Lupus erythematosus, fejbőr, az illetékes egészségügyi on iLive

Az atrófiás foltos kopaszodás a fejbőr (mint psevdopelady) okozhat discoid (DHQ) és a disszeminált lupus erythematosus ezen a helyen. Ritka gócok korong alakú lupus és a disszeminált lupus erythematosus a fejbőrön lehet megnyilvánulása szisztémás formája a betegség. Szerint Mashkilleysona LN et al. (1931) foglalta össze a megfigyelések 1500 SLE, a vereség a fejbőr jelzett 7,4%. Lelis II (1970) konstantiroval fejbőr elváltozásainak 10% -ánál. Általában a fejbőrt érinti ez a bőrbetegség ritkán, és főleg a nők. A férfiak, elváltozások korong alakú lupus erythematosus mellett a tipikus parcellákon is lokalizálható a füleken, a régióban a mandibula, D - a hajas fejbőrön. Azokban az esetekben, amikor a fejbőr elváltozás kísért bőrkiütések az arcon, a fül vagy a nyílt területeken a test, a betegség nem diagnosztizálható sokáig. A betegek menni az orvoshoz, csak akkor, ha már kialakult centrum-rezisztens alopecia. Kezelés nélkül a betegség előrehaladtával lassan sok éven át, és vezethet a kialakulásához nagy zsebek heg alopecia. Gyakran érinti a frontális és temporális régióban, ahol a középső, legalább - néhány elváltozások lassan mérete növekszik.

Korong alakú lupus erythematosus a fejbőrön is előfordulhat tipikus és atipikus elváltozások. Egy tipikus klinikai megnyilvánulásai SLE attól függ, hogy a fő tünetek a dermatosis (erythema, beszűrődés, hyperkeratosis, atrophia) érvényesülnek a beteg. A kezdet a tipikus korong alakú lupus erythematosus, a fejbőr legjellemzőbb egyértelműen elhatárolt erythemás plakk (legalább - plakkok), enyhén beszivárgott és fedett szorosan körülvevő szarutúltengéses felülete mérlegek egyenetlenül elosztott follikuláris Horn parafa. Amikor poskablivanii kandalló, amely mellé morbiditás, pelyhek alig elválasztjuk a felületi. A perifériás erythemás habverővel nem mindig világosan kifejezni, és lehet, hogy hiányzik. Fokozatosan kipirulás jellegzetes kékes árnyalat és középpontjában meglehetősen gyorsan fejlődő bőratrófiát alopecia. A bőr sima, fényes, istonchonnoy nélkül szájuk szőrtüszők és a haj, a Seprűvéna. Helyszíneken közepén a tűzhely is szokatlan vékony oblatkoobraznye lemezes pehely. Szív- és korong alakú lupus erythematosus, a fejbőr néhány klinikai jellemzői. Így a viszonylag gyors fejlődése bőratrófiát, hajhullás, és atrófiás terület uralja, amely felveszi a legtöbb kandalló. Gyakran belül egyidejűleg alakul dyschromia túlnyomórészt Pigmenthiány, néha - hyperpigmentation. Progression discoid lupus erythematosus megnyilvánulhat nemcsak jellegzetes erythematosus kerületi határán, hanem a megjelenése gócok a bőrpír és hámlás a régi atrophiás bőrt.

A atipikus discoid lupus erythematosus fejbőr számos specifikus klinikai manifesztációk (bőrpír, beszűrődés, keratosis pilaris) gyengén fejeződik ki vagy nincs jelen. Az egész középpontjában bemutatott atrófiás alopecia és dyschromia, és csak a külső zóna néha vezethető átnyúló szűk keresztmetszet enyhe peeling és szívó haj. Több O.N.Podvysotskaya 1948, ahogyan az „Error diagnózis bőrbetegségek” Ilyen megnyilvánulások a betegség”. néha az egész patológiás folyamat folyik mélyen a bőr és a, megakadályozza látható megváltoztatja felületi rétegeket, megjelenő csak a végső szakaszában a bőr atrophia és alopecia. Ezekben az esetekben a betegség hasonlít az úgynevezett hamis hajhullás kopaszság (psevdopeladu). Vannak betegek, akik élén ilyen gócok sorvadás hajhullás és ugyanabban az időben az arcon - tipikus formája a lupus. " Így, atípusos gócok discoid lupus erythematosus a hajas fejbőrön diagnózis dermatosis jelentősen megkönnyíti az a jelenléte jellemző léziók tipikus lokalizáció (orr, arcon, a fül, a mellkas felső és hátsó).

Ha terjeszteni lupus erythematosus, a fejbőr kerek vagy ovális léziók általában jelen, mint az arc, a fülek, és néha a nyak, a hát felső és a mellkas, és bizonyos esetekben - a kezek, a lábak és a szájüreg nyálkahártyáján. Az átmérője nem haladja meg a 1,5-2,5 cm, enyhe beszűrődés és perifériás növekedést. Enyhén vérbőség a gócok fuzzy határok felszínén apró, vékony pelyhek láthatók nehezen a szétválasztó poskablivanii de anélkül, hogy egyértelműen follikuláris keratosis. Belül léziók diffúz alopecia, kifejezve különböző mértékben. A régebbi gócok, különösen a középső részein, hajhullás és sorvadása még kifejezettebb. Belül marad, hogy száraz haj, vékony, letörnek, ha húzza. A bőr az érintett területeken a vékonyított, diskhromichna, tüszős minta simított. Ugyanakkor a sorvadás és a kopaszság általában nem olyan hangsúlyos, mint a korong alakú lupus erythematosus. Mint a vereség a fejbőr is szubakut cutan lupus formájában.

Az epidermiszben diffúz és follikuláris hyperkeratosisát (horny dugók a szájuk szőrtüszők), és a vakuoláris degenerációja a bazális réteg sejtek, figyelembe patognomikus discoid lupus erythematosus. epidermális vastagság különböző lehet: föld acanthosis helyébe istonchonnym Malpighi réteg és simított epidermális függelékei a régi gócok egyértelműen hangsúlyos sorvadása a felhám. A sejteket spinális réteget duzzadt, ödémás, a halvány színű mag vagy a rendszermag ellenkező élénk színű és homogén. Ez a fajta változás a hám, külső hajgyökérhüveiybői szőrtüszők, ami a kialakulását kanos csövek, ecsetek, és hajhullás; szőrtüszők teljesen eltűnnek. A bőrben kitágult vér- és nyirokerek. A szőrtüszők körüli, faggyúmirigyek és a vérerek is beszűrődés, amely főleg a limfociták és a kis mennyiségű plazma sejtek, histiocyták és makrofágok. Gyakran lehet látni penetráció beszivárgás a sejtek a kapszula epiteliális szőrtüszők és a faggyúmirigyek. A beszűrődés régióban kollagén és elasztikus rostok elpusztulnak, a többi területen a dermis meglazulhatnak ödéma. Van terjeszteni PAS-pozitív zenekar a bazális membrán. A direkt immunfluoreszcenciával a léziók 90-95% -ánál discoid lupus erythematosus mutatnak lerakódását szalag-immunglobulin G és a P-3-komplement az övezetben a bazális membrán a felhám.

Diagnosztizálása lupus fejbőr

Korong alakú lupus erythematosus, a fejbőr meg kell különböztetni a többi bőrgyulladások ezen a helyen, ami az atrófiás foltos kopaszság. Korong alakú lupus erythematosus megkülönböztetni follikuláris forma lichen planus, scleroderma, sarcoidosis, bőr, foltos bőr limfóma, follikuláris mutsinozom, follikuláris dyskeratosis darja, keratosis follicularis tüskés dekalviruyuschim és fotokémiai rugalmatlanná fejbőr férfiak, akik korai androgén alopecia frontális és parietális területeken. Ezen kívül azt is figyelembe kell venni a ritka lehetőséget, hogy áttét a fejbőr primer rák a belső szerveket. Gyulladásos elváltozások fordulnak elő a központok áttét a fejbőr vezethet vereség emlékeztető korong alakú lupus erythematosus, amely szintén a fejlődő sorvadás a szőrtüszők és a hajhullás bizonyos esetekben. Ezt figyelembe kell venni, különösen az olyan betegeknél, amelyek elváltozások a fejbőr-szerű discoid lupus erythematosus, és átesett a korábbi műtét vagy mellrák hörgők, a vese, a szájnyálkahártya, gyomorban és a belekben és mások.

Szövettani vizsgálata Az érintett bőr segít megelőzni a daganatos áttétek a fejbőr és a diagnózis felállítását a bőrgyulladás, ami a sorvadásos kopaszság.

Először is, a beteget meg kell kivonni a szisztémás lupus erythematosus. Ha terjeszteni lupus erythematosus tisztában kell lenniük, hogy létezik egy speciális formája - a felület krónikus disszeminált lupus erythematosus (ún szubakut cutan KV). Jellemzője, hogy a közös, gyűrűalakú a bőrt alkotó fúziós policiklusos peeling a széleken területek a mellkas, hát, arc, a végtagok és a hipopigmentáció azzal Seprűvéna a központi része. Ebben a formában a dermatosis, amely szerepet játszik köztes helyzetben a bőr és a szisztémás formái KV, megnyilvánulásai jellemző az SLE, de kifejezett enyhe (ízületi fájdalom, változások a vesékben, a savós, anémia, leukopénia, trombocitopénia, stb). beleértve az immunológiai változások (LE-sejtek, antinukleáris faktor, antitestek DNS, stb). Ugyanakkor, szemben a szisztémás lupus erythematosus, kedvező prognózist. Meg kell szüntetni a gyógyszerek okozhatnak fejlődését lupus, vagy súlyosbíthatja azt. Ezek közé tartozik a hidralazin, prokainamidot izoniazid, ftivazid, klórpromazin, szulfonamidok, streptomycin, tetraciklin, penicillin, penicillamin, griseofulvin, orális fogamzásgátlók, piroxikám, és mások. Fontos, hogy azonosítsa és fertőtlenítse a központok a krónikus fertőzés, tartózkodási helytől függetlenül.

Kezelése lupus fejbőr

Szenvedő betegek kezelése tölteni származékok 4-hidroxi-kinolin; ellenjavallatok azok alkalmazása, készítmények és kezelési rendek lényegében ugyanaz, mint azok, amelyeket a betegek kezelésére lichen planus. Úgy véljük, megfelelő kombinációjával ezeknek a szereknek a nikotinsav vagy annak származékai (xantinol-nikotinát), a C-vitamin és a B csoport A hatékonyság hiánya vagy a rossz elviselhetőség hidroxi-kinolin-származékok látható kombinált kezelés kis dózisú klorokvin-difoszfát és a prednizolon mennyiségben egyenlő azok tartalmát 3-6 Presotsila tabletták, azaz 1 / 2-1 tabletta naponta klorokin difoszfát és azonos számú prednizolon étkezés után. A arzenáljának használt gyógyszerek kezelésére lupus erythematosus és a discoid lupus erythematosus disszeminált vannak retinoidok és avlosulfon (dapszon), amely szintén vezethet a betegség remissziós. Amikor aktív megnyilvánulások diskoidnoi vagy disszeminált lupus erythematosus, helyileg alkalmazott kenőcsök és krémek kortikoszteroid, és cpednyuyu nagy aktivitású, és nem fejtenek ki kifejezett hatása atrofogennym (metilprednizolon-aceponát, mometazon-furoát, stb). Ezt követően szükségessé védelem az UV (expozíció korlátozására a napsugarakat vagy tükröző vízfelület, használat sapka, napszemüveg, fényvédő krémek stb.)

Fontos módszere a visszaesés megelőzésére és megszüntetésére növekedési atrófiás alopecia hangsúly a klinikai vizsgálat betegek korong alakú és terjeszteni lupus erythematosus. Ez magában foglalja a felmérést az ilyen betegek korai felismerése és a lehetséges jeleit szisztémás, mint a megelőző kezeléseket kora tavasszal az ősszel.

Ossza meg velünk egy hiba a szövegben: