Differenciáldiagnosztikája halláscsökkenés fül betegségek nonsupparativ
Jelmagyarázat: LF, MF, HF - alacsony, közepes, magas szubjektív fülzúgás; + / 0 - diagnosztikai funkció, vagy hiányzik; félkövér kórjelző tünetek.
A hallási érzékenysége ultrahang normális, meg kell jegyezni, a oldalirányúsítása jobban halló fület. Az alsó határ az észlelt hangfrekvenciás (NGVCH) van jobbra tolódik, amíg 60-100 Hz. A vizsgálat során a térbeli meghallgatás otsokleroze törött meghatározó a lokalizáció a hangforrás egy függőleges síkban. Hasonló változások figyelhetők meg a ragasztó középfülgyulladás és krónikus gennyes középfülgyulladás miatt motilitási rendellenességek treadable kengyele lemez. Súlyos tárgyalásra aszimmetria térbeli hallás zavart és a vízszintes síkban.
Különbséget vezetéses halláscsökkenés származó idegi lehetővé impedancia audiometria. Végre tympanogram normál (A típus), és az akusztikus reflex küszöbértékek növelésével arányosan kengyel halláskárosodás lehet Fung és bomlani az akusztikus reflex. Amikor vezetéses halláscsökkenés vannak tympanograms változások gyakran negatív nyomást a dobüreg. Az akusztikus reflex kengyel nem rögzített miatt mozgásukban korlátozott vezetőképes berendezést. Amikor a ragasztó otitis jelzett B típusú tympanogram (nagyon alacsony hajlékonyság a dobhártya, a negatív nyomást a középfülben, vagy nem határozza meg), a kengyel reflex nincs regisztrálva. Krónikus tubo-középfülgyulladás jellemzi mozgásukban korlátozott kevésbé dobhártya ellen csökkentette nyomás a dobüregben (tympanogram C típusú, amelynek csúcspontja irányában mozdul el, negatív nyomás). Az akusztikus reflex pozitív. Öblítés után a nyomás a fül dobüreg csökken, és a mobilitás a dobhártya normalizált. Kiterjedt mobil hegek a dobhártya, sorvadása neki hallási ossicles hibák jelennek tympanogram D típusú - giperpodatlivostyu dobhártya hiánya, reflex kengyel, ha a hiba az üllő. Amikor otosclerosis mérsékelten csökkent hajlékonyság dobhártya miatt rögzítését kengyel lába alatt lemez (tympanogram típusú A1 -A2) és offline reflex kengyel. Ha tátongó hallás cső és tympanogram reflex kengyel normális, de a rezgések a dobhártya rögzíti szinkron lélegzik.
Amikor vezetéses halláscsökkenés nem kerül rögzítésre bármelyike típusú otoakusztikus emisszió, de a látens periódus figyelhető hosszabbítás minden eleme agytörzsi kiváltott (ABR). Görbék TLORC hullámok a kiszorított levegő a stimulációs intenzitás skála szerint fokú vezetéses halláscsökkenés.
Vegyes hallásvesztés jelentése átmeneti szakaszban szenzorineurális halláscsökkenés, ha vannak reverzibilis változások a receptor érzékelni a fenti küszöbérték tesztek. Meg kell jegyezni, a Meniere-betegség és állapotok a II-III otosclerosis, valamint a progresszió a ragasztó középfülgyulladás és timpanoskleroza.
A hang audiogrammal görbék a levegő és a csont vezetési gyakran vízszintesen küszöbértékek növelhető egyenletesen a légvezetés - akár 60 dB és a csont - 40 dB. Van egy kis szünet a görbék között (legfeljebb 15 dB). Audiogram homorú lefelé, és a karakter a sziklák a nagyfrekvenciás területen. Audiogram kiválasztott helyeibe lehet hasonló, amikor vezetőképes, szenzorineurális halláscsökkenés, és összekeverjük. Hang-vezető alkatrész van jelölve halláscsökkenés alacsony frekvencián.
Fung gyakran kimutatható. Ellentétben szenzorineurális amikor vegyes süketség (rock típus) Fung reverzibilis lehet a javulás a hidrodinamika a belső fül. Ha bármelyik nem mindig 100% -osan az érthetőség, a szint a kényelmetlen hangosság (UDG) povshaetsya hirtelen DDSP szűkül, a Sisi-teszt - 100% -os. Küszöb feletti vizsgálatok gyakran korrelál a tárgyalás szintű csontvezetés. Tartósított normál hallású érzékenység ultrahang ellenére sensorineuralis alkatrész audiogram. Ha hang audiometria 100% beszédértést érjük nagy eltérést a jobb audiogramok képest vezetéses halláscsökkenés.
oldalirányúsítása hangélményt Weber gyakran homályos zavismosti túlsúlya hang vezetési zavarok vagy hanghatást a fülben. Általában jelölt oldalirányúsítása hang irányába jobban halló fület és ultrahang - felé rosszabb halló fület. Hydrops a labirintus Meniere-betegség megerősíti a pozitív glicerin teszt. jellemzett hang hallás küszöb csökkenés több mint 10 dB. NGVCH tolódott fel, 60-70 Hz. Disturbed térbeli hallás a vízszintes és függőleges síkban.
Amikor az amplitúdó növekszik electrocochleography összegzési potenciál (SP) és a nagysága a amplitúdó arány, hogy az amplitúdó a akciós potenciál (AP) - JV / TD 0,5. Normális esetben, és a betegek szenzorineurális halláscsökkenés más etiológiájú JV / TD 0,25.
Ha kevert formában otosclerosis hang audiogrammal kezd szert lefelé irányuló jellege, gyakran hiányzik a oszteoarthritisnél levegő nyílás, mint idegi hallásvesztés, de jellemző paraméterek audiológiai kutatás vezetéses halláscsökkenés. Van megsértése térbeli hallás egy függőleges síkban.
A cochlearis otosclerosis formában (a lefelé irányuló hang audiogrammal csont nélkül-levegő intervallum) audiologically nehéz megkülönböztetni a szenzorineurális halláscsökkenés, azonban azzal az eltéréssel, a leszálló görbék Audiogrammal más audiológiai vizsgálatok azt jelzik, a természetben naruscheniya vezetőképes tárgyalásra. Ebben az esetben meg kell venni a gyűjtemény minden klinikai tünetekkel jelentkezik, valamint eredményeit diagnosztikai jellegű radioimmuntesztek radiofarmakon eloszlás koponyacsontok és parenchymás szervek, amelyek különböznek a otosclerosis és elsődleges sensorineural hallásvesztés.
Főbb jellemzői audiológiai diagnosztikai nonsupparativ fül betegségek táblázatban mutatjuk be. 1.9.3.
Sensorineuralis hallásvesztés elég könnyen megkülönböztethetők vezetéses halláscsökkenés segítségével kamertonalnyh teszteket. oldalirányúsítása hangélmény a Weber megjegyezte luchsheslyshaschee fülébe. Kísérletek Rinne és Federici pozitív. Megítélése csontvezetési a tapasztalatok Schwabach rövidíteni. Bing tapasztalat, amelynek célja a diagnózis a tünetek gondos vezetés, a pozitív hatásokat. Nem ismeri, mert megsértette a legeltetés kengyel lemez mobilitási tapasztalat révén Gellee.