Az iszkémiás stroke, az agyi tünetek, prognózis, kezelés, a fejbőr egészségének
Ischaemiás stroke (a helyesebb neve - agyi infarktus) - Akut keringési problémák bizonyos agyi területeken kíséretében fejlesztése a specifikus neurológiai tünetek.
Sajnos, a stroke nagyon „fiatalabb”, mert ez a betegség is előfordulhat, mint egy 70 éves és 40 éves.
Klinikai tünetek agyi infarktus
- Gyakori tünetek - súlyos gyengeség, fejfájás, szédülés, hányás, nem hozza megkönnyebbülés.
- Helyi tünetek (attól függően, hogy a medencében, amely artéria történt „katasztrófa”) - a személy nem tud segíteni, mosolygós (irányíthatatlan arckifejezések), a beszéd lesz elmosódott és a lassú, lehetetlen ellenőrizni rágóizmok (élelmiszer esik ki a szájából), elvesztése feletti ellenőrzés vizelés, lehetetlen lépés kéz / láb vagy mozdulni (bénulás).
A fő oka a ischaemiás stroke
Trombózis - a leggyakoribb oka (85% -ában). Ez annak köszönhető, hogy az atherosclerosis az agyi artériák. A plakkok nőnek az évek során az intima az artériák, káros is.
Fokozatosan szűkül a lumen és a lassuló a vér áramlását a tartály. Ahhoz, hogy a sérülés helyén az érfalat vérlemezkék vándorolnak és speciális anyagok (citokinek) az aktivált alvadási faktorok a helyszínen. Get dupla kárt: atherosclerosis sérti anatómiai integritását és funkcionalitását az érfal, amely „ül” vérrög.
Embólia (tromboembólia) - mintegy 10% -a minden esetben:
- Ezt követően, thrombophlebitis mélyvénás vérrög vándorolnak felfelé a véráram útján, egyre az agy;
- Ennek következtében ez a krónikus endocarditis „forgácsolás” felépülési szelepekkel, s vándorlásuk a vérárammal az agyba.
- Áttétek. hematogén úton az agyba, túl gyakran oka a stroke.
- Fogható manipuláció orvosi rendellenességek (pontatlanul továbbított vénás katéter, túladagolása anyagokat, amelyek növelik a viszkozitást a véralvadás és mtsai.).
- Görcs - izolált formában egy ritka esetben (5%). Ez hirtelen és meredek emelkedése a hang az agyi artériák (artériák) átfedéssel a lumen és ezáltal a nélkülözés vérellátásának egy konkrét agyi terület. hipertonicitás hajók társított túlsúlya a szimpatikus komponense a vegetatív idegrendszer vagy labilitás vegetatív reakciót. Ez általában veleszületett jellemzői a szervezetre.
A következmények az agyi infarktus
- Neurológiai (attól függően, hogy melyik része az agy ütött) - Jogsértések beszéd, tárgyalás, arckifejezés, az érzékelés elvesztése, stb
- Paralízis és paresis - részleges vagy teljes elvesztése funkció a végtag (ok).
- Agyi tünetek, mint a gyakori fejfájás, „repül” szeme előtt, és néha szédülés és ájulás még.
diagnosztika
- A klinikai kép és a neurológiai vizsgálat. Ebben a szakaszban fel 80% diagnózisok „stroke”. Más módszerek csak akkor van szükség, hogy érvényesítse vagy nem specifikus megnyilvánulásai.
- Az iszkémiás (nekrotikus) agyi területek jól láthatóvá MRI. Tőlük kevésbé intenzív jelet áramlását. Szintén a határ kéreg és velő szélütés simítjuk.
Kontrasztanyagos MRI mértékének meghatározása szöveti perfúzió zavarok, valamint adja meg a sérült területet.
Az első - kórházba a neurológiai osztályon, és teljes nyugalom.
Második - intravénásan:
- Magnézium készítmények és neurotrop vitaminok (B csoport).
- Angioprotektory (Aktovegin, pirotsetam).
- Olyan anyagok, amelyek javítják a tropizmusa a szövet (Riboxin).
- Detoxicants és antioxidánsok (sóoldat, glükóz, C-vitamin).
- Ezt követően, a rehabilitáció és hatásainak csökkentésére az ischaemia kezelésében lehet alkalmazni neuroprotektív - Mexicor és Noopept.
A harmadik - csökkentik a vér viszkozitását és korrekciója vérnyomás: TromboASS, aszpirin, enalapril, nitroprusszid, amlodipin.
Emlékeztetni kell arra, hogy a korábbi kezelés megkezdése, annál nagyobb a túlélés és a kedvező prognózist tekintve foka neurológiai deficit!
Ha kiadások extra kezelés első óráiban a megnyilvánulása a klinikai tünetek, akkor lehet csökkenteni, ha nem, akkor ne növekedjen a nekrózis rész. És ezért -, hogy csökkentsék a az állapot súlyosságától és a hosszú távú hatásokat.
Ha egy artéria eltömődik, a test létrehoz fedezetek - alternatív források vérellátás, hogy megkerülje az érintett hajó. Minél gyorsabb az agy fedezetek során keletkező kezelés stroke után, minél hamarabb helyreáll a vér áramlását az érintett területen, és kevésbé lesz katasztrofális neurológiai betegségek.
Az a kilátás, trombolízis akut agyi ischemia
Thrombolysis - az eljárás oldódási trombus. Úgy hajtjuk végre csak az intenzív osztályon szigorú felügyelete alatt a létfontosságú a szervezet működésében. Alteplase (ez - Micardis) - szintetizálódik a humán melanoma sejtek előállítására, plazminogén aktivátor II generációs. A plazminogén - egy fehérje, amely megakadályozza a trombózis és eltávolítja a vérrög, kiváltó fibrinolízis.
Javallatok thrombolysis:
- 100% igazolta és megerősítette neuroimaging diagnózisát ischaemiás stroke. Neuroimaging módszerek sok, de a fő, és gyakran használják a neurológiai gyakorlatban - CT (olcsóbban és gyorsabban) és MRI (pontosabban).
- Az eltelt időt elejétől ischaemia epizód nem több, mint 4 óra.
- Az életkor nem kevesebb, mint 18 és nem több, mint 80 éve.
Abszolút ellenjavallatok thrombolysis
- A rajt után az első tünetei a stroke már több mint 4,5 órát, vagy a tünetek jelentkezésének időpontját klinikai megjelenése nem ismert;
- Bármilyen vérzés az agyban!
- BP teljesítmény feletti 185/110 Hgmm.
- Véralvadási (beleértve a thrombocytopenia).
- Túlérzékenység alteplase.
- Emésztőrendszeri, méh, tüdő és egyéb vérzés az elmúlt 3 hét a történelemben.
- Súlyos májbetegségek (cirrózis nyelőcső visszér, aktív májgyulladás).
- Vaszkuláris fejlődési (aneurizmák, arteriovénás fejlődési rendellenességek).
- Akut hasnyálmirigy-gyulladás.
- Bakteriális endo- vagy szívizomgyulladás.
- Súlyos traumás agysérülés alatti vérzés az agy membrán a múltban.