Motilak - használati utasítás, drogok
farmakológiai tulajdonságok
Gyógyszerhatástani. Növeli időtartamát perisztaltikus összehúzódások a antrumból a gyomor és a nyombél, gyorsítja a gyomor kiürülését esetében lassulás a folyamat, növeli a hang az alsó nyelőcső-záróizom, megszünteti a fejlesztési hányinger és hányás. Domperidone gyengén hatol át a vér-agy gáton, ezért az domperidonterápia ritkán kíséri extrapiramidális mellékhatások, különösen a felnőtteknél, de domperidon serkenti a prolaktin felszabadulását az agyalapi. A antiemetikus hatás annak köszönhető, hogy egy kombináció a perifériás (gasztrokinetikus) akció és antagonizmus dopamin-receptorainak a kemoreceptor trigger zónában. Domperidone nincs hatása a gyomorsav kiválasztására.
Szívás. A gyógyszer bevétele után belsejében domperidon gyorsan felszívódik. Ez alacsony a biológiai hozzáférhetősége (körülbelül 15%). Alacsony savtartalma gyomortartalom csökkenti felszívódását domperidon. A maximális plazmakoncentráció elérése után 1 óra.
Distribution. Domperidon elterjedtek a különböző szövetekben, agyi szövetekben, annak koncentrációja alacsony. Binding plazmafehérjékhez 91-93%. Anyagcsere alá intenzív anyagcsere a bélfalban és a májban.
Visszavonását. A kimenet a beleken keresztül, (66%) és a vesék (33%) és a változatlan kimeneti, illetve 10%, és 1% a dózis. A felezési idő 7-9 óra, akkor megnyúlik előrehaladott veseelégtelenség.
Jelzések
Komplex diszpepsziás tünetek, gyakran jár együtt a késleltetett gyomorürülés, gyomor-nyelőcső reflux, esophagitis; teltségérzet a epigastrium, értelme a hasi puffadás, fájdalom a has felső; böfögés, puffadás; gyomorégés vagy anélkül reflux a gyomortartalom az öntési szájába. Hányinger és a hányás funkcionális, szerves, fertőzéses eredetű okozta sugárterápia, a gyógyszeres terápia, diétás vagy rendellenesség, valamint a háttérben dopamin agonisták esetében a felhasználásuk Parkinson-kór (például L-dopa és bromokriptin).
Adagolásra és
Krónikus diszpepszia Felnőttek: 10 mg (1 tabletta) naponta 3-szor 15-30 percig étkezés előtt, és ha szükséges, lefekvés előtt. Idősebb gyerekek, mint 5 éves korig: 2,5 mg per 10 testsúly-kg naponta 3-szor étkezés előtt, és ha szükséges, lefekvés előtt. Ha szükséges, a megadott dózis megduplázható. Akut és szubakut állapotok (elsősorban émelygés és hányás) Felnőttek: 20 mg (2 tabletta) 3-4 alkalommal naponta, étkezés előtt és lefekvés előtt. Gyermekek több mint 5 éves: 5 mg per 10 testsúly-kg, 3-4 alkalommal naponta, étkezés előtt és lefekvés előtt. Megjegyzések Ajánlott orális beadását Motilak evés előtt. Mielőtt a hatóanyag felszívódását étkezés után lelassul kissé. A veseelégtelenség frekvencia csökkentésével ajánlott adagolás (lásd. „Különleges utasítások” című fejezetet).
Jellemzői a kérelem
Az egyesített alkalmazás Motilak antacidumok vagy szekréciót gátló gyógyszerekkel kell használni az utolsó étkezés után, és nem az étkezések előtt, t.? E. nem kell figyelembe venni egyidejűleg Motilak
mellékhatások
Mellékhatások ritkák, kivételes esetekben megfigyelt átmeneti gyomorgörcsök. Extrapiramidális jelenségek figyelhetők meg a gyermekek és fokozott permeabilitása a vér-agy gáton. Ezek a hatások teljesen visszafordítható, és spontán módon eltűnnek a kezelés abbahagyása után. Mivel az agyalapi kívül a vér-agy gáton, Motilak is indukál egy növekedést a plazma prolaktin szintjét. Ritka esetekben ez hyperprolacktinaemia serkentheti a megjelenése Galaktorrea gynecomastia és fájdalmas menstruáció. Voltak ritka allergiás reakciók, mint bőrkiütés és urticaria.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Motilak nem szakítja meg a sebességet a reakció. Gyógyszerkölcsönhatások egyidejű alkalmazása az antikolinerg szerek képes semlegesíteni Motilak. Egy alkalmazás Motilak savlekötők és gátló szerek csökkentik annak biológiai hozzáférhetőségét. Az in vitro vizsgálatok arra utalnak, hogy míg a kábítószer-használat Motilak jelentősen gátolja a citokróm CYP3A4 enzimet (azol típusú gombaellenes szerek, makrolid antibiotikumok, HIV proteáz inhibitorok, egy antidepresszáns nefazodon) figyelhető növekedését plazmaszintjét domperidon. Domperidone nem befolyásolhatja a paracetamol és a digoxin a vérben. Lehetséges, hogy Motilak hatással lehet a felszívódását egyidejűleg visszük be nyújtott felszabadulású készítmények a hatóanyag vagy a bélben oldódó bevonattal.
Ellenjavallatok
Telepített kábítószer-intolerancia, a prolaktin-szekretáló hipofízis tumor (prolaktinóma), gyermekek 5 év. Ne használja Motilak amikor stimuláció gyomormozgékonysági veszélyes lehet, hogy.? E. a gyomor-bélrendszeri vérzés, a mechanikai elzáródás vagy perforáció.
Alkalmazása májbetegségek. Mivel domperidon metabolizmusról, azt óvatosan kell alkalmazni szenvedő betegeknél Motilak májelégtelenség. Alkalmazás vese betegek súlyos vesekárosodás (szérum kreatinin> 6 mg / 100 ml, azaz.? E.> 0,6 mmol / liter) növelte a felezési domperidon 7,4-20,8 óra, de a koncentráció a gyógyszer plazma alacsonyabb volt, mint az egészséges önkénteseknél. Mivel egy nagyon kis százaléka a gyógyszer változatlan formában ürül a vesék által, nem valószínű, egy korrekció egy egyszeri dózis veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Azonban, amikor újra hozzárendeljük a beadás gyakorisága kell csökkenteni naponta 1-2 alkalommal, attól függően, a betegség súlyosságától, az is szükséges lehet a dózis csökkentésére. Amikor a hosszú távú kezelés a betegek rendszeresen ellenőrizni kell.
Terhesség és szoptatás alatt. Állatoknak beadva dózisig 160 mg / kg / nap volt domperidon teratogén hatást. Azonban, mint a legtöbb gyógyszer, Motilak kell beadni az első trimeszterében csak akkor, ha annak használata indokolt a várható terápiás előny. A mai napig nincs bizonyíték a fejlődési rendellenességek fokozott kockázatának emberekben. Azoknál a nőknél, domperidon koncentráció az anyatejben, 4-szer alacsonyabb, mint a megfelelő plazmakoncentráció. Nem ismert, hogy ez a szint negatív hatással az újszülött. Ezért, ha az anya úgy Motilak szoptatás nem ajánlott, kivéve, ha a várható előny meghaladja a lehetséges kockázatot.
túladagolás
Tünetek: álmosság, zavartság és extrapiramidális reakciók, különösen gyermekek esetében. Kezelés: a túladagolás esetén használatát javasoljuk az aktív szén és szorosan nyomon. Antikolinerg szerek, kezelésére használt gyógyszerekkel Parkinsonizmus, vagy antihisztaminok nem lehet hatékony extrapiramidális reakciók.