Preinvazív rák, szülészet és nőgyógyászat
A kifejezést általánosan értendő patológia fedél nyaki epithelium, a vastagságán keresztül, amely vannak abnormális jelei a rák. elvesztése rétegező és polaritás, de nincs invázió az alatta stroma. Carcinoma in situ a dinamikus egyensúly állapotában, akkor - „kompenzálására” a rák. Nehéz probléma a kérdés az esetleges eltérés citológiai diagnózis között carcinoma in situ és invazív rák. Úgy véljük, hogy a kombináció a jellemző diskarioticheskih és tumorsejtek preinvazív rák, hogy lényegesen kisebb a invazív karcinóma.
Diagnózis a tumor behatolt a stroma nehéz lehet, még a leggondosabb szövettani vizsgálat. Közötti differenciáldiagnosztikai citológia preinvazív és mikroinvazív méhnyakrák inkább tudományos érdeklődés, mivel a választás kezelés határozza meg az eredménye szövettani vizsgálat. Preinvazív rák gyakran kíséri az úgynevezett koylotsitoticheskaya atypia. Meg kell jegyezni, atipikus körülvett maggal fényes citoplazma perem. Ezek a változások (a visszaigazolást vírusos etiológiája nyaki daganatok) kórjelzőnek tartják megnyilvánulásai fertőzés humán papilloma vírus.
Differenciált pikkelyes preinvazív rák - pikkelyes orgovevayuschego prekurzor invazív rák. Kissejtes anaplasticus carcinoma in situ fejlődött kiváló minőségű rák.
Kolposzkópos vizsgálatok kimutatták, hogy a betegek 90% -ában a preinvazív és mikroinvazív rákos folyamat zajlik az úgynevezett zóna átmenet. További tumor ráterjed ectocervix (orogovevayushy rák), vagy a endocervix (kissejtes rosszul differenciált rák), vagy mindkét irányban.
Daganatok korlátozódik endocervikális tipikusan előfordulnak az interfész a rétegződött pikkelyes és hengerhám. Az átlagos hossza preinvazív rák proliferáció a közelebbi irányba a méhnyakon a leginkább disztálisan elhelyezett az endocervikális mirigyek 8 mm. A maximális elmozdulása kevesebb, mint 1,5 cm, amelyet figyelembe kell venni, ha a műtétet conization.
Mikroinvazív rák - még mindig viszonylag kompenzált maloagressivnaya és alakja a tumor, és ezzel átkerül a preinvazív rák és eltér invazív.
A javaslatot a kutatók 6 KGST országok 1985 1a szakaszban méhnyakrák osztottuk két csoportra: a mélysége invázió és 1 mm és 2-3 mm-es. Amikor a tumor invázió 4 vagy 5 mm-neoplasztikus folyamat kapcsolódik a 16. lépéssel.
Így, mikroinvazív rák (1a) lépés megfelel a mélysége invázió 3 mm, a legnagyobb átmérője a tumor nem haladja meg az 1 cm-es, multicentrikus gócokat képeznek, mivel a növekedés és a tumor embólia a vér- és nyirokerek stroma.
Vannak 3 változatai méhnyakrák: 1) miatt karcinóma in situ (67%); 2) elleni diszplázia és karcinóma in situ (23%); 3) miatt diszplázia (10%). Mikroinvazív nagymértékben differenciálódott formában (pikkelyes elszarusodó) rák esetek 100% -ában lokalizálódnak a ectocervix, mérsékelten differenciált - 80% a ectocervix és 20% - a endocervix.
Ennek oka az a ritka limfatikus metasztázis mikroinvazív rák érthetőbbé válik, ha összehasonlítjuk immunológiai és immunmorfológiai kutatás. Egy felmérés immunrendszer T-rendszerben nem figyelhető immunszuppresszió. Tanulmányozása során a nyaki stroma érintett limfoplazmaticheskaya kiderült kifejezettebb beszivárgás, amely megakadályozza vagy korlátozza növekedését és terjedését a súlyos dysplasia. Amikor mikroinvazív rák regionális nyirokcsomók a medence jelölt túlsúlya paracorticalis hyperplasia (csecsemőmirigy-függő) zóna, amely elfoglalt ölősejtek, elvégzése a záróréteg és a védelmi funkció csomópontok.
Amikor fertőzöttség, több mint 3 mm-limfoplazmatsitarnaya stroma beszivárgás lecsökken, kíséretében gyakoribb metasztázis.
Megállapított tények funkciók áttét mikroinvazív rák szolgált alapjául megtakarító és megőrző műtét.