agyi aneurizma hatásai a műtét után, a megelőző intézkedések
A tartály fala az egyik területeket az agyban bővíthető veleszületett vagy szerzett okokból. A legtöbb sérült artériák falában, mivel elvesztik a membrán és az izom réteg. Helyett az edény dudor válik rugalmatlan, elveszti szilárdsági jellemzői. Ahhoz, hogy megakadályozzuk a szakadását a hajó képződése során az agyi aneurizmák, sebészeti beavatkozásra van szükség. De miután a következmények visszafordíthatatlan lehet: ott újra aneurizma vagy edényben szakadás.
A növekedést az aneurizma térfogati összenyomódás következik be agyszövet és az idegeket, hogy vezet neurológiai rendellenességek és rendellenességek A koordinációs zavarok mozgásszervi és más szövődmények.
Fontos. Eltávolítása az aneurizma van szükség, mivel a törés a hajó, valamint azt követően. Ez gyakran menti az életét egy személy, mert miután a vérzés az agyban legfontosabb szempont, a halál is előfordulhat.
Az okok a aneurizma
Aneurizma kifejlesztett számos okból, többek sérülését az érfalat kagyló és a vérnyomás ingadozásokat. Ezek vezetnek a törés a táska és a fejlődő vérzéses stroke.
edényhéj
Artery, valamint más hajók, 3 rétegből álló:
- intima - egy vékony belső felülete az edény. Intima kivételesen érzékeny sérült toxinok, antitestek vagy fertőzések érintkezik a sejteket. Fordulatok és elzáródott trombi normális vér áramlását az egész felületén;
- Média - közepes réteg képezi rugalmasságát edénybe. Média áll izomsejtek, amely lehetővé teszi a hajó zsugorodni vagy terjeszkedni a vérnyomás szabályozásában. A középső réteg változásnak tettük ki, a terjedési patoprotsessov a belső réteg;
- adventitia - kemény héj a külső az edény több szálak és kötőszöveti sejtek. Károsodása a felső réteget vezet domború a média és az intima és a kialakulása az aneurizma sac.
Ha a héj nem patoprotsessy - mechanizmusok a zsák -, akkor aneurizma képződik. Ha ki annak érdekében, hogy legalább egy réteg az agyi erek, ereje elvész szövetben, különösen a magas vérnyomás. Ezért, a kialakulása egy aneurizma fordul elő leggyakrabban az agyi artériákban és az aortában.
Patológiai tartalmazza:
Amikor zárt kraniocerebráiis trauma (dudorok a fej) az edény falához lehet hámlasztja, elveszíti szilárdságát és rugalmasságát. Ezen a ponton, és fejleszti aneurizma azonnal vagy bizonyos idő után a fejsérülés.
Ha a gyulladás a agyhártya miatt különböző kórokozók: baktériumok, vírusok, gombák vagy paraziták - külső burok sérült. A beteg állapota jelenlétében meningococcus, herpesz és más provokátorok meningitis meglehetősen bonyolult, ezért a tünetek a aneurizma értesítést alkalmazása után a meningitis kezelésére. Detect hibák érfalak - okozza azt követő aneurizma.
vérmérgezés károsíthatja az ereket, ahogy kering az egész szervezetben, és belép a mikrobák az agyban. Például, futás szifilisz vagy bakteriális szívbelhártya-gyulladás kialakulásának elősegítésére egy helyi hiba egy artériába, ahol a vaszkuláris képezett zacskón később.
4. Veleszületett betegség
Veleszületett betegségek gyengítheti a kötőszövet, vagy hozzon létre más veszélyek tágulási tartály falai. Például:
- Marfan-szindróma megsérti a reprodukciós típusú kollagén 3, ami patológiás a kötőszövet, zavar a mozgásszervi rendszer és a kritikus rendszerek: kardiovaszkuláris, pulmonális és ideges. A formáció a elasztin alépítmény részt fibrillin, amely benne van a aorta fal és más hajókon, ínszalag, a bőr, és a tüdő parenchyma. Az ő hiánya gyengíti a kötőszövet és a vérerek kitágulnak;
- sclerosis tuberosa és neurofibromatózis 1. típusú vezet helyi szerkezeti változások a szövetekben és az agy hajók és aneurizma.
Érrendszeri zsákot is képezhetők a Ehlers-szindróma, a sarlósejtes vérszegénység, a szisztémás lupus erythematosus vagy autoszomális domináns veleszületett policisztás vesével.
5. Magas vérnyomás
Amikor a magas vérnyomás és a magas nyomású gyakran képződnek aneurizma, mivel a nyomás a véredény falára, hogy nyúlik és vékony elváltozás helyén. A nyomás is növeli a szív és a vese betegségek, endokrin rendellenességek, a genetikai hajlam. Ezért, ezek közé sorolható közvetett oka a kialakulását vaszkuláris zsákok.
Autoimmun (reumatikus) betegségek alakulhatnak gyulladása az agyi artériák. Ugyanakkor autoantitestek által alkotott megtámadó immunrendszer a saját sejtek a szervezetben. Van gyulladás hosszú távon vezet a fejlődés aneurizma.
7. atheroscleroticus plakkok
Atherosclerosis halmozódik koleszterin érfalakban, szűkül a lumen és növeli a nyomást az edényben. Amikor ez a fal gyengült és kibővített alkotnak egy zsák.
A kidudorodást a falon akkor jelentkezik, ha van agyi amiloid angiopátia. Amikor ez a ritka betegség szűkíti a lumen a kis átmérőjű erek, mert a felhalmozódása amiloid - patológiás fehérje. a vérnyomás emelkedik, ezért vannak kis aneurizma. Ezeket úgy állíthatjuk elő, rosszindulatú daganatok, paraneoplasticus szindróma.
Aneurizma nem öröklődik, mivel nem a specifikus betegségekre. Csak öröklik a betegséget, ami miatt a lehető betegség kialakulásának, nevezetesen:
- atherosclerosis;
- magas vérnyomás;
- sindromMarfana;
- szisztémás lupus erythematosus.
Azonban, mivel a meglévő veleszületett szerkezeti rendellenességei Ritka esetekben aneurizma lehet öröklött, mint a hajszín, anyajegyek vagy anyajegyek.
típusú aneurizma
Patológia saccularis (sac), fusiform és hosszirányú réteg.
A leggyakoribb saccularis kiemelkedés (kifelé) van egy szája azonos átmérőjű, mint a fal, és alján a szélesebb. Ez vezet a veszélyes állapot hajók:
- csavarják a véráramban, mert vér kerüljön a táskát;
- lassul a közlekedés a vér, amely megteremti a hiány-nak a hajó egy tasak;
- csavarja a zsákban, ami oda vezethet, hogy a véralvadást és a fejlesztés a vérrögök;
- hiperinfláció falak a tasakot és annak törés;
- erős kidomborodás fala és a sűrített anyag, és az agy szöveteiben.
Az aneurizma zsákjába a legveszélyesebb. Amikor kimutatására kell, késedelem nélkül, hogy működnek, mint egy tasak elszakadásra és a trombózis halálhoz vezethet.
Orsó alakú kidomborodás az aorta gyakran az a helyzet, és a henger alakú. Ez kiterjeszti egyenletesen érfal és növeli az átmérője a tartály.
Longitudinális aneurizma található a fal között, a rétegei, ha rosszul csatlakoztatva miatt kóros folyamatok. Ha kiterjesztések kicsik, nehéz diagnosztizálni, mert enyhe tüneteket. Ha megnyomja a nagy növekedést agyszövet, neurológiai tünetek megjelennek.
Patológiai vannak különböző átmérőjű:
- 11 mm. - kicsi;
- 25 mm. - átlagos;
- több mint 25 mm. - nagy.
Vannak kiemelkedések artériák mint:
- agy: első, hátsó és középső,
- basilaris;
- kisagyi: felső és alsó.
Van egy hamis aneurizma vagy pulzáló haematoma. Pathology úgynevezett hamis esetén hajó törés és vérömleny felhalmozódása miatt a vér áramló keresztül hibának az érfalban. Az üreg korlátozott a szövetekben és a vérben áramlik a nyomás változik benne. A héj az érfal nem támogatják az üreg, így egy hamis aneurizma nevezik pulzáló haematoma. Ez veszélyes fejlesztése túlzott vérzés keresztül hibás érfal.
Veleszületett aneurizma egy újszülött van kialakítva az anyaméhben miatt:
- vírusfertőzések időszakban a terhesség;
- genetikai betegségek, amelyek gyengítik a kötőszövet;
- terhes krónikus betegségek;
- ionizáló sugárzás szülőszervezetet a terhesség alatt.
Előfutárai érrendszeri szakadás
Törés vaszkuláris aneurizma nyilvánul súlyos tünetek:
- gyakori és súlyos fájdalom a fej és a szem aljzatok;
- rohanás a vért a fej, a nyak és az arc;
- a látás romlik, és jön kettőslátás (kettős látás);
- torz színérzékelésünket (minden szín látható piros);
- növeli a zaj a fülben;
- nehéz kiejteni szavakat;
- önkéntelenül szerződő izmok a végtagokban;
- alvászavar, amelyet látható álmosság vagy álmatlanság;
- zavarja hányinger és hányás, szédül, ha fokozott koponyaűri nyomás;
- vannak meningeális tünetek: görcsök, a romló mozgás és érzékenység;
- megsértette agyideg funkciója és nyilvánvaló ptosis (lelógó a század), az aszimmetria az arcizmok, rekedtség a hang.
Tünetei a törés a vér zsák jelölt hirtelen és éles fejfájás, tudatzavar és kóma. A felnőtt ember válik a légzés gyakori - 20 löket / perc. pulzusszám -. 80 ütés / perc. További előrehaladtával vérzéses stroke és a szívverés lelassul alakul bradycardia szívfrekvencia kevesebb, mint 60 bpm. / Min.
diagnosztika
Korai felismerése és az aneurizma és besorolása egy teljes diagnózist a páciens: tanulmányozzuk liquor, angiográfia, CT és MRI. A pontos helyét és mértékét kár, hogy a hajó, a szemcsék jelenléte a vérben a gerincvelőben, a meghatározása egy hely a szakítás, az azonosítás a társbetegségek segít a sebész módszer kiválasztásában kezelést és a műtétet agyi aneurizma.
műtét utáni szövődmények
Sikeresen befejeződött műtét mentheti a beteg életét, de a műtét után agyi aneurizma súlyos következményei és szövődményei.
Fontos tudni. Mindenesetre műtéti beavatkozás fennáll a veszélye a szövődmények és a halálozás. De a nem operált aneurizma ad egy nagyon rossz prognózisú, nem hagy esélyt a túlélésre. Ezért a működés előnyök meghaladják a kockázatot posztoperatív következményei.
A műtét során, az aneurizma képes tört ballont vagy tekercs károsíthatja a tartály falát, hogy egy vérrög egy verőérben a környéken, hogy dolgozzon egy oxigén hiány agyszövet. A páciens lehet egy mellékhatás érzéstelenítés.
Posztoperatív komplikációk közé tartozik:
- újra törés és vérzés artéria az agy anyag;
- agyi ödéma és az agyi károsodás központok, amelyek fontosak a beteg életét;
- megjelenése új vérrögök belül hajó;
- görcsök az artériák;
- fertőzések előfordulási és görcsök;
- látásromlás, hallás, beszéd, memória;
- csökken a motoros funkciók, többek között az egyensúly és koordináció;
- stroke-fejlesztés.
Eltávolítása a vér zsák megelőzően a törés csökkenti a fellépő súlyos következményekkel minimális. Részben megszüntesse komplikációk a műtét során. A beavatkozás után a betegek által látott orvos, mennek rehabilitáció rehabilitáció. Logopédus velük dolgozni, hogy megszüntesse a beszédzavarok, a pszichológus, az orvos a fizikoterápia, masszőr.
Típusú sebészeti beavatkozások
Megerősítése az érintett minimálisan invazív műveletek az edényen belül annak érdekében, hogy megakadályozzák törés az aneurizma.
Minimálisan invazív műtét segítségével vért bag embolizáció: az üregekben külön adagolt anyagok a véráramlás megszüntetésére. Embolizációs végezzük:
- speciális ragasztóval;
- alkohol adalékanyagok;
- sebészeti-gél hab;
- mikrogömböket.
Együtt a vér, az megkeményedik a ragasztó és átfedi a véráramból a tasakot. Ahhoz, hogy teljesen megszünteti az aneurizma, a anyag beadása 3-4 alkalommal. Ezzel egyidejűleg beadni gyógyszerekként, például, trombolitikumokkal, hogy megszüntesse érgörcs, vagy vegyszerek.
Ez megakadályozza, hogy törés fal ballon módszerrel. Katéter, 2 mm széles. és egy léggömb bővülő szűk területen az artériát. A hajó átjárhatóságának maradt beültetett stent vagy spirális. Orvosok olyan művelet közben, meghatározott és ismertetett „trap-esernyők” irányába véráramlás. Ezek szükségesek, mert a megnövekedett kockázata a vérrög a tanszék a műtét és a megelőző intézkedés.
nyílt műtét
Is tart nyitott műtét, ahol a koponya van nyitva. Folytassa a kezelést eltávolítására aneurizma nyírás vagy különböző módszerekkel. A sikeres működés normalizálása lumen és csökkentik a vérnyomást az érfalban. Ez megakadályozza, hogy a fejlesztés a újra szakadás az aneurizma és a helyét a kimetszés.
darabka
Működtetni koponya trephination képeznek ideiglenes megnyitását. Különleges berendezések segít a sebésznek, hogy megtalálják a sérülés helyét, külön tartályban az agyból ügyet és a szövet, és tegye a klip titán egy nyak tasak. Kizárták a véráramba, megakadályozva szakadás. A lépések időtartama 3-6 óra.
Lock hordozó artéria
A csapdázás elzáródása és nem vágja le a nyakát a zsák és a hordozóeszköz artéria hol található. A jó alternatív lehetőséget agyi vérellátás része beteg nyugodtan tűri ezt a zárat.
A kapcsolat a elrendezése néhány aneurizmák után bekövetkező csapdázási oxigénhiányos az agy. Ez tele van bruttó neurológiai defektus vagy az agyi infarktus.
Fóliázás sérült hajó
Hogy megszüntesse az aneurizma a nehéz helyzetekben nem kapcsolja ki az artériát, és tekerje a formáció a hajó segítségével a saját izmait, vagy használható erre a sebészeti gézzel. Így erősíti az érfalat. Kezdődik keményedő aneurizma nő, mint egy sűrű kötőszövet.
Az okok a eszméletvesztés A megjelenése ájulás a menstruáció alatt tünetei és következményei szakadás az aneurizma az agy okai és tünetei az agyi hypoxia