Megsértése eltávolítása után az epehólyag, postcholecystectomical szindróma kezelése
A betegek száma, akik a következő hatásos cholecystectomia vagy visszatérő fájdalom, vagy diszpepsziás tünetek eléri a 15%. E betegcsoport kell zárni a hibák műtét (javítanak gepatoholedoholitiaz különböző heges szűkület, összenövések et al.).
Az epehólyag eltávolítása több mint calculous epehólyag-gyulladás, nem mentesíti a betegek metabolikus rendellenességek, beleértve a hepatocelluláris diskholii. Határozzuk kőképződés epe alacsony holatoholesterinovym tényező. Ez megzavarta a folyosón az epe, amely mellé emésztési zavarokat, a zsír felszívódását, és egyéb anyagok lipid természetűek. Megváltoztatása a kémiai összetétele epe vezet kolonizáció a duodenum, gyengülő növekedését és működését normál bélflóra, hepatikus rendellenessége a bél szabályozásának epesav és egyéb epe komponensek. Hatása alatt a patológiás mikroflóra epesav dekonjugálás kitéve, amely kíséri kárt a duodenális nyálkahártya, a vékonybél és a vastagbél, okozva, valamint a bakteriális kolonizáció, fejlesztési duodenitis, reflux gastritis, enteritis, colitis. Közös medence epesavak a szervezetben, amikor csökken. Duodenitis duodenális diszkinézia kíséri funkcionális elégtelensége duodenális, magas vérnyomás, duodeno-gyomor reflux és reflux tartalmának a közös epevezeték és a hasnyálmirigy-vezeték. Csatlakozás reaktív pancreatitis és a hepatitis.
Klinika és diagnosztika pheS
A fő tünetek visszatérő pheS kólikás fájdalom, főleg a jobb felső negyedben a has, a zsír-intolerancia, gyakran hasmenést, puffadás, és más a diszpepsziás tünetek. Endoszkópia betegeknél gyomor gyakran meghatározott, duodeno-gasztrikus reflux. Ha X-ray detektált csavart motilitás a nyombél egy lassulási folyosón bárium szuszpenzió vagy gyors kiürítését spasztikus perisztaltikus hullámok és duodenális folyamatos reflux.
Javallatok endoszkópos retrográd pankreatoholedohografii áteső betegek szokták, a következők:
Ellenjavallatai retrográd pankreatoholedohografii átesett betegeknél cholecystectomia:
- Clinic akut hasnyálmirigy-gyulladás;
- intolerancia kontrasztanyagként.
Diagnózis reaktív hepatitis, colitis, bél dysbiosis, és egyéb patológiás folyamat fejlődő utáni betegekben cholecystectomia, alapján a klinikai kép ezen betegségek és az eredményeket a felmérés.
postcholecystectomy szindróma kezelése
Beadva epe stagnálás lipotropic zsírtartalmú étrend № 5, proteinnel dúsított termékek lipotropikus, többszörösen telítetlen zsírsavak, vitaminok csoport B.
Pharmacotherapy áll a használata normalizálja a funkció a záróizom az epevezeték és a nyombél (nitroglicerin debridat, Nospanum et al.), Közepes abszorbens dekonyugirovannye epesavak (remagel, alumínium-foszfát gél, kolesztiramin), csökkentve nyálkahártyájának gyulladása 12 nyombélfekély (denol, Vikair, Venter és munkatársai.), inhibitor aktivitását patológiás mikrobiális flóra (enterosidiv, furazolidon, Biseptolum, eritromicin, stb).
Beadva nem specifikus reaktív hepatitis májvédő ágens (Essentiale, gepatofalk ültetvények, lipamid et al.), És a pancreatitis - megfelelő adagjait enzimkészítmények (. Pankreatin triferment stb), és egyes esetekben a hasnyálmirigy-kiválasztás-inhibitorok.
Javallata epehajtó és holekinetiki átesett betegek cholecystectomia folytatódik kőképződés epe.
Jóslás betegek postcholecystectomy időszak függ az oka a nem kielégítő eredmény a működését, de az azonos körülmények között - a műtét időzítése. Azonnali és hosszú távú eredményeit műtét kedvezőbbek ha cholecystectomiát végzett egyszerű korai szakaszában a betegséget, és a remisszió a gyulladásos folyamat, beleértve a befolyása alá kerülnek a megfelelő orvosi kezelést a preoperatív időszakban.
„Megsértését eltávolítása után az epehólyag, postcholecystectomical szindróma kezelése” # 150; Betegségek szakasza az epehólyag