Eljárás visszanyerésére vértérfogat
A találmány a gyógyászat és fel lehet használni a sebészeti klinikán, anesztézia és az intenzív osztályokon betegek kezelésére masszív vérzés és sokk. A találmány abban áll a helyreállítása keringő vérmennyiség közben 4-5 óra után, hatalmas vérveszteség miatt a saját test tartalékok nélkül infúziós terápia vagy annak alkalmazása, hogy a minimálisan szükséges mértékben köszönhető a / a prolaktin vérveszteség után egy adag 50 NE / kg szerv vagy a / m nem kevesebb, mint 1 óra., mielőtt vérzés dózisban 5 nE / testtömeg-kg. Előnyök A találmány szerinti a képességét, hogy: profilaktikus alkalmazásra ő csoport sokk veszélye genicity sérülés, kíséretében vérveszteség; használja a központokban tömegpusztító nyújtása önsegítő és a kölcsönös támogatás a pénzhiány és az idő, hogy megfelelő orvosi ellátást; mennyiségének csökkentése folyadék terápia helyreállításához szükséges keringő vérmennyiség kórházi környezetben. 6. táblázat.
A találmány a gyógyászat, különösen a módszerek helyreállítására vértérfogat (CBV), és fel lehet használni a klinikai fiziológia, érzéstelenítés és újraélesztés.
Ismert kinyerési mód BCC parenterális beadásra a vér és plazma-helyettesítő oldatok (N.I.Kochetygov. Vérpótlók a vérveszteség és a sokk. L. 1984). A módszer hátránya választott, mint egy prototípus, hogy a használata vérhelyettesítők nem állítja vissza a BCC sokk miatt kilépés vérhelyettesítők az extracelluláris térben. Ezért, hogy fenntartsák a BCC a normális alatti szintekre csökkenjen a súlyos sérülések kell bevezetni plazma expanderek egy nagy mennyiség (11-33 liter az első nappal a sérülés után), hogy tele van szövődmények, különösen a tüdőödéma (Schmit-Neuerburg KP Holter HW Therapeunische Prioritaten beim Politrauma MIT Beckenwerletzung Langenbeck Arch. Chir. 1983-ban, 361, S.189-195). Megbízható visszanyerést bcc infúziós terápia előfordul 1-3 nappal a sérülés után, mert ebben az időben kezdik működnek behajtási mechanizmusok BCC saját tartalékok a test (extravaszkuláris folyadék és vér sejtek), és a feltételeket a folyadék-visszatartás a véráramban.
A módszer a hasznosítás bcc beadásával a gyógyszer nem kevesebb, mint 1 óra, mielőtt vérveszteség prolaktin intramuszkulárisan dózisban 3-7 U / testtömeg-kg, vagy 1,5 óra után vérzés prolaktin intravénásan dózisban 30 és 50 Kd / kg testtömeg.
Ismeretes, hogy alacsonyabb rendű gerincesekben, madarak, emlősök és újszülött (2-3 hetes korban), szemben a felnőtt emlősök, több órán át redukáljuk bcc után masszív vérveszteség. Voltak esetek, gyors felépülés bcc miatt extravascularis terhes nők esetében. Ezek a tények arra utalnak, hogy az alacsonyabb gerincesek, madarak, csecsemők és terhes emlősnek egyetlen tényező, amely hozzájárul a gyors és hatékony behajtása BCC után hatalmas vérveszteség. Ez a tényező lehet hormonok befolyásolják vodnoelektrolitny csere.
Ebben a tekintetben, hogy a prolaktin lett kiválasztva végrehajtásához a javasolt módszer. A szakirodalom szerint, prolaktin használják az orvosi gyakorlatban csak, hogy ösztönözze a szoptatás. Hogy ösztönözze a BCC ezt a gyógyszert helyreállítási arra ösztönözzük, hogy az első alkalommal. Ily módon a találmány várhatóan kritériumoknak megfelelő „újdonság” és „lényegi különbséget”.
A hatás a stimuláció prolaktin bevisszük vérveszteség, helyreállítási BCC szerelt érzéstelenítettük Nembutal (40 mg / kg) 8 macskák beadott / m prolaktin dózisban 3-7 U / kg-os 5 ml fiziológiás sóoldatban (oldódni prolaktin) 1 órán vérzés. 1 óra elteltével az injekció után a prolaktin szabaddá vért a carotid artériából térfogatban 2% testsúly 8-10 percig, CBV meghatároztuk a festék által hígítás vér T-1824 prolaktin adagolás előtt, után 1 órával a kezelés után, majd minden órában 5 óra után vérzés. Vér a vizsgálatok a 0,8 ml vettünk injektálás előtt és után a festék 10, 13,16 perccel az injektálás után. A színezék koncentrációja a vérplazmában meghatároztuk spektrofotométerrel, kiszámításához átlagos koncentrációja 3 minta. Macskák a kontroll csoport (n = 7) / m-t injektáltunk 5 ml fiziológiás sóoldatban.
Tekintettel a felvett vér térfogata a vizsgálati ürítése után a vért, a teljes vérveszteség érte el az 2,5% testtömeg vagy 37% BCC. Amikor a vér veszteség 50% BCC módszer nem hatékony (nem teljes helyreállítását vértérfogat), valamint alacsonyabb koncentrációja a vérben (adagolási) prolaktin.
Miután a vérveszteség a kontroll csoportban macskák hipovolémiához fellángolása történt (táblázat. 1), és csak a 270 perc 3 túlélő macskák BCC visszanyert 74% a kiindulási érték.
270 perc után a vérveszteség macskáknál BCC kísérleti csoportban hasznosított, hogy 97% -a a kezdeti szint 100% CGO és 93% OTSE hogy hatása prolaktin-stimuláló helyreállítási BCC (30-50 Kd / kg / 5 ml sóoldat) betáplált után vérzés van beállítva, hogy 11 altatott macska. Macskák a kontroll csoport (n = 7), amely után a vérzés / kapott 5 ml fiziológiás sóoldatban, nincs felépülés történt BCC (3. táblázat).
Macskák kezelt prolaktin, 330 perc után vérzés BCC visszanyert 91% a kiindulási szinten, míg CGO 109% (4. táblázat).
A prolaktin is növeli a behajtás hatékonyságát után bcc infúziós terápia polyglucin. Macskák Csoport 1-ben adjuk be / polyglukin térfogatban 10 ml / kg, és a dózis a 50 prolaktin Ed / kg. 2. csoport macskák csak fogadás polyglukin (5. táblázat).
A táblázat azt mutatja, hogy a macskák prolaktin BCC bevezetett 320 perc után a vérzés szignifikánsan nagyobb volt, mint a BCC 5 percig, ellentétben a macskák, kezeletlen prolaktin, amelynek 320 min BCC volt még kevesebb, mint 5 perc alatt. 8 macskák kezeljük prolaktin, 5 túlélte, míg csupán 1 túlélte macska Kezeletlen prolaktin.
A klinikai alkalmazása prolaktin visszaállíthatja BCC, hogy fiziológiás szintek 4-5 órán belül, és hogy csökkentse a hangerőt a infúziós terápia. Bemutatjuk adatok visszanyerésének hatásfoka BCC betegeknél vérzés és a sokk-kezelés az infúziós előállított prolaktin változó dózisokban (50 U / kg 1. csoport, 30 E / kg 2. csoport) és anélkül (3. csoport) (6. táblázat).
Ezek az adatok azt jelzik, hogy / a érintett prolaktin adagolás dózisban 50 E / kg eredményezett jelentős növekedést a BCC képest túlélők, amelyek a prolaktin nem vezették be. A kötet a infúziós terápia az érintett csoportban 1 szignifikánsan alacsonyabb volt, mint a második.
Így, az eljárás lehetővé teszi, hogy visszaszerezze a BCC 4-5 órán belül, miután hatalmas vérveszteség (37% a BCC) miatt mozgósítani saját test tartalékok, tételével a megfelelő megelőző prolaktin korlátozott függő végző személyek harci műveletek, föld alatti, víz alatti, kozmikus, és egyéb munkák, a műveletek végrehajtásához kapcsolódó áramütést genicity sérülés. A folyamat nagyon könnyen megvalósítható, ha nyújtó ön- és kölcsönös, tömeges bejövő betegek sokk hiány időt és pénzt az infúziós terápia. A rendelkezésre szakképzett orvosi segítséget az áldozatok masszív vérveszteség és sokk használatának a módszer jelentősen csökkenti a szükséges térfogatot, hogy visszaállítsa a BCC infúziós terápia.
A javasolt módszer nem alternatívája a prototípus. Az NI Kochetygova venni, mint egy prototípus, jelezte, hogy a „keresni gyógyszerek, amelyek fokozzák a infúziós terápia egyik irány a kutatás területén a transzfúzió ebben az országban és külföldön.”
Eljárás kinyerésére vér mennyiségének beadásával gyógyszer, azzal jellemezve, hogy a gyógyszert használunk, prolaktin, amely intramuszkulárisan legalább 1 órát, mielőtt a vérveszteséget dózisban 5 NE / testtömeg-kg, vagy intravénásan után vérveszteség dózisban 50 U / kg-os testtömeg.