott laktulóz oldat (szinonima Normase), hogy 60-120 g naponta, szájon át, beöntések; hatásmechanizmus: pH csökkenti a széklet és növeli a vér szállítása az ammónia a bélrendszerben; gentamicin-szulfátot, neomicinnel vagy kanamicinnel (2-8 g naponta); Trichopolum (0,5 g, 3-szor egy nap).
9. A súlyos májfunkciós kell mochevinoobrazovatelnoy / csepegtető beadott arginin-klorid-oldattal az arány 300-500 mg / kg / nap.