Lézerek Fogászat
Lézer (rövidítése, amely a kezdeti betű az angol nevének Fény Applification által indukált emisszióval - amplifikáció indukált emisszióval fény) egy optikai kvantum-generátor - technikai eszköz (berendezés beállítás) létrehozunk egy fókuszált elektromágneses sugárzás tartományban az összes fény spektruma, beleértve láthatatlan sugarak - infravörös és ultraibolya, és a magas energia kifejtették biológiai aktivitását. Lézerek hoztak létre 1955-ben az orosz fizikus AM Prohorov és NG Bass és egymástól függetlenül amerikai fizikus Charles Townes, amiért elnyerte a Nobel-díjat (1964).
Tervezése és üzemeltetése lézerek. Az alapvető elemek (elem) a lézer egy lézeres anyag (munkafolyadék), két rezonátor tükör (félig áteresztő és át nem eresztő) a szivattyú lámpa (fényforrás), egy kondenzátor és egy áramforrást (elektromos, kémiai, stb). A klasszikus képviselője lézer egy rubinlézer, ahol a szer egy rubinlézer (mesterséges) rúd.
Az akció a lézer, hogy működés közben a szivattyú lámpa (például xenon), egy hatalmas folyam a fény (fotonok) vezet króm atomok, amelyek alapját képezik rubin kristályok a gerjesztett állapotban. Visszatérve az alapvető (kezdeti) állapot, a króm atomok bocsátanak ki fotonokat, hogy ütközzenek a gerjesztett atomok a króm, dombornyomás egy másik fotonok. Viszont ezek a fotonok találkozó más gerjesztett atomok a króm, knock fotonok növekszik, és lavina folyamat (hasonló a láncreakció). Fotonfluxus túl van a végén a rubin rúd, többször tükröződik a tükör rezonátor, és amplifikáljuk, olyan szintre, amely fényenergia fluxus-sűrűség eléri a határértéket leküzdésére elegendő a félig átlátszó tükör a rezonátor. A sugárzás túllép azt a formáját egy monokromatikus koherens sugárzás - a lézerfény amelynek hullámhossza 0,69 mikron, azaz egy nagyon szűk sávban vörös fényt. Ezt fejezi ki az első (alap) tulajdona a lézersugár - annak monochromaticity, azaz generálására fénysugár egy bizonyos, nagyon keskeny sávot a fény spektrumát.
Egy másik fontos jellemzője a lézerfény - koherenciájának azaz rendelési amplitúdó (magasság) és hossza (frekvencia) hullámok. A harmadik tulajdonság lézerfény polarizációs. Végül a negyedik tulajdonság nagyon fontos gyakorlati szempontból - egy kis eltérés szögét a lézersugarat. Optikai összpontosítva lehetővé teszi, hogy elérjék a legvékonyabb (akár 25 mikrométer) lézersugár egy nagy koncentrációjú fényenergia (a hőmérséklet akár több ezer fok), amely lehetővé teszi, hogy elemezzék az testszövet, vágott és hegesztési varrat (például, a gyártás protézisek).
Így, a lézersugár fizikai tulajdonságai semmi köze egy radioaktív, röntgen- vagy kozmikus sugárzás és eredendően közel van a természetes gyógyulási tényezők, mint a solljuks, ásványvíz, sár, gyógynövények. Az evolúció az emberi test, hogy alkalmazkodjanak a napfény. Sőt, a napfény az élet forrása minden élőlény a Földön.
A fenti fizikai egyedülálló tulajdonságai lézerfény okoz sokféle preventív és terápiás hatást.
Lézereket a halmazállapotát van osztva típusok. Szilárd sugárzók - elsősorban üveg (optikai kvarc), aktivált, neodímium, erbium, holmium, és más elemeket. A gáz lézerek közé tartoznak a szokásosan alkalmazott, mint geliyneonovye, geliykadmievye, argon, szén-dioxid és mások.
Folyékony lézerek - ezek különböző pigmentek (például, a rodamin), oldunk szerves oldószerekben, (alkohol, kumarin, flyuorestseity, karbostirol et al.). Végül elterjedt félvezető (injekció) lézerek.
Energia (teljesítmény) lézerfény folyamatos generációs általában mért watt (W) vagy milliwatt (mW). Amikor dozimetriás általánosan használt paraméterek, mint például a teljesítménysűrűség (MRP), azaz egység fényenergia egységnyi területen, és kifejeződik a watt per m2-1 (W / m2) vagy mW 1 cm2 (alacsony energiájú lézerek). Szintén használt mértékegység joule (J), azaz 1 watt per m2 másodpercenként (W / m2-s). Pulse lézerfény mérik watt per impulzus (W / impulzus) vagy joule per impulzus (J / impulzus). Az impulzus időtartama másodpercekben mérhető és milli ezredmásodperc. Az impulzus ismétlési frekvencia határozza Hertz-ben (Hz) és a kilohertz (kHz). A számításokat a fénydózis lézer által elnyelt energia a test szöveteiben módszerrel, egy komplex a fenti paraméterek, valamint a kitettség értéket (általában mért perc és másodperc). E paraméterek változtatásával különböző kombinációkban lehetővé teszi, hogy válassza ki a csúcs és optimális paramétereket a megelőzésére és kezelésére betegségek, rendellenességek megfelelő nosological jellemzőit, azok formáját (gravitációs) és a megjelenése és egyéb jellemzőit az áramlás. Jelenleg a számítógép használata lézer rendszerek.
Lézeres technikát használják a fogászatban.
A klinikai fogászati használni sokféle modern lézeres technológia, amely képviseli a hat alapvető típusa van:
1) Lézer fizikoterápiás berendezés gázzal radiátorok (például hélium-neon, típusú gőzvisszanyerő egység 01, "Forrás", Leer et al.), Semiconductor, a leggyakoribb (például, ALTP-1 ALTP-2 "Optodan" stb ) .;
2) lézeres berendezés „Optodan”, amellyel az is lehetséges, hogy végezzen mágneses lézeres kezelés, a kereskedelmi forgalomban kapható különleges mágneses fúvóka akár 50 mT;
3) A speciális lézeres szerkezetek, mint például CAPI intravénás vért a besugárzás. Jelenleg ők ritkábban legszélesebb körben bevezetett új, szabadalmaztatott, hatékonyabb technikája perkután besugárzást vér a carotis sinus terület lézeres eszköz „Optodan”;
4) lézer Lézeres akupunktúra, például típus "Nega" (dvuhka-Nal) "Kapcsolat". Ugyanerre a célra a készüléket lehet használni „Optodan” speciális fényvezető fúvókák reflexoterápia;
5) A lézer sebészeti készülékek (típus lézerszike) az új generációs „orvos”, vagy az eszköz „Lancet” számítógép-vezérelt;
6) A lézer-feldolgozó üzemek „Quantum” típusú, stb, Laser gyártási technológia fogsor.
Mindezek a lézeres jóváhagyták a fogászatban használt bizottsága által új gyógyászati segédeszközök Egészségügyi Minisztérium, az Egészségügyi Minisztérium az engedély és a tanúsítvány Rosstandart. Ezek az eszközök vannak felszerelve fejlett CNIIS utasításokat és módszertani ajánlások a megelőzés és a kezelés fogászati betegségek által jóváhagyott az Egészségügyi Minisztérium, az Orosz Föderáció. Alkalmazás lézertechnológia az egészségügyi intézmények is szabályozza egészségügyi szabályok és a készülék működési lézerek № 5804- 91 Gossanepidnadzora jóvá az Egészségügyi Minisztérium, az Orosz Föderáció.
Mechanizmusai megelőző és terápiás hatása a lézerfény. Fény fizikoterápia lézerek. Phi zioterapevticheskie nizkointensnvnye lézeres eszközök svetolechebnym műszerek és generálnak lézersugarakat hullámhosszú 0,63; 0,85; 0,95; 1.3 um folyamatos vagy lüktető teljesítményű üzemmódban 0,1-2 - 4 watt. Generation lézer fény folyamatos vagy impulzus üzemmódban hajtjuk végre gyakorisága 0,1 és 3 kHz.
Impulzus lézerfény félvezető lézerek, mint a folyamatos üzemmódban van egy hatékonyabb profilaktikus és terápiás hatást, mint a alapvető paraméterek (a nagysága az impulzus energia, időtartama és gyakorisága pulzus ismétlési, expozíció) lehetővé teszik egy differenciáltabb Pick a csúcs és optimális paramétereket a lézersugár a különböző betegségek . Továbbá, egy fontos tulajdonsága ezeknek a lézerek, pulzáló fény, hogy képes áthaladni a szöveteken, hogy egy nagy (legfeljebb 6 cm) mélységben képest, például a fény egy hélium-neon lézeres, amely behatol, hogy a mélysége nem több, mint 2 mm (például a koherens).
Továbbá, az impulzus lézer fény egy erős általános (tónusos) hatás, ami nagyon fontos a kezelés kombinált léziók (sebek) egyidejűleg a háttér és a kapcsolódó betegségek, kezelésére legyengült betegek, különösen a gyermekek és az idősek.
Lézeres fizikoterápiás eltérően összetett patogenetikai kezelésére utal multifaktoriális terápia, amelynek lényege abban rejlik, hogy egyidejű (kombinált ^) hatásai számos tényező a effektív mag (kezdetben) patogenetikai linkek a betegség mechanizmusok és kóros folyamatokat. Hatékonyság patogenetikai multifaktoriális terápia, mint a hagyományos kezelés igen magas.
Mechanizmusok mágneses lézeres kezelés. A közelmúltban, a megelőzés és a kezelés eljárást széles körben alkalmazzák, mivel a rendelkezésre álló és a nagy teljesítménye is. ÖSSZEFOGLALÁS magnitolazernoj terápia nem egyszerűen az együttes hatása a lézer fény és mágneses mező, és a kölcsönösen potencírozott hatása ezeknek a két fizikai okozó tényezők őket> 1NO új terápiás tulajdonságait. Például, magnitolazerpoe sugárzás leghatékonyabban elnyomja exsudatio jelenségek-TION (ödéma), serkenti a szöveti metabolizmus, felgyorsítja a szövet regenerációs (sérülések gyógyulását, sebek) képest az izolált intézkedés a lézerfény és mágneses mezők.
Mechanizmusok a terápiás hatás a lézer akupunktúra. A fő mechanizmusa a lézer reflex okozott kifejezettebb neyrotroppym impulzus lézer fény. Attól függően, hogy az energia nagyságát, időtartamát és ismétlődését impulzusokat lézerfény felgyorsíthatja NLP lassú vezetési idegi impulzusok mentén idegrostok, aknákat és szinapszisok, hogy aktiválja a funkciót az ideg ganglionok és szabad idegvégződések, hogy a váladék az adrenalin és az acetilkolin (illetve, ha ki vannak téve a szimpatikus és paraszimpatikus az idegrendszer). Az energia és a rezonáns jellemzői a lézerfény megfelelőek azok a sejtek biológiailag aktív pontok (akupunktúrás pontok). Így, a lézer fény megfelelő fiziológiás inger eltérően Igloo, thermo elektropunktury és ami sejtkárosodást. Ezekre a tulajdonságokra, lézer akupunktúra közelebb a mag-kai reflexológia.
Az előnyök a lézer reflex tárgya zökkenőmentes annak hatását a szövet, amely teljesen megszünteti a fertőzés, különösen a hepatitisz és AIDS, és nagyban leegyszerűsíti kezelések.
Neurotróp tulajdonságait a lézerfény különösen hangsúlyos neurológiai rendellenességek - trigeminális neuralgiák és arcideg, és amikor glossalgia. Hatásosság lézer reflex nagymértékben növeli a kombinált hatása az akupunktúrás pontok és helyileg elváltozások Patológiás szövetekben.
Pulse lézerfény rendszer hatékonyabb, mint a folytonos. Ez több, megfelelő feltételeket a sejt aktivitás, a metabolizmust, sejtmembrán átjárhatóságát (kagyló), és más mikropinotsitoz belüli és sejten kívüli folyamatok zajlanak diszkréten impulzus üzemmódban.
Hatásmechanizmusának sebészeti lézerek (mint például a lézeres szike). Ezekre a célokra a nagy intenzitású (kimenő teljesítmény az 5 és 80 watt) lézerek hatnak a szövetek miatt két tényező: magas (1000 ° C) hőmérsékleten és enyhe nyomást. Amikor kitéve egy vékony (25 mikron) a lézersugár köszönhetően a magas hőmérséklet a zónájában a hatást és elpárolog kelmét metszést. Szintén csökkenti (cut) szöveti lézerrel szikével hajthatjuk fotogidravlicheskoe boncolás, véralvadási, abláció és hegesztés (szublimációs, párolgás) szövetekben.
Fotogidravlicheskoe előállítását úgy végezzük két lépésben. Az előkészítő fázis a szöveti infiltrációját az övezetben a művelet érzéstelenítő típusú feszes infiltráció (A. Wisniewski) vagy izotóniás nátrium-klorid-oldattal (ha a műveletet érzéstelenítés alatt hajtjuk végre). Infiltriruemaya folyadék kitolja szöveti sejtek, jelentősen növeli a sejtközi térben. Ezután, a lézersugár hajtjuk szöveti bemetszést. Az ömlesztett energia (hő) a szövetekbe fogyasztott lepárlásával intersticiális folyadék, van egy nagy gőznyomású, amely úgy tűnt, hogy elválnak egymástól (delaminált) minimális kárt a szövetet.
Ellentétben a módszer tompa köteg szövetek (csak bizonyos irányban annak köszönhetően topografoanatomicheskimi képződmények - interfascial és az intercelluláris terek) fotogidravlicheskoe készítmény végezhetjük bármely irányban és bármely lágy szövetek.
Amikor ki vannak téve a lézersugár a szövet (vágás, felületkezelés, stb) hatása alatt a hő koagulátumiszap vérfehérjék és a szöveti folyadékok egy tömör film véralvadási, ami kifejezett adhéziós tulajdonságaikat, és megbízható gátat a kórosan megváltozott (beleértve tumor) sejtek, mikrobás sejtek vagy vírusok, és a mikrobiális toxinok, késlelteti párolgása a folyadék a bőr felületén, és ezért a lézerek sikeresen alkalmazzák, amelyek égések kezelésében. Átlépésekor lézersugár vér- és nyirokerek átmérőjű és 1 mm az artériás hálózat és legfeljebb 1,5 mm-es a saját vénás lumen főzött, mint a, és megbízható hemosztázis; a sebész pedig működik egy lényegében száraz műtéti területre.
Ez a jelentés egy összehasonlítását adhéziós szilárdság a tömőanyagok előállítására orális Er: YAG lézer és a szokásos módon, savas maratással. Sok szempontból az üregek tettek a labiális felszínen a metszőfog zománc kutya töltött összetett műanyag kompozit, polimerizálható fény.
Leírás az orvosi technológia. Paraméterek eljárások segítségével blokk Er: YAG lézer.
Ha töröl egy megőrzési ciszták jelentős méretű megismétlődésének elkerülése bőrük metilénkékkel festjük. Fecskendő leszívjuk ciszta tartalmát ezután leszívjuk és bevezette a 2% -os vizes metilén-kék. Cyst majd felboncoltuk eltüntetése által rétegekben (amíg a eltűnése a kék szín) a határértékek az egészséges szövetek ciszták eltávolítjuk fenékcsésze.
Hogy előkészítse a gyökércsatorna, hogy távolítsa el vagy csökkentse a lehetséges mértékben fertőzött lágyszöveti és a dentin falak a csatorna. Ezen túlmenően, a csatorna kiszélesedik megteremtése érdekében ugyanazt a lumen, amely lehetővé teszi a végső sűrű töltelék
A hatékonyságát ez a technológia is megerősíti a klinikai vizsgálatokat végeznek a bázisok a szövetségi állam intézmény „Országos Orvosi és Sebészeti Központ. NI Pirogov”, a személy, az elnök - vezérigazgató, akadémikus a RAMS