Klinika meningococcus okozta agyhártyagyulladás
Klinika agyhártyagyulladás. Formái meningococcus okozta agyhártyagyulladás
Meningococcus meningitis kisgyermekek számos klinikai jellemzői. Hatása általában éles, de 8-10% -a gyermekek a betegség tünetei fokozatosan nő. A hőmérséklet a legtöbb esetben nem javult. Az első napokban a betegség uralja fertőző és toxikus tüneteket, különösen a csecsemők és gyermekek 1 életévben. Agyi tünetek (görcsök, eszméletvesztés) figyeltek meg csak 15-17% -a gyermekek.
Meningeális tünetek enyhék kifejezve, és a 25-30% -a nem is létezik. Néhány beteg az első napokban a betegség a bőrön jelenik erythemás vagy morbilliform kiütés rövid ideig tart. A 3-4 napos betegség a bőrön és a nyálkahártyákon tűnhet herpesz. Gyermekeknél 1 év az élet, nagyon ritka.
Változások a cerebrospinális folyadék jellemző gennyes agyhártyagyulladás.
Hyperacut forma agyhártyagyulladás. gyakran végződik letális, látható 3-8% -ánál. A betegek állapota nagyon nehéz az első órában a betegség. Face giperemnrovano vagy elkékült. Nincs tudat. A rohamok túlnyomórészt tónusos karaktert. Légzés gyakori, felszínes, egy ritmus zavar; bradycardia, láz. Állapot súlyossága annak köszönhető, hogy a duzzanat és agyi duzzanat és az agytörzs áttörések a öreglyuk. Akut agyi ödéma miatt elsősorban a toxicitás, valamint az allergiás és autoimmun folyamatok az idegrendszerben. Szindróma ödéma-duzzanat az agy villám formájában agyhártyagyulladás néha együtt akut mellékvese-elégtelenség, ami összeomlik. Halált okozhat az 1. nap a betegség.
Szerint Kipnis S. L. (1979), a betegek 72% -a meghalt ebben a formában a betegség. Volt egy változás következik be a mellékvesében: vérzés, degeneráció, necrobiosis.
Meningococcaemia - egy másik formája a meningococcus fertőzés. Fő megnyilvánulás élesen fejezte mérgezés. Gyermekek sápadt, petyhüdt, nem esznek, isznak sokat; Légzés gyakori, sekély; tachycardia, száraz bőr, hányás, lepedékes nyelv, flatulencia, laza széklet.
A háttérben a magas hőmérséklet és az általános toxicitást, néhány órán belül, a bőr jelenik meg vérzéses kiütés, gyakran egymás mellé roseolous vagy rózsahimlő, papularis. Kiütés található a fenék, hátsó comb, szemhéjak, legalábbis - a kezét és az arcát. A kórosan bőrkiütések bakteriális trombusok vaszkuláris lézió perifocal és szivárog. Az ilyen trombusok is lehet az ízületi nedvekben ízületek, érhártya, a mellékveséket, legalábbis a szívbelhártya, a máj és a vesék.
A csecsemők meningococcaemia általában együtt járó meningitis megnövekedett permeabilitása a vér-agy gáton, és alacsony immunbiológiai aktivitása a szervezet. Ebben az esetben, továbbá a gyulladásos változások az agyban membránokon megfigyelt többszörös vérzések.
Egyes esetekben, meningococcaemia Severing áramlik típusa szerint bakteriális endotoxin sokk (Waterhouse-Friedrichs-szindróma). Között a teljes egészségügyi láz, a gyermek gyorsan elhalványul, válik adinámiás. A bőrön a törzs és a végtagok jelennek bőséges, nagy, vérzéses kiütés nekrotikus területek. Néhány helyen a lila-kékes színe, emlékeztet a holttest foltok.
Szívbetegségek süket, pulzus gyenge töltés, szálszerű, és tachycardia. Vérnyomás drámaian csökken. Fejleszteni a keringés összeomlása, anuria néha megfigyelhető dús gyomorvérzés. A vér volt metabolikus acidózis. Jelentősen fokozott véralvadás, fokozott mennyiségű fibrinogén, protrombin. A későbbi szakaszokban a véralvadás csökken drasztikusan csökkent vérlemezkeszám. Betegek halnak néhány órán belül kezdete után a betegség tünetei. Kórbonctani vizsgálat határozza meg a vérzés a mellékvesében és más belső szervek, elhalás a szívizomban, vesetubulusok és az agyat.
Az alapja az a mechanizmus endotoxin sokk, amikor meningococcaemia megsértik hemodinamika, mikrocirkuláció, ami hypoxia. Véralvadási zavarok (fokozott véralvadási jelenség vputrisosudistoy) kialakulásához vezet, sok apró vérrögök. A előfordulása vérzést tapasztaltunk a belső szervek által okozott kimerülése véralvadási faktorok (fogyasztás koagulopátia). Gyakori mellékvese elváltozás társul megnövekedett vér tölteléket e szervek. Úgy véljük, hogy az elsődleges mechanizmus sokk általánossá anafilaxia.