A hatásmechanizmus inzulin
Az élettani inzulin hatását.
Hipoglikémiás hatása. növeli a glükóz közlekedési sejtmembránokon keresztül, aktiválja foszforiláció a glükóz növeli a glikogén szintézist, gátolja a glikogenolízis és a glükoneogenezis.
Hatása van a lipid metabolizmus: aktiválja a kialakulása és lerakódása a trigliceridek, gátolja átalakítását zsírsavak ketosavak, csökkenti a lipolízist, gátolja az intracelluláris lipáz.
Hatása fehérje anyagcserét: növeli a fehérjék szintézisét aminosavakból gátolja az átalakítás a aminosavak keto-savat.
A cukorbetegség kezelésében.
Gyermekeknél fejlődő 1. típusú cukorbetegség, a hasnyálmirigy által okozott pusztulása β-sejtek és az abszolút inzulin hiány (autoimmun idiopátiás).
Inzulin Adagolás: attól függően, hogy a vércukorszint, cukorvizelés, acetonuria. 1 NE inzulint hasznosítja 2,5-5 g cukrot. Pontosabban: 1 NE inzulint csökkenti glikémia 2,2 mmol / l (normál éhgyomri glükóz = 3,3-5,5 mmol / l), vagy 0,3-0,8 NE / kg testtömeg naponta.
Először is, hogy a maximális számot, majd a dózist egyénileg választható. Válogatása során egy adag inzulint a vérben a glükóz szint mérése, hogy 7-9-szor egy nap. Inzulinérzékenységet gyerekek sokkal magasabb, mint a felnőtteknél.
Rendszereket inzulin.
- Hagyományos: rövid hatástartamú inzulin subcutan vagy intramuscularisan, 4-5 alkalommal naponta 30 perccel étkezés előtt.
- bazális-bólus (felerősödött) rövid hatástartamú inzulin előtt 30 perccel étkezés + inzulin injekció közép- és hosszú hatástartamú, adnak egy bazális inzulin szintje, de nem szünteti meg az étkezés utáni magas vércukorszint, ami kiesik a rövid hatástartamú inzulinok (a legjobb - Humalog).
Az inzulin is használják
- javítsa az étvágyat a sovány,
- részeként a polarizáló terápia
- 2-es típusú cukorbetegség,
- skizofrénia (kómás terápia).
Hipoglikémia (átment nehezebb, mint a hiperglikémia):
Tachycardia, izzadás, remegés, hányinger, éhség, megsérti a központi idegrendszer (zavartság, furcsa viselkedés), encephalopathia, görcsök, kóma.
Segítség: könnyen emészthető reggeli, édességet. Amikor kóma / 40% -os glükóz oldattal.
Lipodystrophia helyén inzulin - megszűnjék vagy növekedése a szubkután zsír betétek. Ez következtében alakul ki a rosszul kezelt inzulinok, megsértve a szakterületen injekció (hideg, helyi kezelésre (meg kell mély szubkután)) viszünk be ugyanazon a helyen. A legtöbb gyors és teljes mértékű inzulin felszívódik a bőr alatti szövet a hasfal elülső, lassan a váll, az első a comb, és nagyon lassan - a tokmány területen és a fenék. Az egyik helyen azt nem lépett több mint 16 egység inzulint, 1 alkalommal egy 60 nap.
Allergiás reakciók (viszketés, bőrkiütés, anafilaxiás sokk). Ez az eredmény rossz tisztítási inzulin tartósítószerek állati inzulin. Meg kell átvinni a betegnek, hogy egy kevésbé immunogén készítmény (humán inzulin) hozzárendelése az antihisztaminok, a HA.
agyi ödéma, a tüdőt, a belső szerveket.
A növekedés a testtömeg (elhízás).
Sorvadás a β-sejtek, az inzulin rezisztencia (alakul ki, amikor az inzulin van szüksége, mint 2 NE / testtömeg-kg, beadva több mint 60 egység naponta).
Elektrolit-egyensúly eltolódásokat, metabolikus rendellenességek, eszméletvesztés, az elnyomás reflexek, anuria, hemodinamikai zavarok.
Differentiation komplex: A / 40% -os glükóz-oldatot.
B / csepp egy rövid hatású inzulinok (10-20 egység) + glükózt szükség.
Továbbá, szubkután vagy / m 5-10 egység inzulin a kontroll glükóz szintek.
Infúziós terápia - izotóniás oldatok nátrium-klorid, kálium-klorid.
Ha a vér pH-ja alacsonyabb, mint 7,0 tömeg / tömeg nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal.
Kokarboksilaza szintjének csökkentésére ketontestek.
Nem inzulinfüggő 2. típusú cukorbetegség
Előírják, orális antidiabetikumok, amelyeket gyermekgyógyászati betegeknél alkalmazott nem.
Orális hipoglikémiás szerek