Kardiológia - warfarin - cardiomagnil - Concor - Nycomed - PMC-expo bonyolult és speciális jelentést

Szívritmuszavar, különösen pitvarfibrilláció a klinikai gyakorlatban már annyira gyakori, hogy a ritka orvos nem zavarja meg a napi munkát. Komplikációk ebben a betegségben a különböző szervek és rendszerek, összefognak, hogy megakadályozzák őket az orvosok a különböző szakterületek - belgyógyász, kardiológus, neurológus és érrendszeri sebészek. Ők mind összegyűltek a szimpóziumon, hogy megpróbálja tisztázni a maguk segítségével vezető szakértők, sok tisztázatlan kérdésre, amely a megelőzés és a kezelés a következményeit ez a betegség.

A következő jelentéseket nyújtottak be a szimpóziumon, „Klinikai betegek kezelése pitvarfibrilláció és a szívelégtelenség,” prof. Tereshchenko SN „A pitvarfibrilláció: egy hely a vérlemezke-ellenes szerek,” prof. Ostroumova OD „A pitvarfibrilláció: az a hely, véralvadásgátlók” prof. Karpov YA

Professzor Tereschenko SN „A klinikai kezelése pitvarfibrilláló betegek és szívelégtelenségben.”
A professzor beszélt a sok oka, hogy a vezető a fejlesztési pitvarfibrilláció: ischaemiás szívbetegség, kardiomiopátia, pericarditis, sőt hyperthyreosis. De a pitvarfibrilláció a leggyakoribb oka a súlyos betegségek, például a krónikus szívelégtelenség és akut ischaemiás stroke, jelentősen növelve a halandóság szintje, és súlyos fogyatékosság, ha azok előfordulnak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a változás a vérkeringés az üregekben a szív pitvarfibrilláció megnöveli a trombózis, amely létrehoz egy állandó fenyegetést embólia, különösen a hajók az agyban.

Másrészt, és antitrombotikus terápia, mellyel a pitvarfibrilláció, okozhat elég súlyos szövődmények. Előadó áttekintette a különböző irányokban kezelése pitvarfibrilláció, mondja a legújabb kutatások ezen a területen. Kiderült, hogy két lehetőség van, hogy befolyásolja a szívfrekvenciát. Pervaya- annak megállapítása, sinus ritmus, ami akkor is alkalmazható, ingerlés, és zatem- antiaritmiás gyógyszer antikoaguláns megelőzésképpen. A második út - ez retenciós pulzusszám normosistolii alkalmazásával gyógyszerek, amelyek csökkentik a szívfrekvenciát - béta-blokkolók, szívglikozidok és kalcium-antagonisták. Ezen túlmenően, az optimális felismerte a kombinált alkalmazása szívglikozidok és béta-blokkolók. Minden vizsgálat azt mutatta, hogy a betegek, akik megpróbálták, hogy biztos, hogy fenntartsák a sinus ritmus hosszabb halálos mellékhatások a tüdőben és a gyomor-bél traktus, a szám a bradycardia és meghosszabbítása az intervallum Q-T. Ezért abban a pillanatban, hogy jobb figyelemmel kíséri a szívfrekvencia a béta-blokkolót (például bisoprolol (Concor), elnyújtott felszabadulású metoprolol) és szívglikozidok, valamint hogy végezzen kötelező a tromboembóliás szövődmények megelőzésére használja véralvadásgátlók. Ezek közül a legjobb a világon elismert a gyógyszergyár Nycomed - warfarin. Alkalmazását csökkenti előfordulásának a szívroham és a stroke pitvarfibrilláció 50% -kal. Ez a hatás kell támogatott a csökkenése a vérzés kockázatát, a kötelező ellenőrzését INR (nemzetközi normalizált arány).

Professzor Ostroumova OD „A pitvarfibrilláció: az a hely, vérlemezke-gátló kezelés.”
Elismerve beszédében, hogy a warfarin hatóanyag szám 1 a világ megelőzésére tromboembóliás események, Ms. Ostroumova mindazonáltal felhívta a figyelmet, hogy a használata vérlemezke-ellenes szerek, aszpirin, különösen. Ők is fontos a trombózis megelőzésére pitvarfibrilláció, különösen a stroke, melyek a leggyakoribb és súlyos szövődmények. A pitvari fibrilláció növeli a stroke kockázata 20-szor. Legjelentősebb ez a probléma az idős betegek, mivel az egybeesés pitvarfibrilláció emelkedik az életkor előrehaladtával jelentősen.

Ami a warfarin, acetilszalicilsav is végzett számos tanulmány, amely így érdekesebb eredmények:

• felülvizsgált dózisú aszpirin: az optimális korrelációs paraméterek „Hatékonyság tolerabilitás” napi adag aszpirin legyen 75-150 mg helyett 325 mg, mint korábban.
• Az aszpirin is van jó hatással, csökkenti a kockázatát a vénás tromboembólia pitvarfibrilláció 22% -kal.
• tisztázta a hatásmechanizmusa aszpirin: a hatása a fibrin képződését és a fibrinolízist, antioxidáns és gyulladáscsökkentő hatása. Megállapítást nyert, hogy a nagyobb interleukin-6 pitvarfibrilláció. Ez még egy további linket, amelyek befolyásolhatják az aszpirin.

Voltak vizsgálatok, hogy míg a warfarin és az aszpirin. A warfarin hatását kétségtelenül nagyobb - 36% a további csökkentése kockázatának tromboembóliás szövődmények. Mégis, az aszpirin is egy hiánypótló alkalmazás pitvarfibrilláció.

Jelenleg taktikája betegek kezelése pitvarfibrilláció alapul életkorral kapcsolatos szempontokat és a jelenléte a különböző kockázati tényezők (magas, közepes és alacsony fokozat). Ha a beteg 60 évesnél fiatalabb, és a legtöbb nem kockázati tényező, itt és használt aszpirin. És akkor is, ha a beteg 65-75 éves, de nem rendelkezik a kockázati tényezők, az is lehetséges, hogy az aszpirin. Ha ebben a korcsoportban, vannak olyan kockázati tényezők középső fokozat (szívkoszorúér-betegség és a cukorbetegség), akkor amellett, hogy az aszpirin, a választandó szer egyre warfarin. Minden más betegcsoportok - idősebb korban, és a kockázati tényezők jelenlétét a kiváló minőségű (át akut cerebrovaszkuláris baleset, magas vérnyomás, mitrális stenosis és a szelep protézisek) - kell lennie a kezelést a warfarin.

Egy mindig szem előtt tartva a súlyos probléma, amely az ilyen kezelés - a vérzés kockázatát. Bár a warfarin és növeli a vérzés kockázatát, mint az aszpirin, még mindig a gyógyszer №1 megelőzésére tromboembólia. A kötelező feltétele a biztonság warfarin terápia meghatározása az INR optimális terápiás ő teljesítményét. Ha azonban a vérzés kockázatát több hasznot warfarin, acetilszalicilsav, akkor a csere újra. Szerencsére, ma már új formái is célja, hogy fokozza védelme, különösen a gyomor-bélrendszer, aszpirin szedése. Például egy gyógyszercég Nycomed Cardiomagnyl. A védő hatás jelenléte miatt a magnézium-hidroxid, amelynek citoprotektív, árnyékoló hatás, csökkenti a proteolitikus aktivitás a gyomor pepszin és abszorbens.

Professzor Yuri Karpov „A pitvarfibrilláció: az a hely, véralvadásgátlók.”
A fő veszélyt pitvarfibrilláció szenvedő betegek számára ez a betegség továbbra is fennáll a stroke kockázata. És minél idősebb a beteg, annál inkább a komorbid, annál inkább szüksége van, hogy rendkívül hatékony antitrombotikus terápiát. Az arany standard messze a gyógyszer warfarin. Mi van, ha ez egy mutatója a terápia hatékonyságát? Mivel a kockázat, hogy a betegek a jelenléte egy vérrög az üregben a szív, és ez lehet láthatóvá, alkalmazásával transzözofágeális echokardiográfia, megszűnését vagy a trombus szerinti ismételt ultrahangvizsgálatokra lesz egyértelműen jelzi a hatékony fellépés a warfarin.

Végén a szimpózium Nycomed bevezetett egy új multimédiás projekt „Kardiovaszkuláris folytonosság. CHF az iskolába.” közösen kidolgozott orosz Kardiológia Kutatási és Termelési Központ. Ez egy egyedülálló oktatási program, amely bemutatta az „élő” előadások vezető szakértők az ország főbb szív- és érrendszeri betegségek, a miokardiális infarktus, magas vérnyomás, krónikus szívelégtelenség. Amellett, hogy a széles körű szöveges anyag valamennyi szegmensében van animáció, ami a tanulási folyamat Bole hozzáférhető és szórakoztató. A lemez tartalmazza az összes információt formájában monográfiák és cikkek a cég Nycomed készítmények. A vállalat célja, hogy az ingyenes használatra a lemez kórházak kardiológiai profil, kifejezve reményét, hogy lesz egy nagy segítség a kemény munka az orvosok.