EKG diagnózis
Szerint a fogalmak Bayley, megsérti a koronária keringés infarktus után képződéséhez vezet a három zónára a patológiás változások: nekrózis része körül elhelyezett zóna ischaemiás sérülés és iszkémia (11. ábra). A vezet, amely aktív elektródát fölött helyezkedik neposredstveno IM domént, mindegyik ilyen zónára részt vesz a kialakulását a következő EKG változásokat.
1.Zona nekrózis - patológiás fogat Q (időtartama nagyobb, mint 30 ms) és éles csökkenése R-hullám amplitúdójának vagy komplex QS.
2.Zona ischaemiás sérülés - elmozdulás RS-T szegmens fenti (a transzmurális MI) vagy alsó kontúr (prisubendokardialnom lézió a szívizom).
3.Zona ischaemia - „szívkoszorúér” (egyenlő oldalú és barázdált) T-hullám (nagy pozitív és negatív prisubendokardialnom MI - a transzmurális MI).
Ábra. 11. Három terület patológiai változások alatt a szívizomban akut miokardiális infarktus (a Bayley) és reflexió az EKG (rendszer)
EKG attól függően változik, az eltelt idő kezdetétől a kialakulását a szívinfarktus. EKG függően változik szakaszában miokardiális ábrán látható. 10.
12. ábra. Dinamikája EKG változások akut (a-f), szubakut (g) és a heg (ek) szakaszában a miokardiális infarktus. A magyarázat a szövegben
Akut szakaszban (körülbelül 2 órán kezdetétől MI). Néhány percen belül abbahagyása után koszorúér véráramlását, és az előfordulása anginás roham a szívizom általában kimutatható zonasubendokardialnoy ischaemiát, amely jellemzi a megjelenése magas koszorúér T hullám és elmozdulás az RS-T szegmens alatt az izoelektromos vonalat (ábra. 12 a, b). A gyakorlatban ezek a változások kerülnek rögzítésre nyilvánvaló okokból nagyon gyakran, és az orvos általában köze van a későbbi szakaszában az EKG jelei akut miokardiális infarktus. Amikor ischaemiás károsodás térrész doepikarda. Az EKG fiksiruetsyasmeschenie RS-T szegmens fentiekben szintvonalak (transzmurális ischaemiás sérülés). RS-T szegmens összeolvad a pozitív T-hullám formában, így nazyvaemuyumonofaznuyu görbét. TMPD emlékeztető alakú (ábra. 12c).
Akut szakasz jellemzi gyors, 1 - 2 nap, képződése kóros Q-hullámú vagy QS összetett és csökkent R-hullám amplitúdójának, ami azt jelzi, a kialakulását és bővítése nekrózisos területeket (10. ábra c, d). Ugyanakkor néhány napig tárolt ofszet RS-T szegmens fölött a kontúr, és összeolvad vele az első pozitív, majd a negatív karom T. Néhány nappal később az RS-T szegmens közeledik a kontúr, és a végén az 1. héten, vagy az elején a 2. héten a betegség válik izoelektrichnym amely jelzi csökkenése területein ischaemiás károsodás (ábra. 12, e). Negatív koszorúér T hullám válik drasztikusan mélyült és kihegyezett szimmetrikus (ismételt felfordításával a T-hullám).
A szubakut szakaszban MI regisztrálva fogat patológiás Q komplexet vagy QS (nekrózis) és koszorúér negatív T-hullámok (ischaemia), amelynek amplitúdóját, kezdve 20-25 nap a miokardiális infarktus x fokozatosan csökken. RS-T szegmens található a szintvonalakat (ábra. 12 g).
Scar MI szakaszban jellemzi retenciós sok éven patológiás Q-hullám vagy QS összetett és a jelenléte negatív, pozitív vagy lapított T-hullám (ábra. 12 óra).
Így, közvetlen bizonyíték az akut MI lépéssel fogat Q:
patológiás fogat Q (vagy komplex QS);
Magasság (növelése) RS-T szegmens és
negatív (koszorúér) fogak T.
Attól függően, hogy a lokalizáció szívinfarktus és annak elterjedtsége ezek a változások találhatók a különböző EKG vezetékeket (fülre. 4).